Przyczyny wahają się od urazu i infekcji do poważnych chorób
Odkrycie krwi w moczu, znanej również jako krwiomocz, może być bardzo niepokojące. Jeśli tak się stanie, może to być wynikiem przewlekłej choroby lub ostrej infekcji, z których oba wymagają pomocy medycznej.
Jakakolwiek krew znajdująca się w moczu byłaby ostatecznie powiązana z układem moczowym. System składa się z nerek, moczowodów (cienkie rurki, które przenoszą mocz do pęcherza), pęcherza moczowego i cewki moczowej (rurki, która przenosi mocz z pęcherz z ciała).
Wygląd moczu
Krwiomocz może mieć różowy, czerwony, pomarańczowy lub beżowy odcień, a nawet może zawierać skrzepy, które można zobaczyć gołym okiem. Mamy tendencję do opisywania warunku na jeden z dwóch sposobów:
- Hematuria brutto, w której fizycznie widzisz krew w moczu
- Mikrohematuria wykrywana tylko w teście moczu
Podczas gdy przyczyny brutto i mikroemięśni mogą być podobne, istnieją istotne różnice. Krwawienie mikroskopowe może pojawić się z dowolnego miejsca w drogach moczowych, zaczynając od nerek i kończąc na cewce moczowej. Hematuria brutto, dla kontrastu, jest zwykle spowodowana problemami w dolnych drogach moczowych, w których krew jest mniej podatna na dyfuzję i pozostaje niezauważona.
Ważne jest, aby pamiętać, że przebarwienia nie zawsze są spowodowane krwią. Spożywanie niektórych pokarmów, takich jak buraki lub rabarbar, może dawać mocz o barwie różowawej do czerwonej. Niektóre leki mają ten sam efekt.
Z drugiej strony, jeśli twój mocz ma ciemnobrązowy odcień (który często nazywamy "kolorem coli"), może to wskazywać na ostry problem z wątrobą, taki jak zapalenie wątroby .
Przyczyny i leczenie krwiomoczu
Krwiomocz jest częstym objawem występującym u około jednej trzeciej wszystkich osób w trakcie ich życia. Pojedynczy epizod może być związany z łagodnym stanem, takim jak uraz, podczas gdy utrzymujący się lub nawracający krwiomocz sugeruje poważniejszy stan medyczny.
Wśród możliwych przyczyn:
- Kamienie nerkowe są często duże i postrzępione i mogą powodować uszkodzenia podczas podróży przez moczowody, pęcherz moczowy lub cewkę moczową.
- Infekcje dróg moczowych (UTI) mogą rozwijać się od nerek do cewki moczowej. Krwawienie jest zwykle wynikiem długotrwałej, nieleczonej infekcji. Oprócz przebarwień mocz może być śmierdzący.
- Śródmiąższowe zapalenie pęcherza to stan, który może powodować ból i krwawienie podczas oddawania moczu.
- Choroby nerek, zarówno ostre, jak i przewlekłe, mogą powodować krwawienie z moczem . Ludzie z cukrzycą są szczególnie podatni na problemy z nerkami.
- Łagodny rozrost gruczołu krokowego (powiększenie prostaty) może również powodować krwawienie, zazwyczaj u mężczyzn w wieku powyżej 50 lat.
- Rak pęcherza moczowego i nerek są mniej prawdopodobnymi przyczynami krwiomoczu, ale krwawienie jest powszechne w przypadku nowotworu złośliwego. Rak prostaty może również powodować krwawienie w sąsiednich drogach moczowych.
- Leki rozrzedzające krew , w tym aspirynę i heparynę, mogą powodować krwiomocz.
- Zakażenia przenoszone drogą płciową związane z powstawaniem otwartych wrzodów są również możliwymi sprawcami.
- Uszkodzenie jakiejkolwiek części układu moczowego może spowodować krew w moczu. Trauma sportowa i wypadki samochodowe są częstym źródłem tych obrażeń.
- Hematuria wywołana wysiłkiem jest dość powszechną przyczyną krwiomoczu mikroskopowego. Jego obecność w rekrutach wojskowych przyniosła mu tytuł "march hematuria".
Ważne jest, aby pamiętać, że krwiomocz jest objawem, a nie chorobą. Jako taki nie jest leczony objawowo. Raczej leczenie koncentruje się na rozwiązywaniu ukrytego stanu, niezależnie od tego, jaki jest. Ten, który jest skutecznie leczony, krwawienie zazwyczaj zatrzymuje się.
Diagnozowanie krwiomocz
Jeśli masz krew w moczu, twój lekarz zwykle poprosi cię o próbkę moczu. Pełna analiza moczu nie tylko będzie zwracać uwagę na czerwone krwinki, ale także na białko, glukozę lub jakiekolwiek oznaki infekcji.
Obecność nadmiaru białka (białkomocz) jest szczególnie pomocna, ponieważ może wskazywać nam drogę do zaburzeń czynności nerek.
Można zlecić dodatkowe badania w celu dokładnego określenia przyczyny krwawienia:
- Funkcję nerek można oceniać za pomocą badań krwi, aby ocenić między innymi kreatyninę (CR) i mocznik we krwi (BUN) .
- Testy obrazowania mogą obejmować badanie ultrasonograficzne, tomografię komputerową (CT) lub rezonans magnetyczny (MRI).
- Cystoskopię można wykorzystać do wizualnego zbadania pęcherza za pomocą elastycznego cewnika wyposażonego w kamerę, która jest wprowadzana przez cewkę moczową.
- Może być wymagana biopsja w celu oceny podejrzanych wyników w obrębie nerek lub pęcherza moczowego.
Słowo od
Jeśli zauważysz krew w moczu, umów się z lekarzem na przeprowadzenie niezbędnych testów. W moczu może być wiele różnych przyczyn krwawienia, więc nie zakładaj najgorszego. Wiele przyczyn można łatwo leczyć.
Jeśli lekarz pierwszego kontaktu uważa, że problem jest spowodowany stanem przewlekłym, może skierować cię do specjalisty, np. Urologa, w celu dalszego zbadania.
Jednakże, jeśli krwawienie i ból towarzyszą krwiomoczowi, ważne jest, aby szukać pomocy medycznej tak szybko, jak to możliwe. W końcu może to być tylko prosta infekcja, ale może to również wskazywać na poważniejszą chorobę wymagającą interwencji w nagłych wypadkach.
> Źródła
- > Amerykańskie Towarzystwo Urologiczne. "Diagnoza, ocena i kontrola bezobjawowych mikrohematurii (AMH) u dorosłych". Linthicum, Maryland; 2012.
- > Loo, R; Whitaker, J .; i Rabrenivich, V. "Krajowe zalecenia praktyczne dotyczące krwiomoczu: jak oceniać w przypadku braku mocnych dowodów?" Dziennik Permanente. 2009; 13 (1): 37-46.