Sleepwalking, moczenie nocne i oddechy w jamie ustnej mogą oznaczać OSA
Kiedy myślisz o bezdechu sennym , nie możesz myśleć o dziecku jako najbardziej typowej osobie, która ma tę chorobę. W rzeczywistości nie możesz myśleć o dzieciach jako o bezdechach sennych. Chrapanie i bezdech senny są coraz powszechniejszymi dolegliwościami, które mogą dotykać dzieci. Może to mieć znaczący wpływ na wzrost i zachowanie. Zastanów się nad 10 zaskakującymi objawami bezdechu sennego, który występuje u dzieci.
1 -
LunatykowanieSleepwalking może wpływać na około 10% dzieci przynajmniej raz w wieku od 3 do 10 lat. Osiąga wartości szczytowe w wieku około 5 lat i staje się mniej częsty w okresie dojrzewania. Sleepwalking może wiązać się z mylącym podnieceniem . Kiedy to nastąpi, dziecko wydaje się obudzić, ale pozostaje w podświadomym, zdezorientowanym stanie. Epizody te najczęściej występują w pierwszej trzeciej nocy, często ze snu wolnofalowego . Chociaż przyczyna lunatyzmu nie zawsze jest oczywista, wydaje się, że może się to czasami zdarzyć w wyniku bezdechu sennego. Bezdech senny może doprowadzić do krótkiego przebudzenia, aby wznowić oddychanie, a ta fragmentacja snu może prowadzić do stanu świadomości, który może sprawić, że lunatykowanie się stanie się bardziej prawdopodobne. (Nawiasem mówiąc, zespół niespokojnych nóg i okresowe zaburzenie ruchu kończyn mogą również wywoływać to zachowanie).
2 -
Zgrzytanie zębamiJest coś niepokojącego w słyszeniu, jak ktoś zgrzyta zębami. Może wysłać dreszcz wzdłuż kręgosłupa, ale czy może to być oznaką bezdechu sennego? W tym kontekście może dojść do rozdarcia zębów lub bruksizmu. Bezdech senny często występuje, gdy tkanki miękkie (migdałki, migdałki, podniebienie miękkie i język) w tylnej części gardła blokują drogi oddechowe. Zaciskanie, zgrzytanie lub mielenie zębów może być sposobem, w jaki ciało podświadomie utrzymuje otwarte drogi oddechowe. Napina mięśnie żuchwy, języka i, w mniejszym stopniu, wzdłuż dróg oddechowych. Może to zapobiec zapadnięciu się lub zablokowaniu dróg oddechowych, które tak często charakteryzują bezdech senny. Jeśli ten nieregularny wzrost napięcia mięśniowego jest obserwowany w połączeniu z zdarzeniami oddechowymi podczas badania snu , związek ten jest mocniej ustalony. Chociaż osłony na usta mogą pomóc w zapobieganiu uszkodzeniom zębów, preferowane jest leczenie przyczyny.
3 -
Moczenie łóżkaDzieci często moczą łóżko w nocy, ale uważa się je za problem, jeśli występuje dwa razy w tygodniu po ukończeniu 5 lat. Enureza nasenna, jak się ją nazywa, zwykle dotyka bardziej chłopców i może występować u 3-30% dzieci w wieku od czterech do 12 lat. Występuje podczas snu wolnofalowego, gdy nie ma możliwości przebudzenia, gdy pęcherz jest pełny. Chociaż może to być spowodowane infekcją, stresem, kofeiną lub innymi chorobami, może również być oznaką bezdechu sennego. Na szczęście dla tych dzieci, które mają moczenie nocne z powodu bezdechu sennego, leczenie często pomaga mu odejść.
4 -
WyzyskDopóki nie gorączkuje się w chorobie, normalne jest, że dzieci regularnie budzą się zmoczone od potu. Jeśli mijamy piżamy, prześcieradła lub koce, może to świadczyć o tym, że Twoje dziecko ma trudności z oddychaniem podczas snu. Może to być podobne do intensywnych ćwiczeń aerobowych i ciężko pracować, gdy trzeba odpocząć. Bezdech senny często wiąże się ze zmniejszeniem stężenia tlenu, skurczem ciśnienia krwi i częstości akcji serca oraz wybuchiem hormonu stresu. Jeśli zdarza się to często podczas snu dziecięcego, może wystąpić również nadmierne pocenie się i rano możesz znaleźć dowody walki.
5 -
Niespokojny senMoże to być jakiś rodzinny żart: jak niespokojny może być mały śpiący! Niestety, niezwykle niespokojny sen u dziecka może być kolejną oznaką zmagań w ciągu nocy. Kiedy oddychanie staje się trudne, tak jak w przypadku bezdechu sennego, może to objawiać się nadmiernymi ruchami snu. Jeśli okładki są skręcone w kłębek u podstawy łóżka lub na podłodze rano, może to być oznaką cierpienia. Bezdech senny może również objawiać się w nietypowych pozycjach snu. Twoje dziecko może często zmieniać pozycje snu, próbując znaleźć sposób na spanie - i oddychać - jednocześnie. Dzieci można znaleźć do góry nogami w łóżku lub równolegle do zagłówka. Mogą nawet podpierać się w niezwykły sposób, próbując otworzyć szynę powietrzną. Ponadto, niespokojny sen często nie jest optymalnej jakości i prawdopodobnie sugeruje potrzebę właściwej oceny przez specjalistę od snu .
6 -
ChrapanieChrapanie wśród dzieci to ważna czerwona flaga. Oczywiście, sporadyczne chrapanie może wystąpić w kontekście zakażenia górnych dróg oddechowych jak przeziębienie, ale jeśli występuje inaczej, jest to problem. Zgodnie z regułą, dzieci nigdy nie powinny chroć przewlekle. Nigdy. Jest to oznaką nieprawidłowego przepływu powietrza przez górne drogi oddechowe, które rozciągają się od nosa i ust do płuc. To turbulencja w tym fragmencie wytwarza dźwięk. Może wystąpić z powodu alergii, powiększonych migdałków lub migdałków oraz innych problemów, które można naprawić. Chrapanie często idzie w parze z bezdechem sennym, a jeśli dziecko chrapie, ważne jest, aby szukać również bezdechu sennego.
7 -
Problemy związane z rozwojemZa każdym razem, gdy przyprowadzasz dziecko do lekarza pediatry, ciężar i wzrost są mierzone, rejestrowane i często wykreślane na stronie zwanej krzywą wzrostu. Ta krzywa pokazuje percentyle tych miar, dokonując porównań do większej populacji na podstawie wieku i płci. Na przykład wysokie i szczupłe dziecko może znajdować się w 90. percentylu na wysokości i 40. centyla na wadze. Uważa się, że te zaprogramowane cechy są oparte na genetyce, odziedziczone po mamie i tacie. Biorąc pod uwagę prawidłowe odżywianie i ogólny stan zdrowia, te percentyle często pozostają stabilne w trakcie rozwoju. Jednak gdy dziecko "spadnie z krzywej wzrostu", może to być oznaką kłopotów. Często przedstawia trudności w karmieniu niemowląt, ale może również wystąpić z powodu bezdechu sennego u starszych dzieci. Sen wolnofalowy (często wspominany i bardzo ważny u dzieci) występuje wtedy, gdy uwalniany jest hormon wzrostu. Pomaga to w normalnym wzroście i rozwoju. Kiedy ten sen zostanie przerwany, tak jak ma to miejsce w przypadku bezdechu sennego, uwalniany jest mniej hormonu wzrostu. W rezultacie dzieci nie osiągają pełnego potencjału, a w efekcie są krótsze niż w przeciwnym razie. Na szczęście leczenie bezdechu sennego może być bardzo skuteczne w odwróceniu tej utraty, a dzieci często dołączają do trajektorii wcześniejszego wzrostu na wykresie.
8 -
NapsW pewnym momencie dzieci mogą przestać przyjmować drzemki. Jeśli tego nie zrobią, może to sugerować problem z ilością lub jakością snu, którą otrzymują. W wieku 12 miesięcy wiele niemowląt drzemało tylko raz lub dwa razy dziennie, często późnym rankiem lub wczesnym popołudniem. Te drzemki mogą trwać 1 lub 2 godziny. W ciągu 6 miesięcy drzemki w ciągu dnia mogą zmniejszyć się tylko raz dziennie. Zanim dzieci zaczną szkołę, drzemki mają tendencję do odchodzenia. Jeśli tego nie zrobią lub wkradną się z powrotem, może to być oznaką bezdechu sennego. Bardzo rzadko zdarza się, że starsze dzieci wymagają drzemek w ciągu dnia, a nadmierna senność w ciągu dnia w tej grupie wymaga dalszej oceny.
Jeszcze
9 -
ADHDZespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD) jest dość powszechną diagnozą u dzieci, a bezdech senny może być jedną z częściej występujących przyczyn tej choroby. Dzieci z ADHD doświadczają trudności w zwrocie uwagi, nadpobudliwych zachowań, zapomnienia, słabej kontroli impulsów lub impulsywności i rozproszenia. Może to wpływać na wyniki w szkole. Interesujące, dzieci z problemami ze snem mają paradoksalną odpowiedź. Zamiast być śpiący, jak dorośli, często są nadpobudliwi. To może im pomóc nie zasnąć. Problemy związane z koncentracją i uwagą są częstymi objawami zaburzeń snu. Około 1 na 3 dzieci z ADHD chrapie w porównaniu do zaledwie 10% dzieci bez rozpoznania. Dlatego objawy sugerujące ADHD powinny również skłaniać do uważnej oceny snu.
10 -
Oddychanie przez ustaWreszcie oddychanie przez usta może być oznaką istnienia (lub ryzyka rozwoju) bezdechu sennego u dzieci. Ludzie są zobowiązani do oddychania przez nos, co oznacza, że mamy oddychać przez nos. Jeśli nos jest chronicznie zatkany z powodu alergii lub zmiany w przegrody nosowej, może dojść do oddychania przez usta. Poprzez oddychanie przez usta, mięśnie żuchwy są w zrelaksowanej pozycji. To prowadzi do wydłużenia twarzy w czasie. Może również przyczynić się do osłabienia języka i innych mięśni gardła (jamy ustnej i gardła). W rezultacie chrapanie i bezdech senny mogą częściej występować w ustach.
Słowo od
Jeśli obawiasz się, że Twoje dziecko może mieć zaskakujące objawy sugerujące bezdech senny, zacznij od rozmowy z pediatrą. W razie potrzeby można zorganizować skierowanie do specjalisty ds. Snu w celu oceny tych obaw i zapewnienia najlepszego snu i jakości życia.
Źródła:
Chervin, RD i in . "Objawy zaburzeń snu, nieuwagi i nadpobudliwość u dzieci". Spać . 1997 20 (12): 1185-92.
Durmer, JS i in . "Pediatric Sleep Medicine." Continuum Neurol . 2007; 13 (3): 158.
Guilleminault, C i in . "Sleepwalking i terrory snu u dzieci przed okresem dojrzewania: co ich powoduje?" Pediatrics 2003; 111 (1) e17-25.
Kryger, MH i in . "Zasady i praktyka medycyny snu". Elsevier , 5. wydanie.
Taheri, S. "Związek pomiędzy krótkim czasem snu a otyłością: powinniśmy zalecić więcej snu, aby zapobiec otyłości." Łuk. Dis. Dziecko. 2006; 91; 881-884.