Często widoczne zaburzenia widzenia, mowy i zmysłów
W nieco ponad 30 procentach przypadków migrena będzie poprzedzona zaburzeniem neurologicznym znanym jako aura. Aury obejmują przede wszystkim widzenie, ale mogą również obejmować zaburzenia sensoryczne, mowy, a nawet ruchowe. Zwykle zaczynają się w dowolnym miejscu od kilku minut do godziny przed pojawieniem się bólu migrenowego, rozwijając się stopniowo, a nie wszystkie naraz.
Aury mogą występować również w przypadku migrenowego bólu głowy i, w niektórych przypadkach, bez żadnego bólu (stan znany jako odpowiednik migreny ).
Zazwyczaj objawy aury będą trwać od 5 do 60 minut i całkowicie rozwiązać samodzielnie bez żadnych uszkodzeń fizjologicznych.
Wizualne objawy aury migreny
Osoby doświadczające aury migrenowej często zauważają jasny punkt lub niewielką utratę wzroku (scotoma) w centralnym polu widzenia. Ta wizualna anomalia stopniowo się rozszerzy i przejdzie w peryferyjne widzenie osoby. To na tym etapie osoba może doświadczyć innych zaburzeń optycznych, w tym:
- migające lub migoczące światła
- halucynacje wzrokowe, takie jak linie zygzakowate lub zmieniające się, kalejdoskopowe kształty
- wrażliwość na światło (światłowstręt)
- rozmazany obraz
- ból oka
Objawy neurologiczne aury migrenowej
Objawy neurologiczne mogą występować również podczas aury migreny, same w sobie lub w związku z objawami wizualnymi.
Często zaczyna się od mrowienia kończyny lub po jednej stronie twarzy.
Wrażenie to zazwyczaj migruje do innych części ciała - od prawego ramienia do prawego przedramienia - ale prawie wyłącznie po jednej stronie ciała, a nie jednocześnie. (Dzieje się tak, ponieważ większość nerwów jest obwodowych, co oznacza, że obsługują albo prawą, albo lewą stronę ciała.) Gdy uczucie migruje, pozostawia po sobie drętwienie, które ostatecznie rozprasza.
Znane są także problemy związane z mową lub językiem, same w sobie lub w związku z zaburzeniami widzenia i / lub zmysłów.
W rzadkich przypadkach może dojść do chwilowej utraty kontroli ruchowej, chociaż częściej występuje w hemiplegicznej migrenie niż w migrenie.
Diagnozowanie Aury Migrenowej
Lekarze najczęściej stawiają diagnozę na podstawie wywiadu medycznego danej osoby i przeglądu objawów. Inne testy, takie jak mnemonik POUND (który ma na celu określenie rodzaju objawów) i kwestionariusz ID (który ma na celu określenie nasilenia objawów), mogą być pomocne w potwierdzeniu diagnozy migreny.
Informowany klinicysta będzie również dążył do odróżnienia objawów aury od innych poważnych stanów neurologicznych, takich jak udar lub napad . Jeśli istnieją jakiekolwiek wątpliwości co do przyczyny, prawdopodobnie zostanie wykonany skan mózgu z rezonansem magnetycznym (MRI) .
Wykrywanie objawów wczesnego ostrzegania przed migreną
W około 30 procentach przypadków migrena będzie poprzedzona tym, co nazywamy objawami premonitorowymi (myśl "przeczucie"). Nie są to aspekty aury migrenowej, ale raczej wczesny znak ostrzegawczy zbliżającej się migreny.
Objawy zapalne występują zwykle dzień lub dwa przed migreną i często mogą być dość subtelne.
Najczęstsze funkcje obejmują:
- zmęczenie
- drażliwość
- utrata apetytu
- pragnienia jedzenia
- nudności
- wymioty
- dreszcze
- zwiększone oddawanie moczu
- zwiększone pocenie się
- obrzęk twarzy
Chociaż objawy te są w dużej mierze niespecyficzne, kombinacja objawów może dostarczyć nam wystarczającego ostrzeżenia, abyśmy mogli uniknąć wyzwalaczy, które pogarszają atak. W niektórych przypadkach może nawet pozwolić nam całkowicie odstąpić od ataku.
> Źródło
- > International Headache Society. "Międzynarodowa Klasyfikacja Zaburzeń Bólowych (3rd Edition.)" Ból głowy. 2013; 33 (9): 629-808.