Lipoproteina (a), znana również jako Lp (a), to lipoproteina o małej gęstości (LDL lub "zły" cholesterol), do której przyłączona jest inna forma białka, zwana glikoproteiną. (Nazwa tej glikoproteiny to apolipoproteina (a). )
Naukowcy wciąż pracują nad zrozumieniem lipoproteiny (a) i jej wpływu na zdrowie. Jednak niektóre badania sugerują, że wysokie stężenie lipoprotein (a) we krwi może zwiększać ryzyko rozwoju chorób serca .
Co Lipoprotein (a) robi
Wykonane w wątrobie, a następnie dostające się do krwioobiegu, lipoproteina (a) wykazała, że gromadzi się pod wewnętrzną powłoką tętnic. To nagromadzenie może przyczynić się do rozwoju miażdżycy - tworzenia się złogów tłuszczowych w tętnicach, które mogą prowadzić do chorób serca, ataku serca i udaru mózgu - poprzez promowanie zapalenia tętnic (zaczerwienienie i obrzęk) i tworzenie komórek piankowatych, komórek tłuszczowych, które łączą się z blaszki miażdżycowe. Dodatkowo:
- Uważa się, że wysokie poziomy lipoproteiny (a) są najbardziej szkodliwe dla ścian tętnic, gdy poziom cholesterolu LDL ("złego") również jest wysoki.
- Wykazano, że wyższe poziomy lipoproteiny (a) obniżają szanse przeżycia u osoby, która miała zawał serca.
Normalne poziomy
Wyniki badań krwi dla poziomów lipoprotein (a) są wyrażone w miligramach na decylitr (mg / dL). Poziom 30 mg / dL jest uważany za normalny. Wyniki większe niż 30 mg / dL mogą wskazywać na 2- do 3-krotnie podwyższone ryzyko chorób serca.
Jednak poziomy lipoprotein (a) nie są częścią rutynowego badania krwi z panelem lipidowym, które mierzy poziom cholesterolu całkowitego , LDL i cholesterolu HDL oraz triglicerydów (postać tłuszczu znajdująca się w całym ciele). Dzieje się tak dlatego, że 1) mało wiadomo o wpływie lipoproteiny (a) na zdrowie serca i 2) stwierdzono ją jedynie u około 15% ogółu populacji, a osoby pochodzenia nie pochodzenia latynoskiego rasy kaukaskiej, chińskiej i japońskiej mają najniższy poziom poziomy.
To powiedziawszy, jest kilka sytuacji, w których najlepiej jest rutynowo sprawdzać poziomy lipoproteiny (a). Głównie wtedy, gdy dana osoba:
- Zdiagnozowano chorobę serca i prawidłowy poziom HDL, LDL i trójglicerydów
- Silna rodzinna choroba serca, ale także normalne poziomy HDL, LDL i triglicerydów
- Nadal wysoki poziom LDL pomimo otrzymania agresywnego leczenia
Czy powinieneś obniżyć swoje poziomy?
Niestety, ponieważ poziomy lipoprotein (a) są głównie zależne od twoich genów, zwykłe zalecenia - zdrowa dieta, regularne ćwiczenia i (większość) leków obniżających poziom cholesterolu - nie mają większego wpływu na ich obniżanie. W badaniach klinicznych niacyna wykazała pewną obietnicę obniżenia poziomów lipoprotein (a). Jednak nie jest to rutynowo używane do tego celu.
Jeśli próbujesz zmniejszyć ryzyko zachorowania na chorobę serca, najlepiej umieścić lipoproteinę (a) na "wstecznym" leczeniu, a zamiast tego skupić się na metodach zmniejszania ustalonych czynników ryzyka chorób serca. Jak zapewne wiesz, obejmują one obniżenie ciśnienia krwi, jeśli jest zbyt wysokie, obniżenie wysokiego stężenia cholesterolu LDL i podwyższenie niskiego poziomu cholesterolu HDL. Wiele badań wykazało, że ukierunkowanie na te czynniki ryzyka może pomóc zmniejszyć ryzyko zawału serca lub udaru mózgu.
Źródła:
Erquo S, Kaptoge S, Perry PL i in. Stężenie lipoproteiny (a) i ryzyko choroby niedokrwiennej serca, udaru mózgu i śmiertelności pozanaczyniowej. JAMA 2009; 302: 412-423.
Boffa MB, Koschinsky ML, Berglund L. Lipoproteina (a): unikalny czynnik ryzyka dla chorób sercowo-naczyniowych. Clin Lab Med 2006; 26: 751-772.
"ID testu: LIPA-lipoproteina (a) surowica." Mayo Clinic-Mayo Medical Laboratories (2016).
Kang S. "Co to jest lipoproteina (a) i co ona oznacza dla ciebie?" HealthCentral (2008).