Toczeń jest jedną z tych tajemniczych chorób, których lekarze nie całkiem przygwoździli. Nikt nie wie na pewno, jak i dlaczego się pojawia. Jednak większość ekspertów uważa, że toczeń jest spowodowany przez kombinację czynników genetycznych i środowiskowych - to jest rzeczy, których możesz i nie możesz kontrolować.
Dopiero gdy nauka dogoni chorobę, zrozumiemy jej korzenie.
W międzyczasie możemy spojrzeć na współtwórców, którzy wierzą, że biorą czynny udział w toczniu, jak naukowcy rozumieją je teraz.
Typowe czynniki ryzyka
Toczeń jest chorobą autoimmunologiczną, w której twój układ odpornościowy źle działa, co powoduje, że twoje ciało atakuje własne tkanki. Czynniki te są uważane za wspólnych potencjalnych winowajców:
Hormony
Badania sugerują, że czynniki hormonalne są powiązane z chorobą autoimmunologiczną, chociaż badania wciąż są w powijakach, a związek między nimi jest wciąż mglisty. Biorąc pod uwagę, że 90 procent ludzi z toczniem jest kobietą, czynnik hormonalny wydaje się być ważnym. Jednak żeńskie hormony, takie jak estrogeny, nie wydają się powodować tocznia. Wydają się raczej zwiększać ryzyko u tych, którzy już są podatni na rozwój choroby.
Infekcja
Wirusy i bakterie mogą odgrywać rolę w rozwoju tocznia, ale bezpośrednie ustalenie związku przyczynowego nie zostało ustalone. Jednak infekcja jest cytowana jako jeden z najczęstszych potencjalnych czynników wyzwalających rozwój tocznia.
Wirus Epstein-Barr (EBV) u dzieci jest związany z toczniem w dzieciństwie, a także toczeń u dorosłych. Wirusy i bakterie mogą także powodować płomienie tocznia.
Leki
Zostało ustalone, że niektóre leki są wyzwalaczami tocznia i płomieni tocznia. W rzeczywistości, podzbiór choroby, toczeń polekowy , jest oparty na tym założeniu.
Ten typ tocznia jest zwykle spowodowany długotrwałym stosowaniem pewnych leków, takich jak leki przeciwdrgawkowe, antybiotyki i leki na ciśnienie krwi, a objawy prawie zawsze ustępują po odstawieniu leku.
Dodatkowo, alergie na leki są widywane częściej w ludziach z toczniem, który właśnie był zdiagnozowany niż w tych bez tocznia.
Środowisko
Czynniki środowiskowe, choć niekoniecznie udowodnione, są uważane za potencjalnie wyzwalające toczeń i / lub płomienie toczniowe i mogą obejmować:
- Ekspozycja na światło ultrafioletowe (światłoczułość) z żarówek lub słońca
- Narażenie na pył krzemionki, który znajduje się w glebie, dymie papierosowym, garncarstwie i pudrach czyszczących
- Narażenie na palenie
Niektóre barwniki do włosów, pestycydy, substancje czynne, a nawet alkohol były kiedyś uważane za wyzwalacze tocznia, ale zostało to obalone.
Styl życia
Pewne wybory, które sam sobie wykonujesz, jak również wyzwania pogodowe, zarówno fizyczne, jak i psychiczne, mogą również odgrywać rolę w rozwoju tocznia. Te trzy czynniki są powszechnie uważane:
- Stres, emocjonalny czy fizyczny
- Wyczerpanie
- Palenie
Czynniki ryzyka demograficznego
Pochodzenie, wiek i płeć wszystkie wpływają na ryzyko rozwoju tocznia (SLE):
- Rasa: W USA i Europie najwyższe wskaźniki tocznia (SLE) są widoczne wśród osób pochodzenia latynoskiego, azjatyckiego i afrykańskiego; najniższe wskaźniki występują u osób o europejskim pochodzeniu.
- Wiek: Większość ludzi ma zdiagnozowany toczeń między 15 a 45 rokiem życia, chociaż może się zdarzyć w każdej chwili.
- Płeć: Dziewięć na 10 osób ze zdiagnozowanym toczniem jest płci żeńskiej.
Genetyka
Jeśli jest lupus w twojej najbliższej rodzinie, możesz być predysponowany do tocznia i związanego wpływu powyższych czynników. Większość naukowców zgadza się, że genetyka lub dziedziczność jest co najmniej jednym czynnikiem określającym twoją skłonność do rozwijania tocznia; jednak, sam w sobie, ten czynnik zwykle nie jest wystarczający by spowodować toczeń.
Pamiętajcie jednak, rodzinna historia tocznia nie znaczy, że dostaniesz tocznia, tylko, że jesteś bardziej podatny.
Do tej pory istnieje ponad 50 genów, które naukowcy powiązali z toczniem, chociaż nie zostało udowodnione, że oni toczą toczeń, właśnie, że oni mogą przyczynić się.
Rola antygenów
Antygen jest substancją, która dostaje się do organizmu i stymuluje odpowiedź immunologiczną, w szczególności produkcję przeciwciał, które zwalczają to, co organizm postrzega jako najeźdźcę. Antygeny mogą pochodzić z toksyn, bakterii, obcych ciałek krwi i komórek przeszczepionych narządów. U pacjentów z toczniem, szczególnie SLE, układ odpornościowy atakuje antygeny w zdrowych tkankach - tak zwanych auto-antygenach lub autoantygenach.
Innymi słowy, normalna tolerancja tych autoantygenów została utracona u pacjentów z toczniem, głównie z powodu czynników genetycznych i środowiskowych. W ludziach z toczniem, przeciwciała skierowane przeciw auto-antygenom takim jak dwuniciowy DNA i Smith (Sm) antygen są pomocne w diagnozie. Te przeciwciała skierowane przeciwko autoantygenom nazywa się autoprzeciwciałami.
Toczeń jest układowym, albo całokształtem, chorobą autoimmunologiczną, która dotyka wielu różnych narządów takich jak nerki, stawy, skóra, układ nerwowy, komórki krwi i naczynia krwionośne. Kiedy jeden z tych narządów atakowany jest przez układ odpornościowy, pojawiają się oznaki i objawy związane z tym narządem. Na przykład, jeśli twój układ odpornościowy produkuje przeciwciała atakujące twoje nerki, często występują objawy takie jak białko w moczu (które może wytwarzać pienisty mocz), wysokie ciśnienie krwi i / lub wzrost poziomu kreatyniny we krwi.
Rozpoczęcie ataku narządów rozpoczyna się od układu odpornościowego, który myśli, że własny antygen (jak normalne białko w ciele) jest czymś obcym i złym. Rozpoznanie antygenu jako złego przez twoje ciało wymaga kombinacji zdarzeń, takich jak predyspozycja genetyczna i jeden lub więcej czynników wyzwalających, takich jak infekcja.
Innymi słowy, potrzeba wielu przypadkowych, niefortunnych wydarzeń - jak można by rzec, doskonałej burzy.
> Źródła:
> Fattal I, Shental N, Mevorach D, et al. Profil przeciwciał tocznia rumieniowatego układowego wykrytego przez mikromacierz antygenu. Immunologia . 2010; 130 (3): 337-343. doi: 10.1111 / j.1365-2567.2010.03245.x.
> Lee AY, Ang EB. Przegląd kliniczny autoprzeciwciał w ogólnej praktyce reumatologicznej. The British Journal of General Practice . 2014; 64 (626): e599-e601. doi: 10,3399 / bjgp14X681601.
> Lupus Foundation of America. Co powoduje toczeń? Zaktualizowano 28 listopada 2016 r.
> Personel kliniki Mayo. Toczeń. Personel kliniki Mayo. Zaktualizowano 25 października 2017 r.
> Schur PH, Hahn BH. Epidemiologia i patogeneza tocznia rumieniowatego układowego. Aktualny. Zaktualizowano 26 kwietnia 2017 r.