Długowieczność po diagnozie
Jeśli u Ciebie lub kogoś bliskiego zdiagnozowano stwardnienie zanikowe boczne (ALS), zwane także chorobą Lou Gehriga, jednym z twoich pytań jest rokowanie choroby. ALS ma znaczący wpływ na długość życia, ale istnieją zabiegi, które mogą spowolnić utratę funkcji fizycznych i mogą przedłużyć życie.
Co to jest ALS?
ALS jest chorobą neurodegeneracyjną, która atakuje komórki nerwowe w mózgu i rdzeniu kręgowym.
Jest to postępująca choroba, która atakuje neurony ruchowe docierające z mózgu do rdzenia kręgowego. Te neurony kontrolują mięśnie w całym ciele. Z biegiem czasu mózg traci zdolność kontrolowania ruchu mięśni w wyniku śmierci tych neuronów ruchowych.
ALS Oczekiwania na życie
Średnia długość życia osoby z ALS wynosi od dwóch do pięciu lat od chwili rozpoznania. Różni się jednak znacznie:
- Ponad 50 procent osób z ALS żyje ponad trzy lata.
- Dwadzieścia procent żyje pięć lat lub więcej.
- Dziesięć procent żyje 10 lub więcej lat.
- Pięć procent będzie żyło dłużej niż 20 lat.
Sposoby zwiększania średniej długości życia
Chociaż nie ma lekarstwa na ALS ani sposobów na całkowite powstrzymanie progresji choroby, są pewne rzeczy, które możesz zrobić, aby poprawić długość życia. Obejmują one:
- Leki: Riluzol był stosowany od 1995 roku i został wykazany w randomizowanych podwójnie ślepych próbach klinicznych, aby przedłużyć oczekiwaną długość życia przez około dwa do trzech miesięcy, chociaż inne, mniej rygorystyczne badania wykazały, że lek ma nieco większy wpływ. Ponadto, inne leki są używane do zarządzania objawami, które mogą pomóc poprawić jakość życia i przedłużyć funkcjonowanie. Radicava (edarawon) został zatwierdzony w 2017 roku. W badaniach klinicznych zmniejszył on spadek sprawności fizycznej.
- Wentylacja nieinwazyjna: Wykazano, że zastosowanie nieinwazyjnej wentylacji (NEV) przedłuża czas przeżycia między 7 a 11 miesiącem życia, w zależności od tego, jak długo był on stosowany każdego dnia i od innych cech pacjenta. Podstawowym trybem NEV jest wentylacja nadciśnieniowa, która zasadniczo oddycha przez maskę, która pasuje do jamy ustnej i nosa.
- Przezskórna Gastroskopia Endoskopowa (PEG): Rurkę do karmienia umieszcza się w żołądku i wyprowadza z ciała przez ścianę brzucha. Chociaż badania nie wykazały stałego wpływu na czas przeżycia, American Academy of Neurology zaleca, aby PEG był stosowany u osób z ALS w utrzymaniu stabilności masy ciała. Różni lekarze mają różne pomysły, kiedy najlepiej zrobić procedurę PEG i zacząć karmić w ten sposób.
Słowo od
W ostatnich latach poczyniono postępy w zakresie wsparcia i leczenia ALS. Kształcenie w zakresie leczenia i opieki nad ALS może pomóc w zrozumieniu tej trudnej i skomplikowanej diagnozy. Porozmawiaj z lekarzem o tym, co możesz zrobić, aby pomóc osobie z ALS żyć wygodniej tak długo, jak to możliwe.
Źródła:
> Fakty, które powinieneś wiedzieć o ALS. Stowarzyszenie ALS. http://www.alsa.org/about-als/facts-you-should-know.html.
> Często zadawane pytania na temat Radicavy (Edaravone). Stowarzyszenie ALS. http://www.alsa.org/research/radicava/radicava-frequently-asked-questions.html.
> Miller RG, et. glin. Przećwicz aktualizację parametrów: Opieka nad pacjentem ze stwardnieniem zanikowym bocznym: lekami, terapiami żywieniowymi i oddechowymi (przegląd oparty na dowodach): Raport podkomisji standardów jakości Amerykańskiej Akademii Neurologii. Neurology 2009; 73; 1218-1226.
> Pinto S, Carvalho MD. Oddychanie nowego życia w kierunku postępów w leczeniu niewydolności oddechowej u chorych na stwardnienie zanikowe boczne. Zarządzanie chorobą neurodegeneracyjną . 2014; 4 (1): 83-102. doi: 10,2217 / nmt3,3,74.