Toczeń jest tajemniczą chorobą, jedną z mnóstwem mniejszych oznak i symptomów - zmęczenia, obolałych stawów, wypadania włosów, bólów głowy i innych - które są często pomijane lub źle interpretowane jako zwiastuny innej choroby, prowadzące do błędnej diagnozy. Ale gdy jednemu z najczęstszych objawów towarzyszy bardziej sugestywny znak lub powikłanie, toczeń zaczyna być wyraźny.
Częste objawy
Chociaż symptomy mogą przychodzić i odchodzić i manifestować się inaczej w każdym osobniku, najczęstsze symptomy tocznia to:
- Stawy Achy ze sztywnością i obrzękiem
- Ekstremalne zmęczenie
- Niewyjaśnione wysypki, które mogą zmienić się w rany lub zmiany, a następnie blizny
- Motyl ( malar ) wysypuje się przez nos i policzki
- Niedokrwistość
- Wypadanie włosów
- Zapalenie opłucnej (ból w klatce piersiowej z głębokim oddychaniem)
- Wrzody w jamie ustnej i nosie
- Światłoczułość (bycie wrażliwym na słońce lub światło, które może powodować lub pogłębiać wysypki)
- Bóle głowy
- Utrata masy lub zysk
- Nieprawidłowe krzepnięcie krwi
- Choroba Raynauda (twoje palce zmieniają kolor na niebieski lub biały, gdy są zimne)
Oto bardziej szczegółowe spojrzenie na te objawy, a także na systemy ciała, na które wpływają.
Objawy dermatologiczne
Jeśli masz tocznia, możesz zauważyć różne zmiany lub wysypki rozwijające się na twojej skórze. Te nienormalne obszary skóry sygnalizują to, co nazywa się skórnym lub skórnym toczniem .
Przewlekła skóra ( toczeń tarczowy ), podostra skóra (łuskowate łaty z wyraźnymi granicami występującymi na obszarach narażonych na słońce, ale mniej na twarzy) i ostra skórka (spłaszczone obszary czerwieni, jak oparzenia słoneczne, na twarzy) to trzy typy tocznia skóry.
Wrzody błon śluzowych w nosie lub w jamie ustnej to kolejna częsta skarga towarzysząca toczniowi. Podobnie jak w przypadku innych objawów, owrzodzenia mogą pojawić się i znikać wraz z rozwojem choroby .
Objawy nerek (nerki)
Być może nie masz żadnych objawów problemów z nerkami, ale niektóre z nich to: zwiększenie masy ciała, nadciśnienie i obrzęk twarzy, nóg i / lub palców.
Objawy sercowo-płucne (serce i płuco)
Objawy sercowo-płucne mogą obejmować duszność i ból klatki piersiowej podczas głębokiego oddechu.
Objawy mięśniowo-szkieletowe
Ból stawów i obrzęk są pierwszorzędowymi objawami tocznia, które pojawiają się u ponad 90 procent osób z toczniem rumieniowatym układowym (SLE), zwykle występujących w stawach łącznych, takich jak łokcie, nadgarstki, kolana i kostki. Ból stawu toczniowego występuje również po obu stronach ciała, na przykład w obu kolanach lub obu kostkach.
W przeciwieństwie do reumatoidalnego zapalenia stawów , ból stawu toczniowego jest mniej upośledzający i zwykle nie deformuje rąk i stóp.
Objawy hematologiczne
Trzy zaburzenia krwi powszechnie występujące u pacjentów z toczniem to:
- Niedokrwistość (mała liczba czerwonych krwinek): Może to być spowodowane stanem zapalnym, zaburzeniami czynności nerek lub efektem ubocznym leków na toczeń.
- Zakrzepica (nadmierne krzepnięcie): Może to prowadzić do tworzenia się skrzepów w płucach, sercu lub mózgu.
- Leukopenia (mała liczba białych krwinek): Występuje u około 50 procent pacjentów z toczniem i zwykle wskazuje, że choroba jest aktywna.
Inne zaburzenia krwi, które mogą pojawić się z toczniem obejmują:
- Limfopenia (niski poziom określonych białych krwinek)
- Małopłytkowość (mała liczba płytek krwi)
Mniej powszechne objawy
Inne mniej częste symptomy tocznia to:
- Zawroty głowy
- Depresja
- Zamieszanie
- Napady padaczkowe
Komplikacje
Komplikacje od przyczyn tocznia związanego z zapaleniem mogą wpływać na dowolną liczbę obszarów w twoim ciele, w tym na skórę, serce, płuca, nerki, krew i mózg. Toczeń może także podnieść twoje ryzyko dla innych problemów.
Skóra
Są choroby skóry i komplikacje, które mogą wystąpić w toczniu i innych chorobach autoimmunologicznych. Obejmują one:
- Wypadanie włosów
- Pęknięcia (złogi wapnia na skórze)
- Livedo reticularis (czerwony, przypominający sieć wzór w skórze spowodowany przeciążeniem naczyń krwionośnych)
Serce i płuca
Istnieje kilka zapalnych problemów z sercem i płucami, które mogą wpływać na pacjentów z toczniem.
Zdecydowanie najczęstsze obejmują:
- Zapalenie wyściółki serca (zapalenie osierdzia)
- Zapalenie wyściółki płuc (zapalenie opłucnej)
Mniej powszechne komplikacje obejmują:
- Zapalenie tkanki serca (zapalenie mięśnia sercowego)
- Zapalenie naczyń krwionośnych w sercu (zapalenie naczyń wieńcowych)
- Zapalenie samego płuca (zapalenie płuc)
Nerki
Zapalenie nerek u pacjentów z toczniem nazywa się toczniowym zapaleniem nerek . Liszaj zapalenie nerek może prowadzić do niewydolności nerek u niektórych osób i jest poważnym, początkowo niemym, powikłaniem dotykającym pacjentów tocznia.
Krew
Jak zauważono powyżej, toczeń może prowadzić do anemii i problemów z krzepnięciem krwi, ale może również powodować zapalenie w wyściółce twoich naczyń krwionośnych, zwane zapaleniem naczyń. Pojawia się jako czerwone guzy lub plamy na twoich podudziach.
Mózg
Lupus może wpływać na centralny układ nerwowy, prowadząc do problemów z pamięcią, trudności z wyrażaniem siebie i dezorientacją. Inne potencjalne skutki to bóle głowy, problemy z widzeniem, zmiany zachowania, zawroty głowy, psychoza, a nawet drgawki lub udar.
Infekcja
Ponieważ toczeń jest zaburzeniem autoimmunologicznym, jesteś bardziej podatny na infekcje i masz na nie komplikacje z powodu zarówno zaburzenia, jak i leczenia. Dotyczy to szczególnie infekcji dróg oddechowych, skóry i dróg moczowych.
Kości
Kiedy odcięta zostaje część dopływu krwi kości, obszar kości umiera i ostatecznie zapada się (martwica jałowa). Osteoporoza, choroba, w której twoje kości stają się słabe i kruche, jest innym częstym powikłaniem tocznia.
Nowotwór
Ryzyko jest małe, ale mając toczeń może zwiększyć twoją szansę rozwinięcia się raka.
Ciąża
Jeśli zajdziesz w ciążę podczas gdy masz toczeń, masz większe prawdopodobieństwo, że będziesz mieć poronienie, wysokie ciśnienie krwi podczas ciąży i przedwczesny poród. Posiadanie choroby pod kontrolą przed zajściem w ciążę pomaga zmniejszyć to ryzyko, więc jeśli myślisz, że mógłbyś mieć tocznia, zobacz swojego lekarza przed zajściem w ciążę.
Kiedy zobaczyć lekarza
Powinieneś zobaczyć twojego doktora jeśli myślisz, że masz symptomy tocznia, szczególnie niewyjaśnione zmęczenie, niewyjaśniony wspólny ból i wysypki skóry. Powinieneś również zobaczyć się z lekarzem, jeśli wystąpi którykolwiek z tych objawów, nawet jeśli już zdiagnozowano u ciebie toczeń:
- Ból w klatce piersiowej
- Skrócenie oddechu
- Rzadziej oddawanie moczu i / lub mniejsze ilości niż normalnie
- Krew w moczu
- Gorączka powyżej 100,5 stopnia bez narażenia na przeziębienie lub grypę
- Drętwienie lub mrowienie w dłoniach lub stopach
- Zawroty głowy
- Zmęczenie mięśni
- Obrzęk nóg lub stóp
- Zauważalne zmiany w zachowaniu, takie jak lęk czy depresja
- Utrata apetytu
- Utrata włosów
- Wysypki na skórze
- Nowe owrzodzenie jamy ustnej lub nosa
- Jakiekolwiek pogorszenie wcześniej znanych objawów
Kiedy zadzwonić pod 911
Niezależnie od tego, czy jesteś zdiagnozowany z toczniem, musisz także być świadomy, kiedy najlepszym sposobem działania jest zadzwonić pod numer 911 lub odwiedzić izbę przyjęć. Objawy te obejmują:
- Zmiażdżenie bólu w klatce piersiowej z towarzyszącym poceniem się lub nudnościami
- Nagła duszność i trudności w oddychaniu
- Objawy udaru , w tym:
- Drętwienie, mrowienie, osłabienie lub paraliż całości lub części jednej strony ciała
- Nagłe zmiany widzenia - zamglenie, podwójne widzenie itp.
- Napady padaczkowe
- Trudności w mówieniu lub rozumienie mowy
- Nagłe nudności lub wymioty
- Nagły, silny ból głowy, różniący się od wcześniejszych bólów głowy
- Nagłe zawroty głowy, oszołomienie lub omdlenie
> Źródła:
> Gladman DD. Przegląd klinicznych manifestacji tocznia rumieniowatego układowego u dorosłych. Aktualny. Zaktualizowano 8 stycznia 2018.
> Personel kliniki Mayo. Toczeń. Klinika majonezu. Zaktualizowano 25 października 2017 r.