Prawidłowe rozpoznanie zakażenia ucha, zwanego również ostrym zapaleniem ucha środkowego (AOM), skraca czas trwania dyskomfortu, jest ważne, aby uniknąć nadużywania antybiotyków i pomaga zapobiegać pogarszaniu się infekcji. Oprócz dokładnej historii zdrowia, lekarz będzie prawdopodobnie potrzebować tylko otoskop pneumatyczny do diagnozowania infekcji ucha.
Ponieważ małe dzieci nie zawsze potrafią powiedzieć, co jest nie tak, ustalenie, czy twoje dziecko ma infekcję ucha, może być dość niepokojące jak rodzic.
Na szczęście przeszkolony lekarz zazwyczaj bez problemu rozpoznaje infekcję ucha. Należy również pamiętać, że nawet jeśli nie miałeś infekcji ucha jako dziecko, nadal możesz ją otrzymać jako osoba dorosła.
Samodzielne kontrole i testowanie w domu
Nie musisz być lekarzem, aby kupić materiały potrzebne do skutecznego badania uszu. Jednak nie jest to zalecane, chyba że wiesz, co robisz, ponieważ istnieją subtelności do oceny błony bębenkowej (jak opisano poniżej).
Dzieci również notorycznie nie współpracują podczas egzaminu słuchowego. Bez odpowiedniego wyposażenia i techniki istnieje ryzyko przypadkowego perforowania błony bębenkowej, jeśli wkładasz cokolwiek za daleko do ucha.
Istnieją jednak firmy, które ułatwiają szybkie sprawdzenie, które mogą okazać się pomocne przed wizytą u lekarza. Istnieje kilka załączników do smartfonów, które pozwolą Ci na wizualizację kanału słuchowego i błony bębenkowej.
Opracowano również pewne urządzenia, które spróbują zapewnić skalę poziomu płynu za bębenkiem bębenkowym; chociaż dokładność wydaje się wątpliwa w oparciu o recenzje online.
Badanie wzrokowe
Podczas wizyty u lekarza ważne będzie, aby zbadał swoje ucho.
Otoskopia to badanie wykonane za pomocą otoskopu, który pozwoli na wizualizację zewnętrznego przewodu słuchowego i błony bębenkowej (błony bębenkowej).
Chociaż można wykonać podstawową ocenę za pomocą standardowego otoskopu, najlepiej jest, jeśli lekarz ma przyłącze pneumatyczne do otoskopu. Pneumatyczna przystawka to po prostu gumowa żarówka, która umożliwia lekarzowi lekki nacisk na błonę bębenkową. Oto, czego twój lekarz będzie szukał w normalnym bębenku:
- Pozycja - błona bębenkowa będzie w pozycji płaskiej lub neutralnej
- Przezierność - błona bębenkowa jest zwykle półprzezroczysta
- Ruch - błona bębenkowa porusza się z zastosowaniem ciśnienia pneumatycznego (zarówno dodatniego, jak i ujemnego) z bańki na otoskopie
- Kolor - membrana typaniczna będzie perłowa szara lub różowa
Wnioski sugerujące nieprawidłowości w uchu wewnętrznym obejmują:
- Pozycja - błona bębenkowa jest wybrzuszona lub wycofana
- Przezierność - błona bębenkowa jest nieprzezroczysta lub mętna
- Ruch - błona bębenkowa nie reaguje odpowiednio na ciśnienie pneumatyczne podczas używania żarówki na otoskopie
- Kolor - szary, niebieski, bursztynowy, biały lub jasnożółty - wszystkie nienormalne kolory związane z błoną bębenkową.
Twój lekarz zazwyczaj zdiagnozuje u Ciebie infekcję ucha, jeśli zobaczy wybrzuszenie błony bębenkowej
Obrazowanie
Nie będziesz potrzebować żadnego obrazowania do standardowej obróbki infekcji ucha. Jeśli jednak infekcja się przedłuży, a lekarz martwi się o inne komplikacje, może zlecić badanie TK lub MRI.
Skan TK może być przydatny do widzenia struktur, ropni i innych nieprawidłowości wokół ucha. Z drugiej strony, badanie MRI jest przydatne, jeśli lekarz jest zaniepokojony problemami z mózgiem. Zastosowanie CT lub MRI byłoby rzadkie i nie będzie częścią typowej oceny.
Diagnozy różnicowe
Podczas oceny, czy masz infekcję ucha, lekarz spróbuje rozróżnić, czy masz ostre zapalenie ucha środkowego (zakażenie ucha), czy zapalenie ucha środkowego z wysiękiem (OME, niezainfekowany płyn w uchu). Obie mogą wyglądać bardzo podobnie.
Kolor, ruch i przezierność mogą być zmienne zarówno pomiędzy AOM, jak i OME. Jednak położenie błony bębenkowej jest ogólnie znakiem ostrzegawczym. W AOM błona bębenkowa jest zwykle wybrzuszona, podczas gdy zwykle jest wycofywana za pomocą OME.
Czerwień
Zaczerwienienie błony bębenkowej bez śladów płynu za bębenkiem nie jest spowodowane zakażeniem ucha. Twój lekarz może również przyjrzeć się częstym przyczynom zaczerwienienia błony bębenkowej:
- infekcja górnych dróg oddechowych powodująca stan zapalny dróg oddechowych
- płacz
- podwyższona gorączka
- uraz uszu
- niedawne usuwanie woskowiny
Zmniejszony ruch
Badanie ruchomości błony bębenkowej jest ważne dla identyfikacji wysięku ucha środkowego (MEE - płyn w uchu środkowym). Jednak zmniejszona ruchliwość nie oznacza, że płyn w uchu środkowym jest zainfekowany. Inne przyczyny zmniejszenia ruchliwości błony bębenkowej to:
- niedrożność trąbki Eustachiusza
- tympanosclerosis
Ból ucha
Ból ucha jest częstym objawem infekcji ucha. Istnieje jednak wiele innych przyczyn odczuwania bólu ucha, w tym:
- zapalenie ucha zewnętrznego (ucho pływaka)
- uraz uszu
- niedrożność kanału słuchowego z obcym obiektem
- zespół stawu skroniowo-żuchwowego
- półpasiec (półpasiec)
Z powodu wielu różnych rozpoznań, które mogą wystąpić z objawami infekcji ucha, zawsze ważne jest skontaktowanie się z lekarzem w celu prawidłowej diagnozy.
> Źródła:
> Ostre zapalenie ucha środkowego u dorosłych. Strona UpToDate. http://www.uptodate.com (wymagana subskrypcja). Zaktualizowano 19 kwietnia 2017 r.
> Ostre zapalenie ucha środkowego u dzieci: Rozpoznanie. Strona UpToDate. http://www.uptodate.com (wymagana subskrypcja). Zaktualizowano 13 października 2017 r.
> Lieberthal, AS, Carroll, AE, Chonmaitree, T, Ganiats, TG, Hoberman, A ... Tunkel, DE. (2013). Diagnoza i leczenie ostrego zapalenia ucha środkowego. Pediatrics 131 (3), e964-e999.
> Ponka, D & Baddar, F. (2013). Pneumatyczna otoskopia. Can Fam Physician. 59 (9): 962.