Diagnozowanie migreny za pomocą Mnemonicznego lub trzyczęściowego testu przesiewowego
Możesz zastanawiać się, jak twój lekarz zdiagnozuje twój ból głowy. Możesz nawet życzyć sobie, abyś przyszedł na umówioną wizytę doktora, spodziewając się niektórych pytań, które ona zadała.
Dowiemy się o dwóch prostych testach zwanych POUND mnemonic i ID Migraine Questionnaire, którego wielu lekarzy używa do zdiagnozowania migreny.
Co to jest POUND Mnemonic?
Po tym, jak lekarz przeprowadzi wywiad i badanie fizykalne - głównie w celu oceny objawów ostrzegawczych związanych z bólem głowy - może użyć tego mnemonika, aby ustalić, czy doświadczasz migreny czy innego rodzaju bólu głowy.
P : "Czy twój ból głowy pulsuje?" "P" odnosi się do pulsującej jakości migreny.
O : "Jak długo trwają twoje bóle głowy?" "O" odnosi się do czasu trwania bólu głowy osoby, który jest w przybliżeniu jeden dzień na migrenę, ale może technicznie być w dowolnym miejscu między 4 a 72 godzinami.
U : "Czy bóle głowy występują po jednej stronie głowy?" "U" odnosi się do jednostronnej lokalizacji bólu głowy osoby.
N : "Czy odczuwasz mdłości i / lub wymioty z bólami głowy?" "N" odnosi się do obecności nudności lub wymiotów wraz z bólem głowy .
D : "Czy tęsknisz za pracą lub szkołą z powodu bólu głowy?" "D" odnosi się do wyłączającego natężenia bólu głowy.
Prawdopodobieństwo, że dana osoba cierpi na migrenę, jeśli zgłosi 4 do 5 powyższych objawów, wynosi 92 procent. Jeśli dana osoba ma 3 z 5 objawów, prawdopodobieństwo zmniejsza się do 64 procent. Wreszcie, jeśli dana osoba ma 0 do 2 z powyższych objawów, prawdopodobieństwo wystąpienia migreny wynosi 17 procent.
Kwestionariusz Migrena ID
Ten test przesiewowy składa się z trzech pytań "tak" lub "nie" i koncentruje się na trzech specyficznych cechach migreny:
- nudności
- światłowstręt (światłoczułość)
- ból głowy
Te trzy pytania to:
- Czy ból głowy ograniczył twoje aktywności przez dzień lub dłużej w ciągu ostatnich trzech miesięcy?
- Czy odczuwasz mdłości lub ból żołądka, gdy masz ból głowy?
- Czy światło przeszkadza Ci, gdy masz ból głowy?
Jeśli odpowiesz "tak" dwóm z trzech pytań, test jest uważany za "pozytywny" dla migreny.
Opierając się na badaniu w Neurology , w 93 procentach przypadków, w których ten test był pozytywny, specjalista od bólu głowy również zdiagnozował migrenę, w oparciu o kryteria z International Headache Society.
W innym badaniu w badaniu Headache, w którym przeanalizowano ponad 5000 pacjentów z różnych klinik, ustalono, że test ID Migrena jest bardziej przydatny do wykluczenia migreny niż wymierzenie jednej. Wyciszenie migreny (co oznacza negatywny test) oznacza, że odpowiedź brzmi "tak". zero lub jedno z powyższych pytań.
Słowo od
Bóle głowy są częstymi dolegliwościami i może być trudno odróżnić migrenę od innych zaburzeń bólowych głowy, takich jak napięciowe bóle głowy lub bóle głowy zatok .
Oto dwa proste, szybkie narzędzia przesiewowe, które pacjent może zasugerować swojemu lekarzowi, a nawet ukończyć przed wizytą u lekarza, aby przygotować się do wizyty. W ten sposób Ty i Twój lekarz razem możecie dokonać trafnej diagnozy i wdrożyć skuteczny plan leczenia.
> Źródła:
> Kuzyni G. Hijazze S, Van de Laar FA, Fahey T. Dokładność diagnostyczna > ID Migreny >: systematyczny przegląd i metaanaliza. Ból głowy . 2011. Jul-sie; 51 (7): 1140-8.
> Ebell MH. Rozpoznanie migrenowego bólu głowy. Am Fam Lekarz. 2006; 74 (12): 2087-2088.
> Gilmore B, Michael M. Leczenie ostrego migrenowego bólu głowy. Am Fam Lekarz. 2011 Feb 1; 83 (3): 271-80.
> Lipton RB, Dodick D, Sadovsky R, Kolodner K, Endicott J, Hettiarachchi J, Harrison W. Samodzielny badacz przesiewowy dotyczący migreny w podstawowej opiece zdrowotnej: badanie walidacyjne ID Migreny. Neurologia. 2003 Aug 12; 61 (3): 375-82