Jeśli masz problemy z kontrolą pęcherza, to masz do czynienia z sytuacją, która może być stresująca. Ale powinieneś wiedzieć, że istnieją opcje i podejścia, które mogą pomóc ci poprawić kontrolę nad oddawaniem moczu.
Istnieje kilka różnych rodzajów problemów z kontrolą pęcherza. Jeden z nich nazywa się pęcherzem neurogennym, co oznacza, że przyczyną problemów z oddawaniem moczu są nerwy kontrolujące pęcherz.
Objawy pęcherza neurogennego
Objawy neurogennego pęcherza obejmują wiele problemów związanych z oddawaniem moczu, z których niektóre mogą się wydawać sprzeczne ze sobą. Często pęcherz neurogenny powoduje mimowolne oddawanie moczu, jak również niezdolność do dobrowolnego oddania moczu. Wiele osób z pęcherzem neurogennym doświadcza kombinacji tych problemów.
Neurogenny pęcherz może objawiać się jako niewielkie lub ciężkie nietrzymanie moczu (utrata kontroli pęcherza), jak również łagodne lub skrajne zatrzymanie moczu (niezdolność do oddawania moczu). Typowe objawy neurogennego pęcherza obejmują dowolną kombinację następujących objawów:
- Czuję potrzebę częstego oddawania moczu
- Uwalnianie tylko niewielkiej ilości moczu za każdym razem, gdy idziesz do toalety
- Wyciek moczu, nie zauważając go
- Wyciek moczu bez możliwości zatrzymania go
- Nagła potrzeba oddania moczu, z małym lub żadnym ostrzeżeniem
- Nie można uruchomić strumienia moczu
- Nie można całkowicie opróżnić pęcherza
- Niezwykłe, nieprzyjemne lub bolesne odczucia w dolnej części brzucha
Wpływ pęcherza neurogennego
Nietrzymania moczu i zatrzymanie moczu mogą powodować wiele problemów i często nieprzyjemne konsekwencje:
Skutki nietrzymania moczu (wyciek moczu):
- Zwilżanie ubrań
- Nieprzyjemny zapach z wycieków moczu
- Podrażnienie skóry spowodowane nieszczelnością moczu
- Owrzodzenia na skórze, które mogą być bolesne i mogą ulec zakażeniu
- Nieprzewidywalność wezwań moczowych
- Zakłopotanie z powodu wycieku małych lub dużych ilości moczu, gdy wokół innych osób
Skutki zatrzymania moczu (zatrzymanie pęcherza):
- Fizyczny dyskomfort
- Ból brzucha lub ciśnienie
- Zakażenie układu moczowego - wynika to z zbyt długiego przebywania moczu w pęcherzu, co może umożliwić rozwój zakaźnych bakterii. Infekcja dróg moczowych często wymaga leczenia lekami na receptę.
Rozpoznanie pęcherza neurogennego
Twój lekarz może zdiagnozować neurogenny pęcherz na podstawie historii objawów. Czasami może być potrzebna analiza moczu lub dalsze testowanie funkcji pęcherza.
Istnieją inne przyczyny nietrzymania moczu i zatrzymania moczu poza neurogennym pęcherzem, więc możesz mieć inną przyczynę twoich symptomów oprócz neurogennego pęcherza, który musiałby być leczony w zależności od tego, co może być. Dlatego ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem i uzyskać właściwą diagnozę dla najbardziej skutecznego leczenia.
Leczenie neurogennego pęcherza
Istnieje kilka skutecznych metod leczenia neurogennego pęcherza moczowego. Medyczne i chirurgiczne leczenie pęcherza neurogennego jest skomplikowane i często wymaga zespołu lekarzy i terapeutów.
Czasami może być potrzebna kombinacja różnych terapii lub może być konieczne dostosowanie leczenia lub terapii, gdy zaczynasz leczenie. Różne terapie neurogennego pęcherza obejmują:
- Leczenie podstawowej przyczyny neurogennego pęcherza (stwardnienie rozsiane, neuropatia itp.)
- Leki do kontroli mięśni pęcherza. Niektóre z różnych rodzajów leków to: terapia estrogenowa, imipramina, amitryptylina, oksybutynina, tolterodyna, fezoterodyna, trospium, daryfenacyna, solifenacyna, mirabegron. Leki te działają na nerwy lub mięśnie, aby pomóc Ci odzyskać kontrolę nad procesem oddawania moczu.
- Leczenie chirurgiczne polega na umieszczeniu stymulatorów nerwowych lub urządzeń w celu optymalizacji funkcji nerwów i mięśni w pęcherzu neurogennym.
- Iniekcje leków można podawać bezpośrednio do mięśni kontrolujących pęcherz moczowy w pewnych sytuacjach neurogennego pęcherza.
- Trening pęcherza poprzez fizjoterapię lub terapię zajęciową
- Korzystanie z cewnika w celu opróżnienia pęcherza : cewnik jest rurką przypominającą słomkę, niż można włożyć do pęcherza moczowego, aby umożliwić przepływ moczu. Ta metoda jest przydatna tylko w pewnych okolicznościach zatrzymania moczu, a ty otrzymasz instrukcje od pracownika służby zdrowia, dopóki nie poczujesz się gotowy do użycia tej metody na własną rękę.
- Modyfikacja stylu życia może pomóc w radzeniu sobie z objawami, ale nie może rozwiązać problemów. Modyfikacje stylu życia obejmują noszenie podkładki lub pieluchy, oddawanie moczu zgodnie z harmonogramem, aby uniknąć niespodzianek, oraz unikanie napojów i leków, które są albo odwadniające, albo które mają działanie moczopędne (promujące nadmierną utratę płynów z organizmu).
Przyczyny neurogennego pęcherza
Istnieje kilka przyczyn neurogennego pęcherza. Są to na ogół poważne schorzenia neurologiczne, które oprócz neurogennego pęcherza wywołują kilka różnych objawów. Warunki te nie zawsze powodują neurogenny pęcherz, ponieważ mogą, ale nie muszą, obejmować nerwy związane z kontrolą pęcherza. Najczęstsze przyczyny neurogennego pęcherza obejmują:
- Stwardnienie rozsiane
- Uderzenie
- Uraz kręgosłupa
- Neuropatia
- Demencja
- Nowotwór
Sposób, w jaki te stany chorobowe powodują pęcherz neurogenny, zakłóca działanie nerwów kontrolujących pęcherz. Sam pęcherz to muskularny worek, który utrzymuje płynne odpady ciała po jego przefiltrowaniu w nerkach.
Normalnie, pęcherz utrzymuje rozsądną ilość moczu, aż wygodnie będzie oddawać mocz, a następnie mięsień pęcherza dobrowolnie ściska, aby uwolnić mocz z ciała (to jest oddawanie moczu). Istnieją nerwy, które "uruchamiają" mięśnie pęcherza moczowego w celu rozpoczęcia, zatrzymania lub zatrzymania moczu, w zależności od sytuacji i od twoich intencji.
Neurogenny pęcherz występuje, gdy nerwy kontrolujące dobrowolne oddawanie moczu i / lub dobrowolne "trzymanie go" nie są w stanie utrzymać tej kontroli trzymania w moczu lub uwalniania moczu w najwygodniejszym czasie.
Słowo od
Neurogenny pęcherz może być niewygodnym rezultatem wielu schorzeń. Oprócz zawstydzenia i dyskomfortu związanego z brakiem kontroli pęcherza, pęcherz neurogenny może również powodować dodatkowe problemy zdrowotne, takie jak infekcje i owrzodzenia.
Istnieją skuteczne sposoby radzenia sobie z neurogennym pęcherzem moczowym, dzięki czemu można prowadzić produktywne życie przy jak najmniejszej ingerencji w dysfunkcję pęcherza moczowego. Twój zespół medyczny może skierować Cię do najlepszych zasobów, aby zarządzać swoim życiem dzięki neurogennemu pęcherzowi.
Ponieważ możesz potrzebować pewnych zmian w stylu życia, jak również terapii medycznej, ważne jest, aby utrzymywać kontakt z zespołem medycznym i ściśle monitorować, abyś mógł skorzystać z najlepszego planu leczenia dostępnego dla ciebie.
> Źródła:
> Potencjalne przyszłe farmakologiczne leczenie dysfunkcji pęcherza, Andersson KE, Basic Clin Pharmacol Toxicol. 2016 Październik; 119 Suppl 3: 75-8