Czy palenie zwiększa lub zmniejsza ryzyko choroby zwyrodnieniowej stawów?
Palenie ma negatywny wpływ na zdrowie. To dobrze znany fakt. W odniesieniu do palenia i jego wpływu na zapalenie kości i stawów istnieją sprzeczne dowody. Naukowcy sugerują, że palenie ma negatywny wpływ na chorobę zwyrodnieniową stawów, ale przynajmniej jedno badanie sugeruje, że może to być działanie ochronne przeciwko chorobie zwyrodnieniowej stawów. Spójrzmy na dowody.
Palenie pogarsza stan zapalny stawów u mężczyzn
Mężczyźni, którzy cierpią na zapalenie stawów kolanowych i dym, mają większą utratę chrząstki i silniejszy ból niż mężczyźni, którzy nie palą, wynika z wyników badań opublikowanych w Annals of the Rheumatic Diseases . Badanie, prowadzone przez reumatologa Mayo Clinic, zbadało objawowe kolana 159 mężczyzn. Mężczyźni byli monitorowani przez okres do 30 miesięcy. Ich kolana skanowano za pomocą MRI i oceniano ich poziom bólu. Spośród 159 mężczyzn, 19 było aktywnymi palaczami na początku badania. Średnio 19 mężczyzn paliło 20 papierosów dziennie przez około 40 lat.
Wyniki badania ujawniły, że palacze byli ponad dwukrotnie bardziej narażeni na znaczną utratę chrząstki niż osoby niepalące. Według naukowców, przyczyny, które mogą wyjaśnić związek między paleniem a utratą chrząstki, obejmują:
- Palenie może zaburzać komórki i hamować produkcję komórek w chrząstce.
- Palenie może podnieść poziom toksyn we krwi, przyczyniając się do utraty chrząstki.
- Palenie może zwiększać stężenie tlenku węgla we krwi, wpływając na utlenowanie krwi, co może utrudniać naprawę chrząstki.
Palacze również mieli wyższe wskaźniki bólu niż osoby niepalące. Ponieważ chrząstka nie ma włókien bólowych, zwiększony ból może nie być spowodowany utratą chrząstki. Jednak palenie może wpływać na inne struktury w kolanie lub może mieć wpływ na odczuwanie bólu.
Palenie chroni przed chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego
Według opublikowanego we wrześniu 2007 r. Numeru Osteoarthritis and Cartilage naukowcy przeanalizowali powiązanie między rentgenowskim osteoarthritis stawu kolanowego a otyłością i zajęciem. Niespodziewanie podczas tej analizy naukowcy odkryli skromny ochronny wpływ palenia na rozwój choroby zwyrodnieniowej stawów.
Aby potwierdzić wyniki badań, naukowcy przeanalizowali również dane z badania Framingham Osteoarthritis i stwierdzili, że palacze mają mniejszą częstość choroby zwyrodnieniowej stawów niż osoby niepalące. Wpływ nikotyny na chondrocyty (warstwa komórek) w chrząstce stawowej może tłumaczyć działanie ochronne.
Podobnie, w starszym badaniu opublikowanym w lutym 1989 r. W badaniu artretyzmu i reumatyzmu podczas badania osteoartrozy stawu kolanowego w pierwszym badaniu dotyczącym badania stanu zdrowia i odżywiania naukowcy nieoczekiwanie stwierdzili związek ochronny między paleniem a chorobą zwyrodnieniową stawów po dostosowaniu do wieku, płci i masy ciała.
Opierając się na własnych odkryciach i porównaniu z badaniem Framingham Osteoarthritis, naukowcy doszli do wniosku, że palenie tytoniu lub jakiś nieznany lub niezidentyfikowany czynnik związany z paleniem skromnie chroni przed rozwojem choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego.
Badanie Chingforda: Palenie i ryzyko choroby zwyrodnieniowej stawów u kobiet
Badanie, opublikowane w lutowym 1993 roku w Annals of the Rheumatic Diseases , dotyczyło palenia papierosów i ryzyka choroby zwyrodnieniowej stawów u kobiet w populacji ogólnej. Ponieważ poprzednie badania wykazały, że palenie ma działanie ochronne przeciwko rozwojowi choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego, badano 1 003 kobiety z Chingford (większa Londyn, Anglia). 463 kobiety zostały zaklasyfikowane jako osoby palące (spożywały średnio 14,9 papierosów dziennie przez średnio 25,7 lat) i 540 osób niepalących. Do oceny choroby zwyrodnieniowej stosowano promieniowanie rentgenowskie rąk i kolan.
Wyniki nie potwierdziły odwrotnej zależności między paleniem a chorobą zwyrodnieniową stawów u kobiet. Odwrotne skojarzenie oznaczałoby zwiększenie palenia, zmniejszenie zapalenia kości i stawów - i ta teoria nie została poparta badaniami Chingforda.
Badanie choroby zwyrodnieniowej stawów Clearwater
Jeszcze jedno badanie, znane jako badanie nad chorobą zwyrodnieniową typu Clearwater, opublikowane w styczniu 2003 r. W chorobie zwyrodnieniowej stawów i chrząstce stwierdzono, że palenie nie wydaje się istotnie chronić przed rozwojem choroby zwyrodnieniowej stawów. Wniosek zakończył się egzaminem 2505 mężczyzn i kobiet. Uczestnicy badania byli badani pod kątem choroby zwyrodnieniowej stawów w 4 miejscach - kolano, ręka, stopa i kręgosłup szyjny. Zgłoszona historia palenia określa palenie.
Wniosek dotyczący palenia i choroby zwyrodnieniowej stawów
Przy znanych zagrożeniach dla zdrowia związanych z nikotyną nie można zalecić palenia, nawet jeśli więcej badań wskazuje na działanie ochronne w chorobie zwyrodnieniowej stawów. Badacze nie doszli do wniosku, że istnieją jakiekolwiek istotne korzyści związane z paleniem.
Źródła:
Palenie papierosów i ryzyko utraty chrząstki i bólu kolana u mężczyzn z chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego. Roczniki chorób reumatycznych . S Amin i in. Styczeń 2007.
http://ard.bmj.com/cgi/content/abstract/66/1/18
Palenie i choroba zwyrodnieniowa stawów: czy istnieje związek? Badanie choroby zwyrodnieniowej stawów Clearwater. Choroba zwyrodnieniowa stawów i chrząstka . Wilder FW i in. Styczeń 2003.
http://dx.doi.org/10.1053/joca.2002.0857
Czy palenie chroni przed chorobą zwyrodnieniową stawów? Artretyzm i reumatyzm. Felson MD, David T. i in. Luty 1989 r.
http://www3.interscience.wiley.com/cgi-bin/abstract/112207030/ABSTRACT/?CRETRY=1&SRETRY=0
Palenie papierosów i ryzyko choroby zwyrodnieniowej stawów u kobiet w populacji ogólnej: badanie Chingforda. Hart, DJ i Spector, TD. Roczniki chorób reumatycznych. Luty 1993.
http://ard.bmj.com/cgi/content/abstract/52/2/93