Wiadomo, że sok grejpfrutowy wchodzi w interakcje z wieloma lekami , zwiększając ich wpływ na często toksyczne poziomy. Tak więc, jeśli chodzi o Plavix (klopidogrel), leki rozrzedzające krew stosowane w celu zmniejszenia częstości występowania udaru i zawału mięśnia sercowego, czy można bezpiecznie spożywać sok owocowy? Krótka odpowiedź brzmi "nie".
W jaki sposób sok grejpfrutowy wchodzi w interakcje z Plavix?
W badaniu z 2014 r. Stwierdzono, że sok grejpfrutowy hamuje zarówno enzym CYP3A4, którego substratem jest klopidogrel, jak i enzym CYPC19, który metabolizuje lek.
Sok grejpfrutowy może zatem zakłócać konwersję klopidogrelu do postaci aktywnej, zmniejszając w ten sposób działanie przeciwpłytkowe leku konieczne do zapobiegania udarowi lub zawałowi serca.
W organizmie klopidogrel jest metabolizowany przy użyciu enzymu CYP2C19. Jednak niektóre osoby są słabym metabolizerem enzymu CYP2C19. Ludzie ci są oporni na klopidogrel. Chociaż istnieje test krwi w celu identyfikacji pacjentów opornych na klopidogrel przed rozpoczęciem leczenia lekiem, test ten nie jest szeroko stosowany. Warto zauważyć, że ludzie, którzy są słabymi metabolizatorami klopidogrelu, mają również zwiększone względne ryzyko zgonu z powodu zdarzeń sercowo-naczyniowych lub zakrzepicy w stencie.
Według raportu FDA, inne leki na serce, z którymi współdziała sok grejpfrutowy, obejmują:
- statyny (takie jak Zocor i Lipitor)
- leki na nadciśnienie, takie jak nifedypina
- leki przeciwarytmiczne, takie jak amiodaron
Oprócz leków na serce, sok grejpfrutowy wpływa również na następujące leki:
- leki stosowane do przeszczepiania narządów, takie jak cyklosporyna
- leki przeciwlękowe takie jak buspiron
- leki przeciwhistaminowe, takie jak Allegra
Sok grejpfrutowy może być zdrowym składnikiem każdej diety. Jeśli masz leki na serce, przedyskutuj, czy warto pić sok grejpfrutowy razem z lekarzem lub innym dostawcą opieki zdrowotnej.
Pamiętaj, aby poinformować swojego dostawcę opieki zdrowotnej o wszystkich przyjmowanych lekach i dawkach tych leków.
Słowo od
Zawsze dobrze jest uważnie przeczytać wydrukowaną ulotkę dołączoną do klopidogrelu. Powinien istnieć rozdział dotyczący interakcji między klopidogrelem i innymi lekami. Jeśli nie otrzymałeś ulotki, poproś farmaceuty o kopię.
Jeśli stosujesz leki dostępne bez recepty (OTC) lub suplementy diety, powinieneś porozmawiać z farmaceutą i lekarzem na temat możliwych interakcji. Powinieneś szczególnie uważać na stosowanie leków przeciwzapalnych, takich jak ibuprofen i suplementy OTC zawierające ginkgo. Efektem ubocznym tych produktów jest krwawienie.
> Źródła:
> Holmberg MT, Tornio A, Neuvonen M, Neuvonen PJ, Backman JT, Niemi M. Sok grejpfrutowy hamuje metaboliczną aktywację klopidogrelu. Clin Pharmacol Ther . 2014 doi: 10.1038 / clpt.2013.192
> MD Krasowski. Farmakogenomika. W: South-Paul JE, Matheny SC, Lewis EL. eds. BIEŻĄCA diagnoza i leczenie: medycyna rodzinna, 4e . Nowy Jork, NY: McGraw-Hill; 2015.
> Trevor AJ, Katzung BG, Kruidering-Hall M. Pharmacogenomics. W: Trevor AJ, Katzung BG, Kruidering-Hall M. eds. Katzung & Trevor's Pharmacology: Examination & Board Review, 11e . Nowy Jork, NY: McGraw-Hill; 2015.