Myśli z Richard Shames, MD
Często przedstawiam informacje od doktora Richarda Shamesa, współautora z jego żoną Karilee Shames, RN, Ph.D., z kilku książek na temat choroby tarczycy i integracyjnego lekarza, który pracował z pacjentami tarczycy przez kilka dziesięcioleci. Dr Shames w coraz większym stopniu opiera się na specjalistycznych testach metodą fingerprick / blood-spot na tarczycę, a nie na tradycyjnych badaniach krwi tarczycy i analizach wykonanych przez większość laboratoriów.
W tym pytaniu omówiono opinie dr Shames na temat tej formy testowania, która jest uważana za nieco kontrowersyjną w konwencjonalnym świecie medycznym.
P: Dlaczego coraz częściej wolisz badania plamek krwi na badania tarczycy, niż standardowe testy laboratoryjne?
Richard Shames, MD: Mówię pacjentom i kolegom, że przyczyna jest prosta. Podczas gdy regularne testowanie wykonuje dobrą pracę dla bardzo wielu osób, dla innych (szczególnie dla trudniejszych do zdiagnozowania przypadków), są to nowe i lepsze testy, które w wielu przypadkach są dostępne nawet bez zlecenia lekarza, które oceniają te hormony. systemy bardziej skutecznie i bardziej całkowicie według mnie.
Po wykonaniu badania tarczycy przez regularne pobieranie krwi żylnej przez te ostatnie 25 lat praktyki hormonalnej, przyszedłem zobaczyć wyższość nowej technologii, która pojawiła się w poprzedniej dekadzie. Osteopaci, dietetycy, chiropraktycy i lekarze naturopatyczni korzystali z nowej technologii i doradzali nam podczas niektórych naszych seminariów hormonalnych, aby spróbować.
To, co odkryłem, jako lekarz medycyny, to to, że badanie plamek krwi z użyciem palca kapilarnego dało bardziej ostateczne wyniki dla najtrudniejszych przypadków tarczycy.
Na przykład, gdy pacjent, który miał regularne testy laboratoryjne we krwi, nadal czuł się niekomfortowo pomimo normalnych wyników, wykonałbym analizę punktową nakłucia krwi.
(Używam testów z laboratorium ZRT.) To nowe badanie czasami pokazywało, że ten rzekomo "normalny" pacjent był w rzeczywistości zbyt wysoki lub zbyt niski w hormonie tarczycy . Kiedy podążałem w kierunku sugerowanym przez nowe testy pod kątem zmiany recepty, pacjent często poczuł się lepiej.
Ponadto, gdy miałem pacjenta, który wcześniej widział wielu innych lekarzy, w tym endokrynologów, i wielokrotnie mówiono im, że nie mieli problemu z tarczycą, ponieważ ich badania krwi były prawidłowe, dałem tym ludziom nowe badanie krwi ukłuć palcem analiza punktowa. Często widziałem przeciwciała tarczycowe tam, gdzie nie było ich wcześniej, lub widziałem nieprawidłowe wartości TSH w nowych testach, które regularne badania krwi wykazały jako normalne, nawet przy użyciu nowego zakresu normy .
Te nowe testy okazały się o wiele bardziej pomocne dla moich trudniejszych pacjentów, z których zacząłem korzystać z tych testów dla większości moich pacjentów, z dobrym skutkiem. Chciałem zrozumieć, dlaczego ten test był lepszy.
P: Dlaczego uważasz, że widzisz to, co uważasz za dokładniejsze wyniki w porównaniu z testami tradycyjnymi?
Richard Shames, MD: Rozmawiałem z Dr. Davidem Zava, założycielem ZRT Labs, który wyjaśnił, że krew włośniczkowa jest dokładniejszym miejscem do pomiaru prawdziwych poziomów dostępnego hormonu tarczycy.
Nie tylko domowe testy palców są mniej inwazyjne, mniej kosztowne i mniej kłopotliwe niż konieczność przechodzenia do stacji wyciągowej, ale również mogą być dokładniejsze z powodu miejsca, z którego pobierana jest krew.
Co więcej, istnieje dodatkowa korzyść polegająca na pobraniu kilku kropel krwi i wyschnięciu w ciągu kilku sekund na kawałku specjalnie traktowanej bibuły filtracyjnej, który następnie analizowany jest przez bardzo wrażliwy nowoczesny sprzęt (metoda chemiluminescencyjna). Wysuszona próbka jest znacznie bardziej stabilna niż hormony tarczycy w postaci płynnej (probówka z surowicy krwi), jak to się dzieje w zwykłych laboratoriach. Dotyczy to szczególnie delikatnego hormonu przysadki TSH, uważanego za złoty standard oceny tarczycy.
Cząsteczki tych hormonów ulegają szybszej degradacji w postaci płynnej niż w stanie suchym.
Ludzie powinni wiedzieć, że krew, która jest pobierana rano w prawie każdym laboratorium w USA, nie jest poddawana analizie aż do wieczora. W tym czasie twoje hormony, szczególnie ważne TSH, mogą okazać się niższe w wynikach testu, niż są dokładne dla Ciebie.
Istnieje poważna obawa dotycząca wartości TSH: nie jest to normalny hormon, to hormon przysadkowy, który zgodnie z najlepszymi normami powinien być odpowiednio schłodzony po narysowaniu. Większość dużych laboratoriów ma centra satelitarne (stacje remisowe), które przekazują im próbki krwi. Czy są one przechowywane w odpowiedniej temperaturze? Prawie nigdy. Serum TSH jest rzadko przechowywane w lodówce.
Oznacza to, że możesz mieć niską tarczycę z wyjątkowo wysokim stężeniem TSH, ale pod koniec długiego dnia w probówce twoje poziomy TSH, które można zmierzyć, będą teraz w normalnym zakresie. Jeśli to nie jest wystarczająco złe, oto coś jeszcze gorszego: Jeśli otrzymujesz niewystarczające ilości leku po zażyciu tabletek tarczycowych, ta niedokładność może przekonać twojego lekarza, że masz wystarczająco dużo lub nawet zbyt dużo leku, a on prawdopodobnie obniży twoją dawka, nawet jeśli zmagasz się z obecną dawką.
* * *
Jeśli jesteś zainteresowany specjalistycznym wykrywaniem krwi włośniczkowej / krwiopłciowej dla poziomów tarczycy, istnieją dwa sposoby na uzyskanie tego rodzaju testów. Po pierwsze, Twój lekarz może zamówić te nowe testy dla Ciebie, oprócz lub zamiast tradycyjnych testów, za pośrednictwem ZRT Laboratories. Testy te są również dostępne bez recepty dla konsumentów zdrowia w wielu stanach, za pomocą domowych zestawów testowych. Jeśli chcesz zamówić na własny zamówienie, możesz zamówić bezpośrednio w ZRT lub zaoszczędzić pieniądze, otrzymując bezpłatne członkostwo w niezależnej grupie rzeczników konsumentów, takiej jak Canary Club, gdzie możesz skorzystać ze zniżki testowej grupy. Więcej informacji o ZRT i Klubie Kanaryjskim można znaleźć w moim artykule na temat samokontroli tarczycy i hormonów .