Kiedy jesteś chory lub masz normalną wagę i masz PCOS
Czy możesz być szczupły i mieć PCOS? Tak. Nawet 20 procent kobiet z PCOS jest chudych lub ma normalną wagę. Te zdrowe kobiety nadal borykają się z wyzwaniami związanymi z płodnością, zwiększonymi androgenami i wynikającymi z nich objawami (takimi jak trądzik, niechciany wzrost włosów , łysienie itp.) Oraz zwiększonym ryzykiem cukrzycy i chorób sercowo-naczyniowych.
Większość informacji napisanych na PCOS dotyczy większości osób z nadwagą, a najważniejszą wskazówką jest odchudzanie.
Co jeśli jesteś już przy normalnej wadze?
Poniżej znajdują się wyjątkowe wyzwania tych, którzy mają Lean PCOS i co możesz zrobić, aby poprawić jakość życia i ewentualnie zmniejszyć dokuczliwe objawy.
Czas opóźnionej diagnozy
Ponieważ PCOS jest tak silnie związany z otyłością, szczupłe kobiety z PCOS często pozostają niezdiagnozowane od lat. Kobiety z nadwagą z PCOS mogą być zdiagnozowane, gdy są jeszcze w szkole średniej, zwłaszcza jeśli ich cykle są nieobecne lub bardzo nieregularne. Porównywalnie kobiety z odchudzonym PCOS mogą nie zostać zdiagnozowane, dopóki nie będą miały trudności z zajściem w ciążę.
Sama diagnoza PCOS nie jest jedyną opóźnioną diagnozą.
Badania wykazały, że kobiety szczupłe z PCOS mają od 3 do 10 procent przypadków pominięcia cukrzycy. Jest tak prawdopodobnie dlatego, że lekarze zwykle nie oczekują u osób dorosłych prawidłowego rozwoju cukrzycy lub insulinooporności . (Więcej na ten temat poniżej.)
To powiedziawszy, ryzyko rozwoju cukrzycy u kobiet z prawidłową masą ciała PCOS nie jest tak znacząco zwiększone jak u otyłych kobiet.
Niektórzy eksperci zalecają, aby wszystkie kobiety z PCOS kontrolowały poziom insuliny, niezależnie od ich wagi.
Również u szczupłych kobiet z PCOS istnieje większe prawdopodobieństwo opóźnionego lub pominiętego rozpoznania choroby sercowo-naczyniowej.
Naukowcy porównali poziom cholesterolu u kobiet w normalnej masie z PCOS do kobiet bez PCOS.
Stwierdzili, że u kobiet z prawidłową masą ciała PCOS częściej występuje niższy poziom "dobrego" cholesterolu (HDL) i wyższy poziom "złego" cholesterolu (LDL).
Odporność na insulinę możliwa, nawet ze zdrowym BMI
Insulinooporność jest zwykle związana z otyłością. Jednakże, jak wspomniano powyżej, szczupłe kobiety z PCOS mogą mieć zwiększone ryzyko rozwinięcia oporności na insulinę pomimo braku nadwagi. Szacuje się, że od 6 do 22 procent kobiet z prawidłową masą ciała z PCOS ma insulinooporność lub hiperinsulinemię .
Jak to może być? Podczas gdy związek pomiędzy insuliną i PCOS nie jest jeszcze dobrze poznany, kobiety z PCOS nie są jedynymi, które mogą być odporne na insulinę, a mimo to ich waga spada do normalnego zakresu dla ich wzrostu.
Kluczowym czynnikiem podziału między tymi o normalnej wadze, którzy rozwijają oporność na insulinę, a tymi, którzy nie wydają się być otyłość brzuszną . Otyłość brzuszna występuje wtedy, gdy obszar brzucha ciała niesie więcej tłuszczu niż powinien. Jest to oczywiście bardziej powszechne u osób otyłych, ale może również wystąpić u osób o prawidłowej wadze. Nie musisz mieć kontroli nad tym, gdzie twoje ciało magazynuje tłuszcz; jest to prawdopodobnie związane z genetyką.
Zastanawiasz się, czy jesteś zagrożony? Jednym ze sposobów sprawdzenia jest znalezienie stosunku biodra do talii. Kobiety są bardziej narażone na podwyższony poziom insuliny, jeśli stosunek ich biodra do talii jest wyższy niż 0,85.
Możesz to obliczyć samodzielnie. Weź ściereczkę do pomiaru szmatki. Nie trzymając żołądka, zmierz obwód talii, gdzie jest najmniejszy. Następnie zmierz biodra w miejscu, gdzie obwód jest największy. (To będzie tam, gdzie twoje pośladki wystają najwięcej.)
Podziel swój pomiar talii przez pomiar bioder. Jeśli uzyskasz 0,85 lub więcej, ryzyko rozwoju oporności na insulinę i inne problemy zdrowotne związane z otyłością jest wyższe.
Jest to prawdą, nawet jeśli Twoje BMI mieści się w normalnym lub zdrowym zakresie.
Zdrowie emocjonalne w Lean Women With PCOS
PCOS wiąże się ze zwiększonym ryzykiem depresji i lęku. Jedno z badań wykazało, że kobiety szczupłe z PCOS - w porównaniu do otyłych kobiet z PCOS - częściej miały problemy z lękiem, miały mniejszą odporność na stres i miały wyższy poziom hormonu ACTH, co wiąże się ze zwiększonym długotrwałym stresem .
Odkryli również, że im więcej lęku odczuwa kobieta z odchudzonym PCOS, tym wyższe poziomy greliny plazmowej mają. Grelina jest hormonem, który powoduje, że czujesz się głodny.
Niektórzy twierdzili, że psychologiczne walki kobiet z odchudzonym PCOS zaburzają równowagę hormonalną. Innymi słowy, lęk wyzwala lub jeszcze bardziej irytuje zaburzenia hormonalne PCOS. Podczas gdy u kobiet szczupłych i z nadwagą z PCOS istnieje zwiększone ryzyko zaburzeń lękowych i zaburzeń nastroju, może się zdarzyć, że kobiety szczupłe będą bardziej narażone na stany lękowe niż ich otyłe siostry.
Leczenie płodności w "Cienkich Cystersach"
Najczęstszymi metodami leczenia niepłodności u kobiet z PCOS są Clomid, letrozol, metformina i, jeśli nie są skuteczne, leki na płodność iniekcyjne. Najczęstszą radą dla kobiet, które chcą zajść w ciążę z PCOS, jest ... najpierw schudnąć.
To prawda, że w przypadku kobiet otyłych utrata 5 do 10 procent ich aktualnej wagi może pomóc w skuteczniejszym leczeniu płodności. Jednak nie dotyczy to kobiet szczupłych PCOS.
W rzeczywistości jest dobra wiadomość: szczupłe kobiety z PCOS mają znacznie wyższe wskaźniki ciąż z leczeniem bezpłodności w porównaniu z nadwagą rówieśnikami.
Jak wspomniano powyżej, metformina jest czasami używana do pomocy kobietom z PCOS. Metformina nie jest lekiem na płodność; w rzeczywistości jest przeznaczony do insulinooporności. Może jednak poprawić owulację u kobiet z PCOS.
Jedno z badań wykazało, że kobiety szczupłe z PCOS, które były leczone metforminą, były dwukrotnie bardziej narażone na menstruację i powrót owulacji w porównaniu z otyłymi kobietami z PCOS. Stwierdzili również, że poziom testosteronu obniżył się, a poziom glukozy na czczo poprawił się u kobiet szczupłych z PCOS. U osób otyłych z PCOS te zmiany nie były widoczne.
W innym badaniu naukowcy stwierdzili, że kobiety szczupłe z PCOS miały 52-procentowy wskaźnik powodzenia ciąży przy leczeniu owulacyjnymi lekami na płodność oraz inseminacją wewnątrzmaciczną (IUI). Wskaźniki ciąż u otyłych kobiet z PCOS były znacznie niższe. (Tylko 22 procent.)
Bycie szczupłą lub normalną kobietą ciężarną z PCOS nie oznacza, że nie będziesz miał trudności z zajściem w ciążę lub że zagwarantowane jest leczenie bezpłodności. Ale bardziej prawdopodobne jest, że odniesiesz sukces w porównaniu z osobami z nadwagą lub otyłością z PCOS.
Styl życia i rozwiązania dietetyczne dla Lean 'Cysters'
Jak wspomniano powyżej, zwykłe porady dotyczące utraty wagi nie mają zastosowania lub mają sens. Istnieją jednak nawyki żywieniowe i zmiany, które możesz wprowadzić, które mogą poprawić ogólny stan zdrowia.
Po pierwsze ważne jest, aby kobiety ciężarne z PCOS o prawidłowej wadze zachowały swoją wagę. To może być frustrujące, jeśli masz dobre BMI, ale nadal masz PCOS. Niektórzy mogą zakładać, że bycie zdrową wagą nie ma znaczenia ... więc po co próbować?
Badania wykazały, że u kobiet z PCOS wiek jest bardziej podatny na rozwój insulinooporności. Ale ryzyko dla kobiet szczupłych było niższe. Utrzymanie wagi może pomóc zmniejszyć ryzyko cukrzycy.
Utrzymanie wagi może jednak nie być łatwe. Badania wykazały, że kobiety z PCOS muszą spożywać mniej kalorii niż kobiety o tej samej wadze bez PCOS. Oznacza to, że trudniej jest utrzymać zdrową wagę.
Jednym z możliwych rozwiązań może być ćwiczenie wytrzymałościowe. Progresywne ćwiczenia oporowe to trening siłowy specjalnie przeznaczony do zwiększania siły i masy mięśniowej. Odbywa się to poprzez powolne podnoszenie ciężaru lub wykonywanie powtórzeń. (Niektóre kobiety obawiają się, że podnoszenie ciężarów doprowadzi do ich zagęszczenia "jak człowiek", ale jest to bezpodstawny strach.)
Badanie dotyczące kobiet z odchudzonym PCOS wykazało, że dodanie treningu oporowego pomogło zmniejszyć tkankę tłuszczową (tłuszcz brzuszny, który zwiększa ryzyko insulinooporności), zmniejszył podwyższony poziom androgenu, polepszył nieregularne miesiączkowanie i owulację oraz zwiększył beztłuszczową masę mięśniową. (Nawiasem mówiąc, im więcej masy mięśniowej nosisz, tym więcej kalorii potrzebujesz, aby utrzymać swoją wagę. Oznacza to, że możesz jeść więcej, co jest ważną korzyścią dla osób z PCOS.)
Innym sposobem na poprawę jakości życia, gdy żyjesz z PCOS, jest profesjonalne doradztwo, szczególnie jeśli odczuwasz niepokój lub przygnębiające nastroje. Kobiety z PCOS są bardziej narażone na problemy z lękiem, a u szczupłych kobiet z PCOS prawdopodobieństwo wystąpienia tych zmagań może być większe niż u kobiet otyłych z PCOS.
Chociaż terapia może nie całkowicie wyeliminować te emocjonalne zmagania, może znacznie pomóc.
Słowo od
Kiedy masz zdiagnozowany PCOS, ale wszystkie informacje, które możesz znaleźć, są skierowane do kobiet z nadwagą, może to być frustrujące i unieważniające. Możesz nawet mieć inne kobiety z PCOS, które twierdzą, że "wątpią" w twoją diagnozę - tylko dlatego, że nie jesteś otyła.
Kryteria diagnostyczne PCOS nie obejmują "nadwagi". Otyłość jest ryzykiem PCOS. W rzeczywistości jedna na pięć kobiet z PCOS jest chuda lub ma zdrowe BMI.
Przy corocznej kontroli, upewnij się, że twój lekarz sprawdza poziom insuliny i glukozy oraz twój profil lipidowy, więc wszelkie zaburzenia równowagi metabolicznej są szybko wychwytywane i leczone.
Najważniejsze, co możesz zrobić, aby zachować zdrowie, to utrzymywać wagę dzięki dobrej diecie, ćwiczyć regularne ćwiczenia i szukać wsparcia emocjonalnych wyzwań związanych z PCOS.
> Źródła:
> Goyal M1, Dawood AS2. "Debaty dotyczące szczupłych pacjentów z zespołem policystycznych jajników: przegląd narracyjny. " J Hum Reprod Sci . 2017 lipiec-wrzesień; 10 (3): 154-161. doi: 10.4103 / jhrs.JHRS_77_17.
> Kogure GS1, Miranda-Furtado CL, Silva RC, Melo AS, Ferriani RA, De Sá MF, Dos Reis RM. "Odporność Ćwiczenie Wpływa na masę mięśniową Lean u kobiet z zespołem policystycznych jajników." Med Sci Sports Exerc. 2016 kwietnia; 48 (4): 589-98. doi: 10.1249 / MSS.0000000000000822.
> Komarowska H1, Stangierski A2, Warmuz-Stangierska I2, Lodyga M2, Ochmanska K2, Wasko R2, Wanic-Kossowska M3, Ruchala M2. "Różnice w psychologicznej i hormonalnej prezentacji szczupłych i otyłych pacjentów z zespołem policystycznych jajników. "Neuro Endocrinol Lett. 2013; 34 (7): 669-74.
> Pelanis R1, Mellembakken JR1, Sundström-Poromaa I2, Ravn P3, Morin-Papunen L4,5, Tapanainen JS4,5,6, Piltonen T4,5, Puurunen J4,5, Hirschberg AL7,8, Fedorcsak P1,9, Andersen M10, Glintborg D10. "Częstość występowania cukrzycy typu 2 nie zwiększa się u kobiet z prawidłową masą ciała z PCOS." Hum Reprod. 2017 Nov 1; 32 (11): 2279-2286. doi: 10.1093 / humrep / dex294.