Strategie i przestrogi w jego użyciu
Jaka jest orientacja rzeczywistości?
Orientacja rzeczywistości ma swoje korzenie w technice wykorzystywanej przez niepełnosprawnych weteranów, aby pomóc im zaangażować się w otoczenie i połączyć się z nim. Jest to podejście, w którym środowisko, w tym daty, lokalizacje i aktualne otoczenie, jest często wskazywane i wplecione w rozmowy z daną osobą. Orientacja rzeczywistości, gdy jest używana właściwie i ze współczuciem, może również przynieść korzyści osobom żyjącym z chorobą Alzheimera i innymi demencjami .
Czy rzeczywistość jest pomocna w demencji?
W wielu badaniach wykazano, że stosowanie orientacji rzeczywistości poprawiło funkcjonowanie poznawcze osób dotkniętych demencją w porównaniu z grupami kontrolnymi, które go nie otrzymały.
Podkreśla się również orientację rzeczywistości, która poprawia poznanie, gdy towarzyszą mu leki. Według British Journal of Psychiatry, wykorzystanie orientacji rzeczywistości przez wyszkolonych członków rodziny w połączeniu z lekiem Aricept (donepezil) wykazało poprawę w funkcjonowaniu poznawczym, chociaż nie miało to wpływu na nastrój lub zachowanie.
Jedno z badań wykazało, że wykorzystanie orientacji rzeczywistości może opóźnić umieszczanie w domu opieki poprzez spowolnienie spadku zdolności poznawczych.
Co więcej, po przejrzeniu sześciu randomizowanych kontrolowanych badań, badanie w Cochrane Library wykazało, że mogą istnieć pewne korzyści nie tylko w zakresie poznania, ale także w trudnych zachowaniach niektórych osób z demencją.
Trudne zachowania w otępieniu często obniżają jakość życia i mogą utrudniać umieszczanie w domu opieki.
Strategie orientacji rzeczywistości
- Mów o orientacji , w tym o porach dnia, dacie i sezonie
- Często używaj imienia osoby
- Omów bieżące wydarzenia
- Patrz zegary i kalendarze
- Umieść znaki i etykiety na drzwiach i szafkach
- Zadawaj pytania dotyczące zdjęć lub innych dekoracji
W jaki sposób orientacja rzeczywistości kontrastuje z terapią walidacji?
Orientacja rzeczywistości do niedawna wykazywała spadek popularności na przestrzeni lat, szczególnie w porównaniu z terapią walidacyjną . Wynika to w dużej mierze z obawy ludzi stosujących ogólnie orientację rzeczywistości, nie biorąc pod uwagę emocji i zdrowia psychicznego danej osoby.
W odróżnieniu od orientacji rzeczywistości terapia walidacyjna podkreśla uczucia związane z zachowaniami lub stwierdzeniami. Zachęca to osobę do mówienia o rzeczywistości, w której się znajduje (a nie o tym, o którym wiemy, że jest prawdą) i wierzy, że przetwarzając niektóre być może nierozwiązane problemy, ostatecznie będzie mogła być bardziej spokojna.
Ścisła orientacja na rzeczywistość może spowodować surowe narzucenie "prawdziwej" rzeczywistości i bezduszną odpowiedź na pytanie: " Gdzie jest moja matka? " Ktoś, kto używa czystej orientacji rzeczywistości, odpowiedziałby: "Ona zmarła dawno temu. a twoja matka nie mogłaby dzisiaj żyć. " Terapia walidacyjna tymczasem będzie uznawać uczucia danej osoby, zadawać pytania na temat matki danej osoby i pytać, co najbardziej jej w niej brakowało.
Przestrogi dotyczące orientacji rzeczywistości
Jak widać powyżej, orientacja rzeczywistości musi być zmieszana ze współczuciem i odpowiednio użyta, aby pomóc komuś żyjącemu z pomieszaniem się z demencją.
Stosowanie go bez oceny, czy może wywołać u jednostki niepokój emocjonalny, nie jest odpowiednim zastosowaniem.
W wielu sytuacjach, takich jak codzienne codzienne rozmowy, orientacja na rzeczywistość może być użyta, aby pomóc danej osobie w orientacji w otoczeniu. Jednakże, jeśli osoba, z którą rozmawiasz, jest bardziej zmartwiona, a nie mniej, jest to bezpieczny zakład, że powinieneś wycofać się z prób orientowania się i pozwolić, by współczucie poprowadziło twoją rozmowę, łącząc się z rzeczywistością.
Słowo z
Oczywiście ci, którzy używają orientacji rzeczywistości, muszą stosować wrażliwość i mądrość. W warunkach klinicznych i domowych zrozumienie terapii walidacyjnej i orientacji rzeczywistości jest korzystne.
W zależności od stanu emocjonalnego, osobowości i sytuacji danej osoby, można wykorzystać odpowiedź, która jest najkorzystniejsza dla danej osoby.
Źródła:
The British Journal of Psychiatry (2005) 187: 450-455. Terapia orientacji rzeczywistości w połączeniu z inhibitorami cholinesterazy w chorobie Alzheimera: randomizowane, kontrolowane badanie. http://bjp.rcpsych.org/content/187/5/450.full
> Camargo C, Justus F, Retzlaff G. Skuteczność orientacji rzeczywistości w leczeniu choroby Alzheimera (P6.181). Neurologia . 2015; 84 (14 dodatek): 181-6. http://www.neurology.org/content/84/14_Supplement/P6.181.
> Carrion C, Aymerich M, Baillés E, López-Bermejo A. Poznawcza interwencja psychospołeczna w demencji: Systematyczny przegląd. Demencja i geriatryczne zaburzenia poznawcze. 2013; 36: 363-75. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24022505.
Przegląd systematyczny Cochrane Database. 2012 15 lutego; 2. Poznawcza stymulacja poprawiająca funkcje poznawcze u osób z demencją. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22336813
Demencja SOS. Wiadomości i Centrum Dementia w Kolorado. Strategie reorientacji. http://coloradodementia.org/2012/02/03/reorientation-strategies/