Jak lekarze diagnozują bóle głowy

Pytania, które twój lekarz poprosi o ocenę bólu głowy

Wyobraź sobie życie z przerywanymi bólami głowy. Postanawiasz w końcu zobaczyć się z lekarzem po latach przyjmowania różnych dostępnych bez recepty i ziołowych leków przeciwbólowych, szukających porad przyjaciół i rodziny oraz wylewania przez Internet. Zastanawiasz się, o co zapyta cię twój lekarz, że nie znalazłeś odpowiedzi na siebie. Postanawiasz przygotować się do szczegółowego opowiedzenia swojej "historii bólu głowy", aby można było rozpocząć właściwą diagnozę i plan leczenia.

Oceniając ból głowy, lekarz przeprowadzi szczegółową historię i badanie fizykalne. Odbywa się to w celu dokładnej diagnozy, a także w celu wykluczenia objawów ostrzegawczych związanych z bólem głowy .

Pytania podczas oceny bólu głowy

Oceniając ból głowy, lekarz prawdopodobnie zada Ci kilka konkretnych pytań dotyczących bólu głowy, aby zawęzić diagnozę. Pytania te obejmują:

Oprócz tych pytań, Twój opiekun zdrowotny zanotuje również twoją osobistą i rodzinną historię medyczną, wszelkie przyjmowane leki i twoje zwyczaje społeczne (np. Spożycie kofeiny, spożywanie alkoholu, palenie papierosów).

W oparciu o twoje odpowiedzi na powyższe pytania, Twój lekarz może zdecydować, czy twój ból głowy jest typem pierwotnego zaburzenia głowy. Przyjrzyjmy się bliżej typowym cechom trzech najczęstszych pierwotnych zaburzeń bólowych głowy: migreny , napięciowych bólów głowy i klasterowych bólów głowy .

Diagnozowanie migreny

Migreny to coś więcej niż tylko bóle głowy. Migren jest powszechnym stanem neurologicznym, który może ale nie musi wiązać się z aurą migreny , zaburzeniem, które klasycznie powoduje objawy wizualne, ale może również obejmować inne objawy neurologiczne, takie jak zmiany sensoryczne lub mowy.

Diagnozowanie bólów głowy typu napięciowego

Ból głowy typu napięciowego jest unikalny z powodu migreny, ponieważ zwykle są obustronne, nie pulsujące, nie są zaostrzane przez rutynową aktywność fizyczną i nie są związane z nudnościami lub aurami.

Z drugiej strony migreny i napięciowe bóle głowy mogą być związane z fotofobią lub fonofobią. Należy pamiętać, że zgodnie z kryteriami stworzonymi przez drugie wydanie Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób Bólu (ICD-II), bóle głowy typu napięciowego mogą być związane jedynie z fotofobią lub fonofobią, a nie z obydwoma. Częste napięciowe bóle często współistnieją z migrenami bez aur, dlatego prowadzenie dziennika bólu głowy ma kluczowe znaczenie, ponieważ leczenie tych stanów jest odmienne.

Diagnozowanie bólów głowy klastra

Ból głowy klastra , znany również jako "ból głowy samobójcy", ze względu na jego POWAŻNĄ, osłabiającą intensywność, plagi mężczyzn bardziej niż kobiety. Bóle głowy występują w klastrach lub w okresach, które zwykle trwają od tygodnia do roku, po których następują bezbolesne okresy co najmniej jednego miesiąca. Podczas epizodycznego bólu głowy klastra cierpiący może doświadczyć wielu ataków, zazwyczaj do ośmiu dni. Niektóre osoby cierpią na przewlekłe klasterowe bóle głowy, w których klasterowy ból głowy trwa dłużej niż rok bez żadnych okresów bezbolesnych lub okresów bezbolesnych, które są krótsze niż jeden miesiąc.

Dolna linia

Podczas oceny zaburzeń ból głowy lekarz prawdopodobnie zada Ci kilka z powyższych pytań, aby jak najlepiej zrozumieć objawy. Dobrym pomysłem może być nawet zapisanie odpowiedzi przed wizytą, więc jesteś najlepiej przygotowany.

Dodatkowo, inne narzędzia, które twój lekarz może użyć do zdiagnozowania twojego bólu głowy to POUND mnemonic lub ID Migraine Questionnaire . Staraj się być dokładnym i proaktywnym przy ocenie własnych bólów głowy, tak aby razem z lekarzem mogli stworzyć skuteczny plan leczenia.

Źródła:

Beck E, Sieber WJ, Trejo R. Zarządzanie bólem głowy klastra. Am Fam Lekarz . 2005 Feb 15; 71 (4): 717-724.

Buchholz, David i Reich, Stephen G (przedmowa). Ulecz ból głowy: Program 1-2-3 za przejęcie Twojego bólu. New York: Workman, 2002.

Clinch CR. Ocena ostrych bólów głowy u dorosłych. Am Fam Lekarz . 2001 Feb 15; 63 (4): 685-92.

Hainer BL, Matheson EM. Podejście do ostrego bólu głowy u dorosłych. Am Fam Lekarz . 2013 15 maja; 87 (10): 682-7.

Podkomitet ds. Klasyfikacji bólu głowy międzynarodowego stowarzyszenia Headache Society. "Międzynarodowa klasyfikacja zaburzeń głowy: 2. wydanie". Cephalalgia 2004; 24 Suppl 1: 9-160.

Millea PJ, Brodie JJ. Ból głowy typu napięciowego. Am Fam Lekarz . 2002 Sep 1; 66 (5): 797-804.

Payne TJ, Stetson B, Stevens VM, Johnson CA, Penzien DB, Van Dorsten B. Wpływ palenia papierosów na aktywność bólową głowy u pacjentów z bólem głowy. Ból głowy . 1991; 31: 329-32.

Weaver-Agostoni J. Cluster ból głowy. Am Fam Lekarz. 2013 15 lipca; 88 (2): 122-8.