Nawet gdy osoby autystyczne używają języka, mają trudności z komunikowaniem się
Większość osób z autyzmem (choć nie wszystkie) ma zdolność mówienia. W rzeczywistości niektórzy ludzie z autyzmem dużo mówią. Przez większość czasu ludzie z autyzmem rozmawiają jednak inaczej niż ludzie neurotypowi . Niektóre z tych różnic dotyczą faktycznej produkcji i używania języka mówionego. Inne dotyczyły niewerbalnego "języka ciała" i innych sygnałów społecznych.
Jeszcze inni naprawdę chcą zrozumieć i odpowiedzieć na oczekiwania kulturowe.
Co to jest pragmatyczne opóźnienie wypowiedzi?
American Speech-Language Hearing Association (ASHA) opisuje pragmatyczną mowę jako mającą trzy elementy:
Używanie języka do różnych celów, takich jak
- powitanie (np. cześć, do widzenia)
- informowanie (np. otrzymam plik cookie)
- wymagający (np. Daj mi ciasteczko)
- obiecujące (np. dostanę ci ciasteczko)
- wnioskując (np. chciałbym plik cookie, proszę)
Zmiana języka zgodnie z potrzebami słuchacza lub sytuacji, takich jak
- inaczej rozmawiają z dzieckiem niż z dorosłym
- przekazywanie nieznanych informacji słuchaczowi
- mówiąc inaczej w klasie niż na placu zabaw
Poniższe zasady dotyczące rozmów i opowiadania, takie jak
- na zmianę w rozmowie
- wprowadzanie tematów konwersacji
- pozostając na temat
- jak korzystać z sygnałów werbalnych i niewerbalnych
- jak używać wyrazu twarzy i kontaktu wzrokowego
Oczywiście zasady mówienia i komunikacji różnią się w zależności od społeczności i mogą być zupełnie różne w zależności od kraju. Ale zdolność do obserwowania, rozumienia i stosowania tych zasad (i dokonywania odpowiednich zmian w różnych ustawieniach społecznych) jest kluczem do pragmatycznej mowy i komunikacji.
Jak Autyzm wpływa na pragmatyczne przemówienia
Dla osób z autyzmem pragmatyczna mowa prawie zawsze jest problemem na pewnym poziomie. Oczywiście, osoba niewerbalna boryka się z bardzo różnymi wyzwaniami, niż osoba wysoce werbalna, ale obaj najprawdopodobniej będą potrzebować pomocy w zrozumieniu mimiki twarzy, sygnałów niewerbalnych, nawracania, i tak dalej. Podczas gdy autystyczne wzory mowy różnią się w zależności od osoby, osoby z autyzmem mogą:
- być głośniejszym lub ciszej niż jest to oczekiwane w kulturze
- mówić bardziej płasko lub używać innej intonacji niż zwykle
- powtarzaj całe fragmenty scen z programów telewizyjnych, filmów lub filmów
- mówić o tym, co wydaje się być tematem nietypowym
- zdominuj rozmowę z rozmową o interesującym nas temacie
- powtarzaj te same rzeczy (dosłownie wielokrotnie powtarzając te same fakty lub używając tych samych zwrotów w kółko, na przykład, mówiąc "to świetnie" w odpowiedzi na każde stwierdzenie)
- zadawać pytania lub zgłaszać się na ochotnika do informacji o tematach, które zazwyczaj są uważane za tabu lub przynajmniej wrażliwe (np. "Czy naprawdę jesteś zły na swój niedawny rozwód?" lub "Wczoraj poszedłem do lekarza i musiałem podać próbkę moczu").
- wprowadzaj rozmowy, gdy nie są zaproszone i / lub opuść wątki, zanim dyskusja się skończy
- trudno jest rozpoznać sarkazm, żarty, idiomy i wyrażenia, takie jak "garnek wywołujący czajniczek", chyba że zostaną wyjaśnione
- używać języka, który wydaje się niewłaściwy w danej sytuacji (zbyt formalny, zbyt nieformalny, próbuje być zabawny w poważnej sytuacji lub stara się być poważnym w głupiej sytuacji)
- zadawać pytania po prostu w celu przedstawienia własnych pomysłów lub opinii (np. "Czy lubisz teleskopy? Lubię teleskopy, mam ich trzy, a jednym z nich jest Celestron ..."
- powiedz prawdę, nie wiedząc, czy opowiadanie prawdy będzie miało negatywny wynik ("tak, ta sukienka sprawia, że wyglądasz grubo")
- zawieść lub odmówić angażowania się w rodzaj drobnych rozmów, które zazwyczaj wygładzają interakcje między nowymi znajomymi lub w napiętych sytuacjach (np.
Jak terapeuci mogą pomóc
Zarówno logopedzi, jak i terapeuci umiejętności społecznych pracują z dziećmi autystycznymi i dorosłymi, aby przezwyciężyć pragmatyczne opóźnienia w mówieniu. Rodzina i przyjaciele mogą również pomagać poprzez aktywne nauczanie, modelowanie i odgrywanie ról odpowiednich wzorców mowy i używania języka. W przeciwieństwie do niektórych terapii, terapia mowy i umiejętności społecznych może znacząco zmienić zarówno dzieci, jak i dorosłych.
Ulepszenia w zakresie pragmatycznych umiejętności mowy mogą mieć ogromną pozytywną różnicę w odpowiedziach innych na ludzi z ASD. Należy jednak zauważyć, że możliwe jest "przetrenowanie" dzieci autystycznych, w szczególności do punktu, w którym ich użycie językowe jest technicznie poprawne, ale społecznie "wyłączone". Dziwne, ale prawdziwe, dziecko z autyzmem, które podaje dłoń dorosłemu, patrzy mu w oczy i mówi: "Miło cię poznać" zachowuje się, nie jak dziecko, ale jak biznesowy rówieśnik!
Źródła:
> Adams, C. (2015). Ocena i interwencja dla dzieci z pragmatycznym osłabieniem mowy. W DA Hwa-Froelich (red.), Rozwoju komunikacji społecznej i zaburzeń społecznych (str. 141-170). New York: Psychology Press.
> American Speech-Language-Hearing Association. Wykorzystanie języka społecznego (pragmatyka). 2017.
> Brukner-Wertman, Yael i in. Społeczne (pragmatyczne) zaburzenie komunikacji i jego związek ze spektrum autyzmu: dylematy wynikające z klasyfikacji DSM-5. Journal of Autism and Developmental Disorder. Sierpień 2016 r., Tom 46, wydanie 8, str. 2821-2829.