Salmonella jest powszechną chorobą przenoszoną przez żywność, która wykazuje objawy wodnistej biegunki, gorączki i skurczów brzucha. Objawy zwykle trwają od czterech do siedmiu dni i nie wymagają wizyty u lekarza, chyba że u niemowlęcia lub występują oznaki komplikacji. Najczęstszym powikłaniem jest odwodnienie, podczas gdy zakażenie krwi i inwazyjne zakażenie salmonellą występują rzadko.
Grupy wysokiego ryzyka dla poważniejszej infekcji obejmują niemowlęta, małe dzieci, osoby starsze i osoby z osłabionym układem odpornościowym.
Częste objawy
Objawy zakażenia salmonellą, które nazywa się salmonellozą, mogą rozpocząć się od ośmiu do 72 godzin po ekspozycji. Typowy okres inkubacji wynosi od 12 do 36 godzin. Wystąpią objawy podobne do " grypy żołądkowej ", która jest nazywana nieżytem żołądkowo-jelitowym. Typowe objawy zwykle obejmują:
- Wodnista biegunka: to główny objaw, który zwykle pojawia się nagle. Czasami biegunka może być również krwawa lub mieć śluz w kale.
- Gorączka: Jest to prawie zawsze widoczne i możesz mieć dreszcze.
- Bóle brzucha i skurcze brzucha: Można odczuwać.
Do rzadszych, ale wciąż powszechnych objawów należą: nudności, wymioty, utrata apetytu i ból głowy. Wodna biegunka może prowadzić do dalszych objawów odwodnienia, jeśli nie pije się wystarczającej ilości wody, aby nadążyć za utratą.
Objawy mogą być ostrzejsze u małych dzieci, osób starszych lub osób z osłabionym układem odpornościowym z powodu różnych przyczyn lub sposobów leczenia.
Objawy te zwykle trwają od czterech do siedmiu dni i często ustępują bez leczenia. Jednak biegunka może trwać nawet 10 dni. Po wyzdrowieniu może się okazać, że twoje nawyki jelitowe ulegają zmianie i nie powracają do normy przez kilka miesięcy.
Wskazania dotyczące komplikacji / podgrup
Najczęstszym powikłaniem infekcji salmonellą jest odwodnienie i każdy jest zagrożony, jeśli biegunka lub wymioty są ciężkie i nie piją wystarczającej ilości wody lub roztworu elektrolitu (Pedialyte lub napoje sportowe, takie jak Gatorade), aby nadążyć za utratą. Odwodnienie jest bardziej prawdopodobne u niemowląt, małych dzieci, osób starszych i kobiet w ciąży. Objawy to zmniejszone wytwarzanie moczu, suchość w jamie ustnej, mniej łez i zapadnięte oczy. Możesz również odczuwać zmęczenie, zawroty głowy, osłabienie, dezorientację i ból głowy. Ciężkie odwodnienie może wymagać natychmiastowego leczenia i hospitalizacji.
Infekcja inwazyjna Salmonella
Inwazyjne zakażenie salmonellą występuje u około 8 procent osób, które mają potwierdzoną infekcję. Choć brzmi to alarmująco, wiele osób nie widzi lekarza w łagodniejszych przypadkach, więc ich przypadki nigdy nie zostaną potwierdzone. Bakterie mogą przedostawać się do krwioobiegu, gdzie mogą rozprzestrzeniać się w różnych tkankach w organizmie i wywoływać infekcje. Należą do nich zapalenie opon mózgowych, jeśli zakaża mózg lub rdzeń kręgowy, zapalenie kości i szpiku, jeśli zakaża kości i septyczne zapalenie stawów, jeśli zakaża staw. Infekcje te są poważne i mogą zagrażać życiu. Infekcje inwazyjne częściej występują w grupach wysokiego ryzyka małych dzieci, osób starszych i osób z obniżoną odpornością.
Odnotowano oporność na antybiotyki w odniesieniu do gatunków Salmonella, co może skomplikować leczenie infekcji inwazyjnych. Lekarz może potrzebować bardziej zaawansowanych antybiotyków, które mogą kosztować więcej i mogą wywoływać bardziej toksyczne efekty uboczne.
Reaktywne zapalenie stawów
Po zakażeniu salmonellą istnieje większe ryzyko rozwoju reaktywnego zapalenia stawów, zwanego także syndromem Reitera. Infekcja wywołuje stan zapalny, który może powodować bolesne stawy (szczególnie kolana, kostki i stopy), podrażnione oczy lub ból podczas oddawania moczu. Nie jest to częste i częściej dotyka ludzi w wieku od 20 do 40 lat. Zwykle ustąpi w ciągu roku.
Kiedy zobaczyć lekarza / iść do szpitala
Nie musisz spotykać się z lekarzem, jeśli masz typowy przypadek zakażenia salmonellą, który po kilku dniach staje się lepszy i nie masz poważnych objawów. Obawy dotyczą osoby w grupach ryzyka wiekowego, do których należą niemowlęta, dzieci w wieku poniżej 5 lat i osoby starsze. Niektórzy pediatrzy zalecają wizytę u lekarza za każdym razem, gdy niemowlę ma objawy salmonelli. Inne grupy zagrożone ciężką infekcją lub inwazyjną infekcją obejmują osoby, które mają upośledzony układ immunologiczny (zakażenie HIV, leczenie raka), mają niedokrwistość sierpowatokrwinkową, mają splenektomię lub przyjmują leki, które tłumią kwas żołądkowy.
Jeśli Ty lub Twoje dziecko ma objawy odwodnienia, powinnaś udać się do lekarza. Inne dotyczące objawów, które powinien sprawdzić lekarz lub pediatra to wysoka gorączka, nasilony lub nasilający się ból brzucha lub krwawe stolce.
Powinieneś otrzymać leczenie w nagłych wypadkach lub zadzwonić pod 911, jeśli ty lub twoje dziecko ma takie objawy, które mogą wskazywać na zagrażające życiu odwodnienie lub rozwój inwazyjnej infekcji salmonellą:
- Trudności z oddychaniem
- Wypadanie (omdlenia)
- Poczuj lub ujawnij zamieszanie
- Są bardzo senni, mają trudności z przebudzeniem
- Tętno jest szybkie
- Sztywna szyja lub napad (objawy zapalenia opon mózgowych)
> Źródła:
> Zakażenie Salmonella. Klinika majonezu. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/salmonella/symptoms-causes/syc-20355329.
> Informacje o Salmonella dla pracowników służby zdrowia i laboratoriów. CDC. https://www.cdc.gov/salmonella/general/technical.html.
> Pytania i odpowiedzi dotyczące Salmonella. CDC. https://www.cdc.gov/salmonella/general/index.html.