ABA może uczyć umiejętności i zmieniać zachowania.
ABA jest skrótem od Applied Behavioral Analysis i jest często opisywany jako "złoty standard" w leczeniu autyzmu. Applied Behavioural Analysis (ABA) to system leczenia autyzmu oparty na teoriach behawiorystycznych, które, mówiąc wprost, stwierdzają, że "prawidłowe" zachowania mogą być nauczane poprzez system nagród i konsekwencji (lub, ostatnio, nagród i wstrzymywania nagród).
Jedna definicja techniki opisuje ją następująco:
- Zastosowane - zasady stosowane do zachowań o znaczeniu społecznym
- Behawioralny - oparty na naukowych zasadach zachowania
- Analiza - mierzony jest postęp i modyfikowane interwencje
Historia ABA
Dr Ivar Lovaas, psycholog behawioralny, po raz pierwszy zastosował ABA do autyzmu w Wydziale Psychologii na Uniwersytecie Kalifornijskim w 1987 roku. Uważał, że umiejętności społeczne i behawioralne mogą być nauczane nawet przez głęboko autystyczne dzieci metodą ABA. Pomysł był (i jest), że autyzm jest zbiorem symptomów behawioralnych, które można zmodyfikować lub "wygasić". Kiedy zachowania autystyczne nie są już widoczne dla obserwatora, zakłada się, że sam autyzm był skutecznie leczony.
Kiedy po raz pierwszy zaczął używać ABA, Lovaas nie wahał się stosować kar za nieprzestrzeganie przepisów, z których niektóre mogą być bardzo trudne. To podejście zostało zmodyfikowane w większości sytuacji, ale nadal jest używane w niektórych ustawieniach.
Generalnie jednak "kara" została zastąpiona przez "wstrzymanie nagród". Na przykład dziecko, które nie reaguje prawidłowo na " mand " (polecenie), nie otrzyma nagrody (wzmocnienia), takiej jak ulubione jedzenie.
Niezależnie od opinii na temat podejścia Lovaasa (i wielu ludzi uważa, że ABA jest zarówno odczłowieczająca, jak i nieludzka), jego pomysł okazał się całkiem poprawny: wiele, jeśli nie większość dzieci, które intensywnie trenują ABA, uczy się odpowiednio zachowywać przez jakiś czas - - a niektórzy nawet tracą diagnozę autyzmu po latach intensywnej terapii.
Czy uczenie się odpowiedniego zachowania jest tym samym, co "wyleczenie", jest oczywiście dyskusyjnym pytaniem.
Z biegiem czasu techniki Lovaasa były badane i modyfikowane przez terapeutów z nieco odmiennymi wizjami behawioryzmu. Techniki takie jak "kluczowa odpowiedź" i "ABA oparte na języku" stały się dobrze znanymi metodami autyzmu.
Czego dzieci mogą uczyć się poprzez ABA?
W większości przypadków ABA ma na celu "ugaszenie" niepożądanych zachowań i nauczenie pożądanych zachowań i umiejętności. Na przykład ABA może być wykorzystywana do zmniejszania wybuchów i napadów złości lub do nauczania dziecka, aby siedział cicho, używał słów do składania próśb lub czekał na swoją kolej na placu zabaw. ABA może również służyć do nauczania prostych i złożonych umiejętności. Na przykład ABA może być wykorzystana do nagradzania dziecka za prawidłowe mycie zębów lub dzielenie się zabawką z przyjacielem.
Podczas gdy ABA może być używana w "naturalnym" otoczeniu (na przykład na placu zabaw), nie ma ona na celu budowania emocjonalnych ani społecznych umiejętności. Na przykład, podczas gdy ABA może uczyć dziecko podawania sobie rąk lub witania się z inną osobą za pomocą uścisku dłoni, nie pomoże to dziecku poczuć emocjonalnego związku z inną osobą. Potrzeba niezwykłego terapeuty, aby użyć ABA do nauczania treści akademickich, wyobrażeniowego lub symbolicznego myślenia lub empatii; w rezultacie umiejętności te są zazwyczaj nauczane na inne sposoby.
Jak działa ABA
Najbardziej podstawowa metoda Lovaasa zaczyna się od terapii "dyskretnych prób". Dyskretna próba polega na tym, że terapeuta prosi dziecko o określone zachowanie (na przykład "Johnny, podnieś łyżkę"). Jeśli dziecko się podporządkuje, otrzymuje "nagrodę" lub nagrodę w postaci małego poczęstunku, piątki lub innej nagrody, która oznacza coś dla dziecka. Jeśli dziecko się nie zastosuje, nie otrzyma nagrody , a proces się powtórzy.
Ważne jest, aby pamiętać, że specyficzna treść dyskretnej terapii próbnej opiera się na ocenie indywidualnego dziecka, jego potrzeb i umiejętności.
Zatem dziecko, które jest już w stanie sortować kształty, nie będzie musiało sortować kształtów na czas nieokreślony, ale będzie koncentrować się na różnych, bardziej wymagających zadaniach społecznych i / lub behawioralnych.
Najmłodsze dzieci (poniżej trzeciego roku życia) otrzymują zmodyfikowaną postać ABA, która jest o wiele bliższa terapii, niż dyskretne próby. Kiedy opanują zachowania, dobrze wyszkoleni terapeuci zaczną wprowadzać dzieci w rzeczywiste miejsca, w których mogą uogólniać zachowania, których się nauczyli, i włączyć je do zwykłych doświadczeń społecznych. ABA może być również wykorzystywana, w jednej z wielu postaci, ze starszymi dziećmi, nastolatkami, a nawet dorosłymi .
Czy ABA jest odpowiednia dla Twojego dziecka?
ABA jest wszędzie, często jest bezpłatna i pomaga dzieciom z autyzmem używać "oczekiwanych" zachowań i kontrolować niektóre z ich bardziej wymagających impulsów. Te umiejętności behawioralne mogą mieć duże znaczenie w tym, jak dobrze Twoje dziecko zarządza szkolnymi i społecznymi doświadczeniami.
Ale nie każdy terapeuta ABA dobrze nadaje się do tej pracy, a nie każde dziecko dobrze reaguje na terapię behawioralną.
Podobnie jak w przypadku wielu podejść do autyzmu, ABA z pewnością jest warte próby. Przed rozpoczęciem należy jednak upewnić się, że terapeuta dziecka jest przeszkolony, wiedzieć, jak i gdzie będzie pracować z dzieckiem oraz pracować z terapeutą, aby ustalić wymierne cele. Uważnie obserwuj proces i wyniki.
Co najważniejsze, bądź świadomy reakcji dziecka na terapeuta i terapię. Czy jest podekscytowana, kiedy "dostaje się" do pracy ze swoim terapeutą? Czy reaguje na terapeutę z uśmiechem i zaangażowaniem? Czy uczy się umiejętności, które pomagają jej w codziennym życiu? Jeśli odpowiedzi brzmią "tak", zmierzasz we właściwym kierunku. Jeśli nie, nadszedł czas na ponowną ocenę.
> Źródła:
> Smith, T. i in. Skuteczność analizy zachowań stosowanych w autyzmie. J Pediatr. 2009 Jul; 155 (1): 151-2.
> Granpeesheh, D. i in. Stosowane interwencje analityczne behawioralne dla dzieci z autyzmem: opis i przegląd badań dotyczących leczenia. Ann Clin Psychiatry. 2009 lipiec-wrzesień; 21 (3): 162-73.