Praktyka Concierge nie akceptuje ubezpieczenia zdrowotnego jako płatności
Coraz więcej lekarzy praktykuje lekarstwa butiku i otwiera praktyki concierge, aby uniknąć zajmowania się ubezpieczeniem medycznym i zwrotami kosztów . Co oznaczają te terminy, praktyka concierge i medycyna butiku? Czy te formy praktyki są korzystne dla pacjentów? Jakie są plusy i minusy do rozważenia przy podejmowaniu decyzji, czy wybrać lekarza, który uczestniczy w tej formie praktyki?
Retainer Medicine
Trzeci przymiotnik służy również do opisywania praktyk konsjerża lub butiku medycznego, i jest naprawdę bardziej opisowy - "medycyna retencyjna".
W praktyce medycznej concierge / boutique / retainer lekarz ustalił, że nie będzie już akceptował ubezpieczenia na usługi. Pacjenci, którzy wybiorą tego lekarza, płacą opiekunowi, w formie gotówki, za otrzymaną opiekę.
Dlaczego te rodzaje praktyk stają się tak popularne?
Śledźmy pieniądze :
Obecny system płatności, najczęściej używany w Stanach Zjednoczonych, płaci lekarzom za diagnozę pacjenta i procedury wykonywane na pacjentach. Lekarze nie otrzymują wynagrodzenia za czas spędzony z pacjentem, ani nie są opłacani za koordynację opieki nad tym pacjentem.
Koszty związane z prostymi rozliczaniem firm ubezpieczeniowych lub Medicare w celu uzyskania zwrotu kosztów za usługi świadczone przez lekarza są również uciążliwe.
Biura muszą zatrudniać zespół osób do przetwarzania zwrotów kosztów ubezpieczenia lub zatrudniają drogie usługi rozliczeniowe, co powoduje, że koszt zwrotu kosztów jest bardziej kosztowny niż faktyczne świadczenie usług opieki zdrowotnej dla pacjenta.
Niektórzy lekarze, zwłaszcza w podstawowej opiece zdrowotnej , zdecydowali, że nie podoba im się ten model i uważają, że oferowane przez nich usługi cierpią z powodu jakości.
Ci lekarze zmienili praktykę, aby w ogóle nie pracowali z ubezpieczeniem lub w bardzo ograniczonym zakresie dochodzą zwrotu kosztów.
Zamiast tego pobierają opłaty od pacjentów co roku lub co miesiąc, w celu uzyskania całodobowego dostępu i pełnej koordynacji opieki. Angażują się z mniejszą liczbą pacjentów, niż wymagałby model refundacji, a ci pacjenci płacą im gotówką za ten dostęp. W rzeczywistości jest to powrót do "starych" dni życzliwej opieki zdrowotnej, kiedy Marcus Welbys na świecie byli naszymi lekarzami.
W niektórych z tych modeli pacjenci nadal wymagają ubezpieczenia lub Medicare. Jeśli potrzebują pomocy specjalisty lub specyficznych testów, mogą skorzystać z ubezpieczenia dla tych usług. Ale opłaty za usługi lekarza konsjerża są płatne gotówką.
W ogólnym obrazie pozostaje wiele pytań, na które nie można odpowiedzieć, dlaczego tylko pacjenci, którzy mogą sobie pozwolić na tę formę opieki, powinni mieć prawo do jej posiadania. Niektórzy zastanawiają się, jak etycznie może być dla lekarza odmowa traktowania grupy społeczeństwa, której nie stać na usługi.
Ale dla pojedynczych pacjentów, jeśli mogą sobie pozwolić na wybranie butiku, może to oznaczać różnicę między dobrze skoordynowaną opieką lub utratą kontroli nad wszystkimi lekarzami i ich leczeniem.
Jeszcze jedna uwaga, o której musisz pamiętać, jeśli wybierzesz lekarza konsjerża:
Sposób, w jaki lekarz otrzymuje wynagrodzenie, nie mówi o jakości umiejętności i usług lekarza. Nie wybieraj lekarza po prostu dla dostępu. Zamiast tego upewnij się, że zapoznałeś się z kwalifikacjami lekarskimi i umiejętnością dbania o ciebie w sposób, jakiego potrzebujesz dla swojego zdrowia, a nie dla portfela.