Powiększone migdałki, otyłość Prawdopodobnie przeszkadzają w oddychaniu w nocy
Bezdech senny jest częstym schorzeniem u dorosłych i może również wystąpić u dzieci. Jakie czynniki powodują bezdech senny u dzieci? Istnieją różne czynniki, które mogą prowadzić do zwężenia lub niestabilności górnych dróg oddechowych, co może powodować przerwy w oddychaniu charakterystyczne dla bezdechu we śnie. Ponieważ bezdech senny może mieć poważne konsekwencje u dzieci - w tym wpływ na wzrost, inteligencję i zachowanie - ważne jest, aby zidentyfikować możliwe do usunięcia przyczyny.
Rozważając potencjalne czynniki predysponujące dzieci do rozwoju bezdechu sennego, można je podzielić na kilka głównych kategorii:
Powiększone migdałki i migdałki
Być może najbardziej powszechny wkład w bezdech senny u dzieci dotyczy zwężenia anatomii górnych dróg oddechowych. Tkanki w tylnej części jamy ustnej i gardła zwane migdałkami i migdałkami są prawdopodobnie podejrzanymi. Tylko dlatego, że obecne jest powiększenie tych tkanek, nie oznacza, że dziecko będzie miało bezdech senny. Jednak dzieci z bezdechem sennym, które mają powiększone migdałki i migdałki, mogą znacznie pomóc, usuwając je. Około 10 procent dzieci nie poprawia się po operacji i mogą mieć inne czynniki przyczyniające się do ich stanu.
Otyłość
Otyłość u dzieci wzrasta i może odgrywać większą rolę w wywoływaniu bezdechu sennego w miarę kontynuacji tych tendencji. Wraz ze wzrostem ilości tłuszczu w drogach oddechowych może dojść do zatłoczenia i zwężenia w obrębie dróg oddechowych.
Alternatywnie, dodatkowy ciężar na zewnątrz dróg oddechowych może wywierać ciśnienie i prowadzić do zapaści dróg oddechowych, powodując zdarzenia bezdechu.
Nieprawidłowości czaszkowo-twarzowe
Istnieje kilka nieprawidłowości w głowie lub twarzy (zwane zaburzeniami twarzoczaszki), które mogą prowadzić do zwiększonego ryzyka wystąpienia bezdechu sennego.
Stany zmniejszające rozmiar nosa, jamy ustnej i gardła mogą doprowadzić do zapadnięcia się dróg oddechowych podczas snu. Na przykład może się pojawić powiększony język (zwany makroglossią ). Inne warunki obejmują:
- Niedorozwój śródpłytkowy (niedorozwój nosa i twarzy środkowej)
- Retrognathia lub micrognathia (zagłębiona lub mała szczęka)
- Wąski łuk szczęki (górna część ust)
Dzieci z zespołem Downa mają szczególnie wysokie ryzyko rozwoju tych problemów.
Mukopolisacharydazy
Istnieje grupa rzadkich zaburzeń zwanych mukopolisacharydami lub śluzolipidami, które mogą zwiększać ryzyko bezdechu we śnie u dzieci. Dzieje się tak, ponieważ tkanki w górnej części dróg oddechowych gromadzą duże cząsteczki i obrzęk ich wielkości. Zwykle występują nieprawidłowości rozwojowe, które są identyfikowane podczas porodu lub we wczesnym dzieciństwie, więc większość rodziców będzie świadoma, że ich dziecko ma ten stan.
Czynniki nerwowo-mięśniowe
Utrata kontroli nad muskulaturą górnych dróg oddechowych może również prowadzić do bezdechu sennego. Konieczna może być zmiana napięcia mięśniowego (nazywana hipotonia, jeśli jest mała lub hipertonia, jeśli jest wysoka). Kompresja pnia mózgu (co może wystąpić w przypadku wad wrodzonych Arnolda Chiariego lub nowotworów) może prowadzić do bezdechu sennego.
Istnieją pewne nieprawidłowości rozwojowe, takie jak zespół Downa, które prowadzą do wysokiego ryzyka dla tego schorzenia. Ogólnie rzecz biorąc, inne problemy zostaną zidentyfikowane poza bezdechem sennym, aby zasugerować ryzyko wystąpienia poważniejszych chorób.
Jeśli obawiasz się, że Twoje dziecko może mieć objawy lub objawy sugerujące bezdech senny, nie wahaj się porozmawiać z pediatrą. Jeśli uważasz, że Twoje obawy są odrzucane, rozważ drugą opinię specjalisty ds. Snu pediatrycznego. Jedynym sposobem na definitywną ocenę bezdechu sennego u dzieci jest całonocne badanie snu w ośrodku egzaminacyjnym; pchnij, aby je zdobyć, jeśli zależy ci na oddychaniu Twojego dziecka podczas snu.
Źródła:
Arens, R i in . "Patofizjologia niedrożności górnych dróg oddechowych: perspektywa rozwojowa." Sen 2004; 27: 997.
Bixler, EO i in . "Nieuporządkowane oddychanie u dzieci w próbce populacji ogólnej: rozpowszechnienie i czynniki ryzyka." Sen 2009; 32: 731.
Rosen, GM i in . "Mechanizmy i czynniki predysponujące do zaburzeń snu, oddychanie u dzieci." UpToDate Online . Dostęp do 2 listopada 2009 r.
Verhulst, SL i in . "Zaburzenia snu u dzieci i nastolatków z nadwagą i otyłością: częstość występowania, cechy i rola dystrybucji tłuszczu". Arch Dis Child 2007; 92: 205.