Dzieci z porażeniem mózgowym mają problemy z napięciem mięśni, co wpływa na ich zdolność zachowania równowagi, postawy oraz chodzenia i poruszania się.
W przeciwieństwie do innych schorzeń, które mogą wpływać na zdolność poruszania się lub chodzenia dziecka, z porażeniem mózgowym, problem tkwi w mięśniach lub nerwach dziecka. Zamiast tego uszkodzenie samego mózgu dziecka wpływa na jego zdolność do kontrolowania jego mięśni.
Co powoduje porażenie mózgowe?
Uszkodzenie mózgu, które powoduje porażenie mózgowe, czasami pojawia się we wczesnym okresie ciąży, podczas gdy mózg dziecka wciąż się rozwija. Z drugiej strony może również wystąpić znacznie później w czasie ciąży, podczas porodu lub rzadziej, na początku życia dziecka.
Niektóre typowe przyczyny porażenia mózgowego obejmują:
- warunki genetyczne
- Zaburzenia metaboliczne
- bakteryjne zapalenie opon mózgowych
- infekcje prenatalne (toksoplazmoza, ludzki parwowirus (choroba piąta), różyczka, wirus cytomegalii, opryszczka, kiła itp.)
- krwawienie w mózgu
- brak tlenu z powodu problemów z łożyskiem
- kernicterus (ciężka żółtaczka)
- uraz głowy
- uderzenie
- wykorzystywanie dzieci i zespół wstrząśniętych niemowląt
Wcześniactwo, chociaż nie powoduje porażeń mózgowych, często wiąże się z chorobą, ponieważ wcześniaki są zazwyczaj narażone na wiele problemów.
Należy pamiętać, że większość ekspertów uważa obecnie, że bardzo niewiele przypadków porażenia mózgowego jest w rzeczywistości spowodowane brakiem tlenu podczas porodu i porodu.
Objawy porażenia mózgowego
Chociaż większość dzieci rodzi się z porażeniem mózgowym, objawy mogą nie być zauważalne przez wiele miesięcy. W rzeczywistości objawy łagodnego porażenia mózgowego mogą nie zostać wykryte, dopóki Twoje dziecko nie będzie miało kilku lat.
Porażeniowe objawy porażenia mózgowego, które możesz zauważyć, i powinieneś szukać, jeśli obawiasz się, że Twoje dziecko może mieć porażenie mózgowe, obejmują:
- sztywne lub napięte mięśnie (hypertonia)
- przesadne odruchy
- niekontrolowane ruchy ciała
- niskie napięcie mięśniowe (hipotonia)
- chodzenie na palce (może być normalne przed 3 rokiem życia, zwłaszcza jeśli dziecko nie chodzisz na palcach przez cały czas)
- kulejąc lub ciągnąc nogę podczas chodzenia
- chodzić z podciętym krokiem, obracając nogi podczas chodzenia
- nadmierne ślinotok
- trudności w połykaniu, ssaniu lub mówieniu
- drżenie
- kłopoty z umiejętnościami motorycznymi, takie jak zapinanie guzików lub trzymanie ołówka
Porażenie mózgowe nie nasila się wraz z wiekiem, ale objawy mogą mieć od łagodnego do ciężkiego. Na przykład dziecko z bardzo łagodnym porażeniem mózgowym może po prostu mieć problemy z bieganiem, podczas gdy inne z poważniejszymi objawami mogą wymagać wózka inwalidzkiego.
Dzieci z porażeniem mózgowym mogą mieć również problemy z karmieniem, upośledzeniem umysłowym, drgawkami, trudnościami w uczeniu się i problemami z widzeniem i słyszeniem.
Diagnostyka Porażenia Mózgowego
Rozpoznanie porażenia mózgowego następuje zwykle, gdy rodzic lub pediatra zauważa, że dziecko nie spełnia fizycznych i / lub behawioralnych etapów rozwoju. Twój pediatra może również zauważyć, podczas badania fizykalnego, że dziecko z porażeniem mózgowym ma problemy z napięciem mięśniowym lub odruchami.
Wczesne objawy porażenia mózgowego mogą być niemowlętami, które:
- nadal ma słabą kontrolę nad głową po tym, jak ma dwa miesiące
- zawsze osiąga jedną ręką, gdy ma sześć miesięcy, trzymając drugą w pięści (należy pamiętać, że wiele niemowląt nie wykazuje preferencji ręki w pierwszym roku)
- nie może czołgać się ani stać z pomocą przez swoje pierwsze urodziny
Oprócz badania lekarskiego testy, które są czasami pomocne w ocenie dziecka z porażeniem mózgowym, obejmują skan tomografii komputerowej (CT) i / lub obrazowanie mózgu metodą rezonansu magnetycznego (MRI). Inne testy można również wykonać, jeśli podejrzewa się genetyczną, metaboliczną lub zakaźną przyczynę porażenia mózgowego.
Zabiegi na Mózgowe Porażenie
Chociaż nie ma lekarstwa na porażenie mózgowe, leczenie zwykle obejmuje:
- fizykoterapia
- terapia zajęciowa
- terapia mowy
- leki, które mogą czasami pomóc w poważniejszych objawach, takich jak spastyczność mięśni (baklofen, botox), drgawki, a nawet ślinotok (Robinul).
- operacja na sztywnych ścięgnach lub stawach
Oprócz terapii dzieci z umiarkowanym lub ciężkim porażeniem mózgowym mogą potrzebować urządzeń pomocniczych, takich jak ortezy, chodzik lub wózek inwalidzki. Inne rodzaje technologii asystujących mogą również pomóc dzieciom z ciężkim porażeniem mózgowym (zaawansowane technologicznie urządzenia komunikacyjne) i wykonywać codzienne zadania.
Co wiedzieć o porażeniu mózgowym
Inne informacje na temat porażenia mózgowego obejmują:
- Najnowsze statystyki pokazują, że porażenie mózgowe dotyka około 3,1 na 1000 dzieci lub około 1 na 323 dzieci w Stanach Zjednoczonych.
- Częstość występowania porażenia mózgowego nie uległa zmianie od 1985 roku.
- Dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym nie pogarszają się z upływem czasu i mogą być lepiej leczone.
- Dzieci z porażeniem mózgowym mogą mieć problemy z widzeniem i słyszeniem. Mogą potrzebować okularów, a nawet operacji, aby skorygować zeza, a także aparatów słuchowych.
Ocena neurologa dziecięcego i / lub pediatry rozwojowej może być również pomocna, gdy dziecko podejrzewa porażenie mózgowe.
Źródła:
Behrman: Nelson Textbook of Pediatrics, wyd.
Christensen i wsp. Częstość występowania porażenia mózgowego, współwystępujące zaburzenia ze spektrum autyzmu i motoryki - Sieć monitorowania autyzmu i zaburzeń rozwojowych, USA, 2008. Dev Med Child Neurol. 2014 styczeń; 56 (1): 59-65.
Marshalyn Yeargin-Allsopp, MD. Występowanie porażenia mózgowego u dzieci w wieku 8 lat w trzech obszarach w Stanach Zjednoczonych w 2002 roku: współpraca wielostanowiskowa. PEDIATRICS obj. 121 nr 3 marca 2008, str. 547-554
Van Naarden Braun i in. Występowanie porodowe porażenia mózgowego: Badanie populacyjne. Pediatria. Tom 137, numer 1, styczeń 2016 r.