Przyczyny i zagrożenia Gangrene u pacjentów z cukrzycą

Zgorzel jest stanem, który obejmuje śmierć i próchnicę tkanki spowodowaną utratą jej dopływu krwi lub infekcją bakteryjną. Zwykle leczy się ją usuwając martwą tkankę, często przez amputację , a także antybiotyki.

Ryzyko

Istnieją trzy różne typy gangreny: sucha, mokra lub zgorzel gazowa. Spośród nich osoby z cukrzycą są bardziej narażone na suchą gangrenę i mokrą gangrenę, ponieważ mają uszkodzenie naczyń krwionośnych od wysokiego poziomu cukru we krwi i mogą mieć upośledzoną zdolność do zwalczania infekcji.

Palce, stopy, kończyny dolne, dłonie, a czasem palce mogą stać się podatne na warunki, które mogą powodować gangrenę. Objawy obejmują drętwienie dotkniętej części i może być również zimne w dotyku. Przebarwienia od czerwonego do niebieskiego lub czarnego mogą być widoczne i mogą wystąpić nieprzyjemne zapachy.

Dry Gangrene

Zgorzel sucha jest wynikiem utraty dopływu krwi do dotkniętych tkanek, które następnie umierają i rozpadają się. Najczęstsze przyczyny to zmniejszenie przepływu krwi lub brak krążenia wynikający z cukrzycy, problemów sercowo-naczyniowych i palenia tytoniu. Wysoki poziom cukru we krwi z czasem uszkadza naczynia krwionośne, co zwiększa ryzyko rozwoju suchych zgorzel, jeśli cierpisz na cukrzycę.

Gdy przepływ krwi zostaje zatkany, tkanki zaczynają umierać. Może rozwijać się powoli. Na początku obszar może zaczerwienić się, ale stopniowo przechodzi w brązowawy kolor. Skóra może wydawać się woskowa. W końcowej fazie dotknięta część ciała będzie wyglądała na zwiędłą i czarną.

Wet Gangrene

Infekcje bakteryjne mogą prowadzić do zgorzeli mokrej, ponieważ zarazki atakują tkanki. U osób z cukrzycą może rozwinąć się mokra zgorzel w miejscu owrzodzenia stopy .

Możesz mieć upośledzony układ odpornościowy z cukrzycą, co czyni go bardziej zagrożeniem, ponieważ istnieje większe prawdopodobieństwo, że nie będziesz w stanie zwalczyć infekcji w stopach lub innych tkankach.

Ponieważ infekcja powoduje obrzęk, może odciąć krążenie krwi, co prowadzi do śmierci tkanek. Może szybko się rozwijać i istnieje ryzyko wystąpienia wstrząsu septycznego, który może być śmiertelny.

Gas Gangrene

Ten rodzaj gangreny jest najczęściej powodowany przez bakterie Clostridium perfringens , które produkują gaz i toksyny. Może powodować zgorzeli w dowolnym miejscu ciała, czasami głęboko w narządach. Zgorzel gazowy może rozwinąć się po operacji lub urazie.

Czynniki ryzyka zgorzeli gazowej obejmują cukrzycę, miażdżycę i raka okrężnicy . Może się nagle rozwijać i szybko się rozwijać. Ten stan często wymaga działań ratunkowych w celu zapobieżenia szoku, niewydolności nerek , śpiączki i śmierci.

Leczenie

Zgorzeli można leczyć, jeśli objawy zostaną rozpoznane na długo przed śmiercią tkanki. Po śmierci tkanek, zwykłe leczenie obejmuje usunięcie martwej tkanki lub amputację dotkniętej części ciała wraz z antybiotykami. To dlatego wiele osób z cukrzycą ma amputacje palców stóp, stóp i podudzi. Można również zastosować hiperbaryczną obróbkę tlenową. Gangrene może wymagać szybkiego leczenia w nagłych wypadkach, aby uratować kończynę lub wykonać ratującą życie amputację.

Źródła:

Zgorzel gazowa, MedlinePlus, US National Library of Medicine.

Gangrene, MedlinePlus, US National Library of Medicine.

Gangrene, Mayo Clinic Staff, Mayo Clinic.