Dowiedz się więcej o kontrowersyjnej kategorii głównej traumy
Ostatnio ludzie coraz bardziej zdają sobie sprawę z potencjalnego ryzyka powtarzających się urazów głowy. Jedna klasa kontuzji, zwana podkontynentalną, zaczyna przyciągać więcej uwagi. Ale czym jest podkontynencja i co powinniśmy z tym zrobić?
Definicja podkontynentu
Podsunięcie jest dość kontrowersyjnym określeniem w medycynie. Jego dokładne znaczenie wciąż ewoluuje.
Możesz przeczytać lub usłyszeć o podświadomości lub jednym z następujących ściśle powiązanych terminów:
- Subkoncepcyjne objawy
- Uraz pod umyśle
- Podświadomy uraz mózgu
- Podejrzane uderzenia
Te różne terminy podkreślają fakt, że podokres nie jest wyraźnie zdefiniowaną kategorią. Nie jest on również dobrze rozumiany pod względem krótko- lub długoterminowych skutków.
Pomocne może być również zdefiniowanie podkontynentu w kategoriach tego, czym nie jest. Podokres wynika z jakiejś bezpośredniej lub pośredniej siły do głowy, która nie powoduje pełnego zestawu znaków i symptomów używanych do zdiagnozowania wstrząsu mózgu . Wstrząs powoduje następujące objawy:
- Bół głowy
- Zawroty głowy
- Zakłócenia równowagi
- Senność
- Trudności z koncentracją lub zapamiętywaniem
Rzadziej, wstrząs mózgu może spowodować utratę przytomności.
W niektórych przypadkach bezpośredni lub pośredni cios w głowę nie powoduje objawów. W innych przypadkach dana osoba może mieć bardzo łagodne i przejściowe objawy, które nie rosną aż do poziomu wstrząsu mózgu.
W zależności od okoliczności można to nazwać "uderzeniem podświadomym" lub "podzwalaniem". Odróżnienie uderzenia podświadomego od uderzenia, które powoduje wstrząs mózgu, może być trudne, ponieważ diagnoza wstrząsu mózgu również nie jest całkowicie jednoznaczna.
Ponieważ wstrząśnienia wywołują natychmiastowe objawy, większość ludzi założyła, że kontuzje są bardziej niebezpieczne i niszczycielskie niż urazy podżegające.
Czy podświadome trafienia są niebezpieczne?
Ostatnio rośnie świadomość, że uderzenia podświadome mogą stanowić problem zdrowotny. Może to być prawdą zarówno w krótkim okresie (dni i miesiące), jak i w długim okresie (lata później). To ryzyko dla zdrowia jest prawdopodobnie największe dla osób, które z czasem otrzymały wiele takich trafień. Na przykład może to dotyczyć osób w wojsku, które są narażone na powtarzające się eksplozje. Amerykańscy piłkarze to kolejna grupa ludzi, którzy często otrzymują wiele podświadomych hitów.
Dane z badań na zwierzętach i ludziach sugerują, że powtarzające się uderzenia podświadome mogą być bardziej niebezpieczne niż wcześniej sądzono. Najnowsze dowody sugerują, że w niektórych przypadkach mózg może doznać prawdziwych uszkodzeń wywołanych podświadomymi uderzeniami, nawet bez żadnych bezpośrednich objawów wstrząsu mózgu. Dane te pochodzą zarówno z badań na zwierzętach, jak i na ludziach. Na przykład w jednym z badań badano piłkarzy szkół średnich, którzy otrzymali wiele podświadomych uderzeń, ale nigdy nie doznali wstrząsu mózgu. Naukowcy odkryli, że zawodnicy mają subtelne deficyty w pamięci roboczej. Odkryli również subtelne zmiany neurofizjologiczne w części mózgu, gdy oceniano je za pomocą obrazu, zwanego fMRI .
Innymi słowy, przynajmniej przez pewien czas powtarzające się podświadome uderzenia mogą powodować subtelne objawy, nawet jeśli ludzie ci nigdy nie doświadczają objawów pełnego wstrząsu mózgu.
Jak jest rozpoznawana podświadomość?
Podokres nie jest zwykle diagnozowany w warunkach klinicznych. Zazwyczaj pracownicy służby zdrowia oceniają pacjentów pod kątem występowania objawów wstrząsu mózgu po urazie głowy. W tym momencie diagnozują (lub nie diagnozują) wstrząs mózgu i nie martwią się efektami podwyrażenia.
Jednak w warunkach laboratoryjnych naukowcy mogą zaobserwować pewne zmiany w fizjologii mózgu u zwierząt narażonych na uraz głowy. Mogą zobaczyć te zmiany wkrótce po tej traumie, nawet jeśli zwierzęta nie wykazują żadnych oznak prawdziwego wstrząsu mózgu. Ludzie, którzy byli narażeni na powtarzające się podświadome uderzenia, również wykazują subtelne zmiany w wyspecjalizowanym obrazowaniu mózgu (np. FMRI).
Jednak standardowe badania obrazowania mózgu (takie jak CT głowy), zazwyczaj nie mogą wykazywać takich małych zmian.
Czy Brain Heal After Subconcussion?
W niektórych przypadkach wpływ trafienia może nie wystarczyć, aby spowodować jakiekolwiek początkowe uszkodzenie, więc żadne uzdrowienie nie jest konieczne. W innych przypadkach mogą wystąpić niewielkie początkowe obrażenia. Może się to różnić w zależności od wielu nieznanych czynników, takich jak nasilenie lub kąt wpływu, wiek lub liczba wcześniejszych uderzeń. Ale tak naprawdę jeszcze tego nie rozumiemy.
W niektórych przypadkach mózg może nie mieć długotrwałych uszkodzeń spowodowanych uderzeniem podświadomym, nawet jeśli ma początkowe obrażenia. Możesz myśleć o niewielkim cięciu na skórze, które leczy naturalnie w czasie. To nie jest wielka sprawa. Naukowcy mogą znaleźć oznaki tymczasowo zwiększonego stanu zapalnego w mózgu osób, które otrzymały te podświadome trafienia. Ale to nie zawsze może powodować problemy krótkoterminowe lub długoterminowe. Zapalenie może samoistnie zaniknąć, zwłaszcza jeśli ma szansę wyleczyć się, zanim ponownie zostanie ranny.
Ale jedną z obaw jest efekt powtarzających się podświadomych hitów. Może być coś z powtarzających się podświadomych uderzeń, które utrzymują mózg z właściwego leczenia. Na przykład może to spowodować przedłużony proces nierozwiązanego zapalenia, który z czasem przyczynia się do problemów z mózgiem.
Czy podświadomość jest formą urazowego uszkodzenia mózgu?
W zależności od tego, jak na to patrzysz, subkoncygnację można uznać za bardzo łagodną formę urazowego uszkodzenia mózgu . Wstrząs jest uważany za łagodną formę urazowego uszkodzenia mózgu i można by pomyśleć o podskoku jako o jeszcze łagodniejszej formie. Jednakże, ponieważ niektóre podświadome uderzenia mogą nie powodować szkód, jest to kontrowersyjne pytanie.
Jaka jest zależność między podświadomością a CTE?
Ostatnio badacze i rzecznicy stali się bardziej zainteresowani możliwym związkiem między subkoncygnacją a przewlekłą traumatyczną encefalopatią ( CTE ). CTE to przewlekły stan mózgu, który z czasem powoduje uszkodzenie lub śmierć części mózgu. Może to prowadzić do problemów z pamięcią, osądem, ruchem, nastrojem, a nawet demencją. Chociaż przyczyna CTE nie jest całkowicie zrozumiała, wiąże się z powtarzającym się urazem głowy. Na przykład wydaje się, że zdarza się to niektórym futbolistom amerykańskim w latach po wycofaniu się ze sportu.
Początkowo sądzono, że uderzenia prowadzące do wstrząsu mózgu będą dobrym wskazówkiem dla osób zagrożonych rozwojem CTE. Jednakże najnowsze dowody naukowe sugerują, że uderzenia podświadome mogą również odgrywać rolę w wyzwalaniu CTE . Chodzi o to, ponieważ niekonwencjonalne przeboje zwykle nie powodują usunięcia z gry w futbol amerykański lub innych sportach.
Słowo od
Wiele nie wiadomo o potencjalnie krótkoterminowych i długofalowych konsekwencjach podkontynentu. Jednak wpływ podkontynentu wydaje się akumulować z biegiem czasu. Osoba, która doświadcza pojedynczego uderzenia podświadomego, prawdopodobnie nie odczuje żadnych długotrwałych problemów. Jednak ryzyko zwiększa się wraz z powtarzającymi się trafieniami. W tej chwili naukowcy wciąż uczą się o zagrożeniach bezpieczeństwa stwarzanych przez podświadome trafienia, zarówno w krótkim, jak i długim okresie. Chociaż ważne jest, aby nie wywoływać niepotrzebnego alarmu, rozsądne wydaje się podjęcie środków w celu ograniczenia liczby i dotkliwości takich skutków.
> Źródła:
> Bailes JE, Petraglia AL, Omalu BI, et al. Rola podrębu w powtarzalnym łagodnym urazie mózgu. J Neurosurg . 2013; 119 (5): 1235-45. doi: 10.3171 / 2013.7.JNS121822.
> Baugh CM, Stamm JM, Riley DO, et al. Chroniczna traumatyczna encefalopatia: neurodegeneracja po powtarzającym się wstrząsowym i podświadomym urazie mózgu. Br ain Imaging Behav . 2012; 6 (2): 244-54. doi: 10.1007 / s11682-012-9164-5.
> Belanger HG, Vanderploeg RD, McAllister T. Podświadome uderzenia w głowę: Formatywny przegląd krótkookresowych wyników klinicznych. J Head Trauma Rehabilit . 2016; 31 (3): 159-66. doi: 10.1097 / HTR.0000000000000138.
> Dashnaw ML, Petraglia AL, Bailes JE. Przegląd podstawowej nauki o wstrząsie mózgu i podświadomości: gdzie jesteśmy i dokąd zmierzamy. Neurosurg Focus . 2012; 33 (6): E5: 1-9. doi: 10.3171 / 2012.10.FOCUS12284.
> Talavage ™, Nauman EA, Breedlove EL, i in. Funkcjonalnie wykryte upośledzenie funkcji poznawczych u piłkarzy szkół średnich bez klinicznie zdiagnozowanego wstrząsu mózgu. J Neurotrauma . 2014; 31 (4): 327-38. doi: 10.1089 / neu.2010.1512.