Od chirurgicznego usuwania prostaty do czujnego oczekiwania, istnieje wiele opcji, jeśli chodzi o leczenie raka prostaty . Terapie te obejmują różne podejścia i mają różny wpływ na średnią długość życia. Oto, co powinieneś wiedzieć o dostępnych sposobach leczenia klinicznie zlokalizowanego raka gruczołu krokowego i jakie badania mówią o ich zdolności do przedłużania średniej długości życia.
Czym jest klinicznie zlokalizowany rak prostaty?
Jeśli zdiagnozowano u ciebie raka gruczołu krokowego, a lekarz wskazał, że twój rak nie rozprzestrzenił się poza gruczoł krokowy, masz tak zwany klinicznie zlokalizowany rak prostaty. Czasami lekarze będą również nazywać raka, który rozprzestrzenił się na wyściółkę gruczołu krokowego klinicznie zlokalizowanego. Według amerykańskiego Departamentu Zdrowia i Opieki Społecznej, około 90 procent mężczyzn z rakiem gruczołu krokowego jest zlokalizowanych z powodu raka prostaty i jest zwykle uważane za małe ryzyko, co oznacza, że pacjenci mogą spodziewać się długiego życia po diagnozie, w wielu przypadkach nawet bez leczenia. .
Opcje leczenia miejscowego raka prostaty
Jeśli zdiagnozowano u Ciebie raka prostaty niskiego ryzyka, możesz otrzymać wiele różnych opcji leczenia. Najczęstsze obejmują:
- Aktywny nadzór: Twój lekarz może chcieć monitorować twoją chorobę, aby zobaczyć, czy leczenie jest konieczne. Przy aktywnym inwigilowaniu będziesz regularnie przeprowadzać badania kontrolne u lekarzy i regularnie wykonywać biopsje . Jeśli wyniki testu ulegną zmianie, lekarz omówi opcje rozpoczęcia leczenia.
- Czujne oczekiwanie: Podczas gdy niektórzy lekarze używają terminów aktywny nadzór i uważne czekanie zamiennie, uważne czekanie zwykle oznacza, że wykonuje się mniej testów. W dalszym ciągu będziesz regularnie odwiedzać lekarza, ale lekarz omówi zmiany w twoim stanie zdrowia, które dotyczą leczenia twoich objawów, a nie leczenia twojej choroby.
- Prostatektomia: Usunięcie prostaty, zwane prostatektomią , jest opcją, która ma duże prawdopodobieństwo lub usunięcie raka, ponieważ usuwasz gruczoł, w którym się znajduje. Jest to jednak inwazyjna procedura, która może prowadzić do innych problemów, które zostaną omówione później.
- Promieniowanie: Twój lekarz może zaproponować promieniowanie jako środek terapii, który jest ukierunkowany na nowotwory z napromienianiem, zwykle poprzez codzienne leczenie w szpitalu lub klinice przez wiele tygodni.
Żywotność i zlokalizowany rak prostaty
Jak zatem te zabiegi wpływają na długość życia? W jednym z badań naukowcy ze Szwajcarii zbadali leczenie i wyniki 844 mężczyzn, u których zdiagnozowano zlokalizowany rak prostaty. Porównano mężczyzn, którzy zostali poddani prostatektomii , radioterapii i uważnemu oczekiwaniu, i stwierdzili, że po pięciu latach od rozpoznania rodzaj leczenia nie miał większego wpływu na przeżycie. Kiedy naukowcy doszli do 10 lat od diagnozy, znaleźli różnicę w przeżyciu opartą na leczeniu, ale była ona dość mała. Po 10 latach nadal żyło 83 procent mężczyzn poddanych prostatektomii, w porównaniu z 75 procentami, którzy przeszli radioterapię, a 72 procent z nich poddało się uważnemu oczekiwaniu.
Poznaj swoje priorytety
Podczas gdy jedno badanie wykazało, że ludzie, którzy mają prostatektomię, mogą żyć dłużej, ważne jest zrozumienie ryzyka związanego z każdym z nich i poznanie swoich priorytetów. Możesz szybko chcieć usunąć prostatę lub poddać się radioterapii, aby natychmiast pozbyć się raka, jednak istnieje wiele problemów związanych z jakością życia, które należy wziąć pod uwagę:
- Przy aktywnym inwigilowaniu twój rak może rosnąć i rozprzestrzeniać się.
- Wybór, aby nie leczyć Twojego raka od razu, może wywołać niepokój.
- Mężczyźni, którzy przechodzą promieniowanie, mają większe problemy z jelitami.
- Istnieje ryzyko utraty kontroli nad pęcherzem po operacji.
- Po zabiegu możesz utracić zdolność do wzwodu.
Decyzja, w jaki sposób będziesz leczyć raka gruczołu krokowego, nie należy do prawdopodobnych. Omówienie zagrożeń i powikłań ze swoim lekarzem i rodziną oraz dokładne rozważenie priorytetów może pomóc w podjęciu decyzji, która będzie dla ciebie odpowiednia.
Źródła:
Arnaud Merglen, MD; Franz Schmidlin, MD; Gerald Fioretta, BSc; Helena M. Verkooijen, MD, PhD; Elisabetta Rapiti, MD, MPH; Roberto Zanetti, MD; Raymond Miralbell, MD; Christine Bouchardy, MD, MPH. Śmiertelność krótko- i długoterminowa z miejscowym rakiem prostaty. Arch Intern Med. 2007; 167: 1944-1950.
US Department of Health & Human Services. (nd). Znając twoje opcje: Pomoc decyzyjna dla mężczyzn z klinicznie zlokalizowanym rakiem prostaty.