Fakty i błędy dotyczące popularnego leku na grypę
Tamiflu (oseltamiwir) jest popularnym doustnym lekiem przeciwwirusowym stosowanym w leczeniu lub zapobieganiu grypie (grypie) . Został on zatwierdzony przez Amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA) w celu leczenia dzieci w wieku dwóch tygodni lub starszych i zapobiegania grypie u dzieci w wieku trzech miesięcy lub starszych.
Pomimo popularności, stosowanie Tamiflu u dzieci pozostaje nieco kontrowersyjne.
Nierzadko słyszy się, że rodzice twierdzą, że nie zawsze działa lub czytają raporty sugerujące, że nadużywanie może prowadzić do opracowania odpornych na leczenie szczepów grypy .
Co dokładnie mówią nam badania?
Korzyści z przyjmowania Tamiflu
Zgodnie z raportem Centrum Kontroli i Zapobiegania Chorób (CDC), wczesne stosowanie leków przeciwwirusowych, takich jak Tamiflu, może zmniejszyć czas trwania objawów grypy, w tym gorączki, a nawet może zmniejszyć ryzyko powikłań (w tym zapalenie płuc, niewydolność oddechową, i śmierć).
Tamiflu jest jednym z trzech leków przeciwwirusowych zatwierdzonych do tego zastosowania, które obejmują także dożylny lek Rapivab (peramivir) i wziewny lek Relenza (zanamivir) . W przeciwieństwie do innych leków przeciwwirusowych stosowanych w leczeniu grypy, te trzy leki są skuteczne w leczeniu zarówno wirusów grypy A, jak i wirusa grypy typu B.
Tamiflu jest również ważny dla dzieci, które nie mogą dostać szczepionki przeciw grypie , takich jak te, które miały wcześniejszą reakcję alergiczną na szczepionkę.
Wady stosowania Tamiflu
Pomimo dowodów na poparcie stosowania Tamiflu u dzieci, istnieje szereg barier, które uniemożliwiły rodzicom korzystanie z niego. Cena jest głównym powodem do obaw, a pięciodniowy kurs kosztuje nawet 100 USD. Chociaż obecnie dostępne są generics niższych kosztów, cena jest nadal znaczna.
Jeszcze więcej dotyczy przekonania, że lek nie działa. W większości przypadków jest to jednak związane z większym nadużyciem produktu niż z samym lekiem.
Praktycznie rzecz biorąc, skuteczność Tamiflu może się różnić w momencie rozpoczęcia leczenia. W tym celu większość lekarzy zaleca, aby lek był przyjmowany w ciągu 24 godzin od pojawienia się pierwszych objawów. Problem polega oczywiście na tym, że rodzice czasami mogą pomijać drobne objawy, takie jak węszenie lub drapanie w gardle, szczególnie jeśli dziecko wydaje się dobrze.
Co więcej, lek nie spowoduje "zabicia" wirusa zaraz po infekcji, ale raczej skróci czas trwania i nasilenie objawów.
Z drugiej strony, Tamiflu może być niezwykle skuteczny u dziecka, które nie zostało jeszcze zaszczepione i które chorowało na inne grypę. Jednakże, ponieważ korzyści są w dużej mierze niewidoczne, rodzice często lekceważą jego stosowanie w profilaktyce grypy i sięgną po nią tylko wtedy, gdy pojawią się objawy.
Skutki uboczne Tamiflu
Rodzic często kojarzy cenę z potencją i obawą, że lek taki jak Tamiflu może wywoływać więcej objawów niż łagodzi. W większości przypadków jest to nieprawdziwe.
Według FDA dwa najczęstsze działania niepożądane to nudności i wymioty, które zwykle nie są tak poważne i występują w ciągu dwóch dni od rozpoczęcia leczenia. Stosowanie Tamiflu z jedzeniem może zazwyczaj zmniejszyć ryzyko wystąpienia tych działań niepożądanych.
Inne mogą obejmować łagodny ból brzucha, krwawienie z nosa, ból głowy i zmęczenie.
Zgłaszano poważniejsze działania niepożądane. Jedno z badań w Japonii zasugerowało, że Tamiflu zwiększa ryzyko wystąpienia objawów neuropsychiatrycznych, takich jak splątanie i halucynacje, i może prowadzić do myśli o samookaleczeniu lub samobójstwie u nastolatków. W 2005 r. Pojawiły się doniesienia, że dwójka nastolatków popełniła samobójstwo wkrótce po użyciu narkotyku.
Do chwili obecnej nie odnotowano podobnych zdarzeń, a z perspektywy globalnej analiza po wprowadzeniu do obrotu nie wykazała zwiększonego ryzyka efektów neuropsychiatrycznych u użytkowników. Mając to na uwadze, zaktualizowane oznakowanie produktu zawiera informację, że możliwe są halucynacje, samookaleczenia i nienormalne zachowania, które są niezwykle rzadkie.
Obawy dotyczące odporności na Tamiflu
Podobnie jak w przypadku antybiotyków stosowanych w leczeniu zakażeń bakteryjnych, od dawna istnieją obawy, że powszechne stosowanie leków przeciwwirusowych może doprowadzić do rozwoju superuwia- tora.
Do tej pory nie widzieliśmy tego. Według CDC, oporność na Tamiflu zaobserwowano w jednym szczepie wirusa H1N1 w 2009 r., Ale tylko w jednym procencie próbek. W związku z tym CDC obecnie uważa, że ryzyko jest niskie, ale nadal monitoruje na wypadek zwiększenia częstości.
W chwili obecnej nie zaobserwowano odporności na inne szczepy wirusa grypy A lub B.
> Źródła:
> Centra kontroli i zapobiegania chorobom. "Leki przeciwwirusowe na grypę: podsumowanie dla klinicystów". Atlanta, Georgia; zaktualizowano 26 października 2017 r.
> Fiore, A .; Fry, A .; Shay, D. i in. "Środki przeciwwirusowe do leczenia i profilaktyki chemicznej grypy: Zalecenia Komitetu Doradczego ds. Szczepień (ACIP)." MMWR. 21 stycznia 2011 r .; 60 (RR01): 1-24. PMID: 21248682.
> Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków. "Tamiflu Pediatryczne zdarzenia niepożądane: pytania i odpowiedzi." Silver Spring, Maryland; zaktualizowano 7 grudnia 2015 r.