Immunohistochemia (IHC) to specjalny test stosowany przez patologów do wykrywania określonych cząsteczek na komórkach.
Kiedy próbka tkanki, taka jak biopsja węzła limfatycznego, jest przekazywana do laboratorium w celu zbadania pod kątem choroby, istnieje kilka szczegółów, których nie można łatwo określić.
Kilka podtypów chorób lub chorób może wyglądać podobnie lub mieć podobną wielkość komórek pod mikroskopem, ale ma różne zachowania i różne sposoby leczenia.
Jednym ze sposobów ich odróżnienia jest wykrycie określonych cząsteczek na tych komórkach, które działają jako markery.
Immunohistochemia to technika wykorzystująca przeciwciała - cząsteczki, które mogą wyszukiwać, identyfikować i przywiązywać się do tych markerów na komórkach. Same przeciwciała są zaprojektowane do pracy z znacznikami, które można wykryć lub zobaczyć pod mikroskopem, takimi jak wybarwianie fluorescencyjne, co pomaga w precyzyjnej identyfikacji.
IHC znalazło liczne zastosowania w medycynie, szczególnie w diagnostyce nowotworów. Chłoniaki należą do nowotworów najbardziej zależnych od IHC w zakresie prawidłowej diagnozy i decyzji dotyczących leczenia.
Więcej na temat immunohistochemii
Niektóre aspekty choroby można łatwo zaobserwować, badając poszczególne komórki i ich wygląd, w tym wygląd jądra komórkowego, niektóre białka komórkowe i kształt lub "normalną anatomię" komórki, którą nazywa się morfologią komórki. Inne aspekty choroby są widoczne dla obserwatora tylko wtedy, gdy podejrzane komórki są postrzegane w kontekście "całego sąsiedztwa" komórek.
Inne aspekty wymagają pewnego rodzaju analizy na poziomie molekularnym - innymi słowy, lekarze muszą znać konkretne produkty genów - ekspresję niektórych genów w białkach lub markery, które można wykryć za pomocą przeciwciał.
Czasami immunohistochemia jest pomocna nie tylko w identyfikacji konkretnego rodzaju chłoniaka, ale także w kształtowaniu prognozy opartej na markerach, które są związane z bardziej wolno rosnącym zachowaniem w porównaniu z bardziej agresywnym typem.
IHC dla chłoniaków
Chłoniaki są uważane za nowotwory złośliwe limfocytów, które zatrzymały się w różnych stadiach rozwoju lub różnicowania, a zastosowanie IHC z różnymi przeciwciałami w "panelu" pomaga w identyfikacji specyficznej linii rozwojowej i stadium rozwoju chłoniaka.
Panel różnych przeciwciał służy do stwierdzenia, które markery są obecne na limfocytach. Te znaczniki często zaczynają się od liter CD. Na przykład, markery komórek B (CD20 i CD79a), markery komórek T (CD3 i CD5) i inne markery, takie jak CD23, bcl-2, CD10, cyklinaD1, CD15, CD30, ALK-1, CD138 mogą być stosowane w różne nowotwory krwi lub nowotwory hematologiczne.
Zastanów się nad chłoniakiem grudkowym (FL) nieco głębiej, jako przykładem innych rzeczy, które można wykonać za pomocą IHC. FL jest drugim najczęstszym podtypem chłoniaka nieziarniczego - najczęściej występuje rozlany chłoniak z dużych limfocytów B (DLBCL). FL jest także przykładem tzw. Chłoniaka niezłośliwego , co oznacza, że jest to rak charakteryzujący się wolniejszym wzrostem i długim czasem przeżycia, nawet bez leczenia. Istnieje wiele różnych metod leczenia FL, ale choroba może być w pewnym sensie niespójna z jednej osoby na drugą.
Istnieją wskaźniki prognostyczne, takie jak Międzynarodowy Indeks Prognostyczny, a dokładniej Międzynarodowy Wskaźnik Prognostyczny (FLIPI) Follicular Lymphoma, który może pomóc w uzyskaniu obrazu, z jakim rodzajem FL mamy do czynienia i jak może się zachowywać.
W pewnym momencie zbadano IHC chłoniaka i jego "mikrośrodowiska", aby sprawdzić, czy wyniki będą korelować z różnymi zachowaniami klinicznymi, zgodnie z badaniem z 2006 roku opublikowanym w "Journal of Clinical Oncology".
Źródła:
Yohe S. Markery molekularne w ostrej białaczce szpikowej. Ustun C, Godley LA, wyd. Journal of Clinical Medicine. 2015; 4 (3): 460-478.
Lee HJ, Thompson J, Wang ES, i in. Ostra białaczka limfoblastyczna z chromosomem Philadelphia: aktualne leczenie i perspektywy na przyszłość. Rak . 2011; 117 (8) 1583-1594.
Somoza AD, Aly FZ. Użyteczność testów molekularnych w cytopatologii. CytoJournal . 2014; 11: 5
Alvaro T, Lejeune M, Salvadó MT, i in. Modele immunohistochemiczne reaktywnego mikrośrodowiska są związane z zachowaniem kliobiobiologicznym u pacjentów z chłoniakiem grudkowym. J Clin Oncol. 2006; 24 (34): 5350-7.
Rao IS. Rola immunohistochemii w chłoniaku. Indian J Med Paediatr Oncol. 2010; 31 (4): 145-147. doi: 10,4103 / 0971-5851,76201.