Powikłania artroskopowej chirurgii barkowej

Możliwe komplikacje związane z ramieniem

Artroskopia stawu barkowego jest procedurą chirurgiczną wykonywaną często w celu minimalnie inwazyjnego leczenia wielu różnych stanów. Artroskopia stawu barkowego często wykonywana jest w leczeniu łez rotatorów , łzawiącego łez i zapalenia kaletki barkowej . Procedury artroskopowe są również czasami stosowane w leczeniu wczesnego zapalenia stawów na ramieniu .

Chociaż artroskopia barkowa jest uważana za bardzo bezpieczną procedurę chirurgiczną, możliwe są powikłania, które należy rozważyć przed poddaniem się zabiegowi chirurgicznemu w celu leczenia stanu pacjenta. Pacjenci powinni być świadomi możliwych powikłań i prawdopodobieństwa wystąpienia tych powikłań.

1 -

Infekcja
Jan-Otto / Getty Images

Zakażenie jest poważnym problemem podczas operacji, poważnej operacji chirurgicznej lub mniejszego leczenia. Bakterie są obecne na naszej skórze i w środowisku, a nawet z wielką ostrożnością, istnieje ryzyko rozwinięcia się infekcji w dowolnym momencie operacji.

Operacje na ramionach są podatne na rozwój typowych infekcji bakteryjnych skóry, takich jak staph i strep - najczęstsze typy infekcji chirurgicznych. Ponadto, rzadziej spotykane bakterie o nazwie Propionibacterium acnes są często związane z infekcjami barkowymi. P. acnes występuje na skórze wokół barku i może być trudny do wykrycia za pomocą standardowych testów na zakażenie bakteryjne.

Istnieją kroki, które można podjąć, aby pomóc w zapobieganiu infekcjom chirurgicznym . Leczenie zakażeń może wymagać dodatkowych zabiegów chirurgicznych i długotrwałych antybiotyków, dlatego pacjenci powinni podejmować takie kroki, aby zapobiec ryzyku infekcji.

Jeszcze

2 -

Uraz nerwu
Obrazy bohaterów / Getty Images

Uszkodzenie nerwów jest rzadkie, ale z liczbą głównych nerwów otaczających staw barkowy, jest to możliwe powikłanie operacji. Gdy wymagana jest praca w dolnej części barku (gorszej kapsuły lub obrąbka), istnieje szczególna obawa uszkodzenia nerwów. Nerwy mogą zostać zranione przez instrumenty działające w obrębie stawu barkowego lub poprzez umieszczenie instrumentów zbyt blisko nerwów otaczających staw barkowy.

3 -

Frozen Shoulder
Tetra Images / Getty Images

Jednym z najczęstszych problemów po operacji barku jest sztywność stawu barkowego. W przypadku niektórych zabiegów chirurgicznych niezbędny jest czas unieruchomienia, aby umożliwić odpowiednie wyleczenie. Jednak unieruchomienie stawu może również powodować u pacjentów pojawienie się stanu zwanego zamrożonym ramieniem.

Pacjenci, u których rozwinęło się zamrożone ramię, mają nadmiar tkanki bliznowatej w torebce stawu barkowego, tkance otaczającej staw barkowo-kulowy. Zamrożone ramię jest zwykle leczone agresywną terapią, a niekiedy zastrzykiem kortyzonu . Wiele przypadków zamrożonego ramienia trwa miesiące lub dłużej, aby rozwiązać problem.

Jeszcze

4 -

Chondroliza
Tetra Images / Getty Images

Chondroliza jest rzadkim, ale potencjalnie poważnym powikłaniem artroskopii barków. Chondroliza powoduje uszkodzenie chrząstki stawowej powierzchni i może prowadzić do wczesnego progresji zapalenia stawów. Jest to szczególnie problematyczne dla młodych pacjentów, którzy rozwijają ten stan po leczeniu urazu sportowego. Zazwyczaj oczekiwaniem tych pacjentów jest przywrócenie pełnej funkcji barku, a chondroliza może prowadzić do trwałych problemów ze stawem barkowym, jeśli chrząstka jest poważnie uszkodzona.

Na szczęście, chondroliza jest bardzo rzadkim powikłaniem, a chirurdzy nauczyli się środków ostrożności, aby zapobiec potencjalnie poważnym powikłaniom.

Jeszcze

5 -

Uraz głowy / szyi
Tom Merton / Getty Images

Jednym z wyzwań chirurgii barku jest lokalizacja stawu. Chirurgiczne zasłony pokrywają głowę i szyję podczas zabiegu, aby zapobiec zakażeniu i infekcjom, ale może to ograniczyć zdolność widzenia głowy i szyi przez anestezjologa. Chirurdzy muszą zachować szczególną ostrożność, aby chronić i wspierać głowę i szyję, aby upewnić się, że nie ma żadnych obrażeń w wyniku złego pozycjonowania pacjenta.

Źródła:

Moen TC, et al. "Komplikacje Artroskopii Ramienia" J Am Acad Orthop Surg Lipiec 2014 obj. 22 nr. 7 410-419.