Jak wykryto ból somatyczny i wisceralny
Ból nocyceptywny jest określeniem bólu wykrywanym przez wyspecjalizowane nerwy czuciowe zwane nocyceptorami . Nerwy te znajdują się w tkankach miękkich i narządach wewnętrznych. Są zaangażowani zarówno w ostry ból z powodu uszkodzenia tkanki i przewlekłego bólu. Ból nocyceptywny różni się od bólu neuropatycznego , który jest spowodowany uszkodzeniem nerwów.
Istnieją dwa rodzaje bólu nocyceptywnego : ból somatyczny i ból trzewny .
Ból somatyczny pochodzi ze stawów, kości, mięśni i innych tkanek miękkich, podczas gdy ból trzewny pochodzi z narządów wewnętrznych. Chociaż są one wykrywane w podobny sposób, ból somatyczny i ból trzewny nie wydają się takie same.
Zarówno ból somatyczny, jak i ból trzewny są wykrywane w ten sam sposób. Nocyceptory lub nerwy wykrywające ból wysyłają impuls z bolesnego miejsca przez rdzeń kręgowy do mózgu w celu interpretacji i reakcji.
Jak działają Nocyceptory
Nocyceptory są tym, jak odczuwamy ból . Nerwy te mają wyspecjalizowane zakończenia nerwowe, które są wywoływane przez zmiany chemiczne w ciele. Nocyceptory wykrywają temperaturę, ciśnienie i rozciąganie w otaczających tkankach i wokół nich. Znajdują się one w całym ciele w skórze, narządach wewnętrznych, stawach, mięśniach i ścięgnach.
Nocyceptory wystrzeliwują po wykryciu uszkodzenia, wysyłając sygnały bólu do rdzenia kręgowego i mózgu. Włókna bólowe wchodzą do rdzenia kręgowego w zwojach korzeni grzbietowych i przenoszą sygnały przez synapsę w rogu grzbietowym.
Włókna przechodzą na drugą stronę i kontynuują boczne kolumny do wzgórza i kory mózgowej.
Uszkodzone tkanki uwalniają substancje, które mogą zwiększać wrażliwość nocyceptorów w tkankach. Gdy bolesny stan jest przedłużony, powtarzalna stymulacja może uwrażliwić neurony i wymaga mniej stymulacji, aby spowodować ból.
Sygnał bólu może działać w wielu punktach, aby skrócić, wydłużyć, zwiększyć lub zmniejszyć odczucie bólu. Pośredniczące substancje chemiczne obejmują endorfiny i monoaminy, takie jak serotonina i norepinefryna.
Po wyleczeniu szkód, nocyceptory powinny przestać strzelać. Czasem nawet po wyleczeniu początkowych uszkodzeń nocyceptory mogą nadal strzelać, co może prowadzić do przewlekłego bólu . Przykłady przewlekłego bólu nocyceptywnego obejmują bóle głowy , zapalenie stawów , fibromialgię i ból w miednicy mniejszej niż uszkodzenie nerwów.
Ból somatyczny
Ból somatyczny wykrywany jest przez nerwy znajdujące się w skórze, tkankach podskórnych, mięśniach i stawach. Może być zlokalizowany i może być ostry ból, tępy ból lub pieczenie. Może to być spowodowane ostrym uszkodzeniem lub przewlekłym procesem. Ból odczuwany przez cięcie, siniak lub artretyzm jest bólem somatycznym. Często ból somatyczny ma składnik zapalny i może być leczony NLPZ .
Visceral Pain
Ból trzewny wykryty jest przez nocyceptory w narządach wewnętrznych organizmu. Nerwy czuciowe w narządach wewnętrznych nie są tak rozpowszechnione, jak w mięśniach i skórze ciała. To może sprawić, że ból trzewny będzie nudny i trudny do zlokalizowania. W przeciwieństwie do bólu somatycznego ból trzewny można odczuć z dala od jego faktycznego pochodzenia.
> Źródło:
> Markman J. Przegląd bólu. Merck Manual Professional Version. http://www.merckmanuals.com/professional/neurologic-disorders/pain/overview-of-pain.