Z pseudo-przeszkodą, nie ma żadnego fizycznego uzasadnienia przeszkody
Jelitowa pseudo-przeszkoda jest rzadkim stanem, w którym jelita mają wszystkie oznaki zatkania, ale nie ma prawdziwej mechanicznej przeszkody. W przeciwieństwie do prawdziwej niedrożności jelit, nie ma faktycznej blokady przewodu pokarmowego w pseudo-przeszkodzie. Dlatego jest znany jako "pseudo" niedrożność: pseudo znaczy "sztuczny" lub "sztuczny". Nie oznacza to, że nie jest to rzeczywisty stan, ani że jest to coś, co osoba tworzy.
To bardzo prawdziwy problem.
Przyczyna nie jest zrozumiała , ale są pewne znane czynniki ryzyka. W przypadku pseudo-przeszkody, małe lub duże jelita nie przenoszą pokarmu i odpadów przez to samo, co podczas zdrowienia przewodu pokarmowego.
Objawy i objawy jelitowej pseudo-przeszkody
Wiele oznak i objawów pseudotorbcji jest podobnych do tych, które występują z innymi chorobami przewodu pokarmowego. Ważne jest, aby zgłosić się do lekarza, jeśli którykolwiek z poniższych objawów lub objawów jest ciężki, lub jeśli w przeszłości zdiagnozowano u Ciebie pseudoprzeciwobętę.
- Ból brzucha, który może być skurczony z natury
- Obrzęk lub rozszerzenie brzucha
- Zaparcia , czyli mniej niż 3 wypróżnienia w tygodniu
- Nudności i wymioty
- Niedobory żywieniowe
- Niezamierzona utrata masy ciała
Czynniki ryzyka wystąpienia pseudo-przeszkody jelitowej
Pseudo-przeszkoda występuje częściej u bardzo młodych i bardzo starych, ale może się zdarzyć każdemu.
Kiedy pojawia się nagle, jest znany jako " ostry ", a gdy dzieje się to wolniej lub wielokrotnie, nazywa się go "przewlekłym". Istnieje kilka znanych czynników ryzyka wystąpienia rzekomej niedrożności:
- Choroba układu nerwowego: Choroba taka jak porażenie mózgowe, które wpływa na układ nerwowy, może zakłócać ruchliwość przewodu pokarmowego.
- Bezruch: Niezdolność do wstania z łóżka i poruszania się jest kolejnym czynnikiem ryzyka wystąpienia rzekomej niedrożności.
- Leki przeciwbólowe : Niektóre leki przeciwbólowe, w szczególności narkotyki , mogą zmieniać funkcjonowanie jelit.
Diagnozowanie pseudo-przeszkody jelitowej
Najpierw lekarz musi wykluczyć częstszą przyczynę wyjaśnienia objawów, takich jak niedrożność fizyczna lub nowotwór. Testy zwykle rozpoczynają się od badań krwi i mogą następnie przejść do badań rentgenowskich, takich jak zwykłe prześwietlenie rentgenowskie lub tomografia komputerowa (CT) . W zależności od konkretnych objawów i wyników, dalsze badania poza tymi czasami są konieczne, ale jak sama nazwa wskazuje, pseudo-niedrożność nie jest związana z bardziej typowymi przyczynami objawów.
Leczenie pseudo-przeszkody jelitowej
Leczenie pseudo-niedrożności może obejmować leki stymulujące pracę okrężnicy w celu przemieszczania odpadów, takie jak niektóre antybiotyki, antagoniści dopaminy i analogi somatostatyny. Inne leki mogą być stosowane w celu złagodzenia związanych z nimi objawów nudności, wymiotów i bólu. Wszelkie podstawowe niedobory witamin i składników mineralnych, które były spowodowane przez rzekomą niedrożność, również wymagają leczenia.
W niektórych przypadkach odżywianie dojelitowe (składniki odżywcze podawane przez rurkę nosowo-żołądkową (NG) ) może być konieczne, dopóki pacjent nie będzie mógł ponownie spożyć stałego pokarmu.
Dekompresja, pozwalająca na uwięzienie powietrza z przewodu pokarmowego przez zgłębnik nosowo-żołądkowy (NG) lub kolonoskopię, może być również stosowana jako leczenie. Jeśli pseudo-przeszkoda jest spowodowana przez lek, zatrzymanie tego leku pomoże w ponownym poruszeniu jelit.
W niektórych rzadkich przypadkach może być konieczna operacja. Chirurgia zwykle obejmuje usunięcie części jelita. To może nie wyleczyć problemu, ponieważ pseudotorbcja zazwyczaj wpływa na całe małe lub duże jelito. Z tego powodu operacja nie jest zwykle używana.
Powiązane stany: Pierwotna jelitowa pseudo-przeszkoda, ostra okrężnica jelita grubego, pseudo-przeszkoda okrężnicy, idiopatyczna jelitowa pseudo-przeszkoda, zespół Ogilvie'a
Źródło:
Bharucha AE, wyd. "Pseudotorbcja jelitowa". Narodowy Instytut Cukrzycy i Trawienno-Naczyniowych (NIDDK). 26 lutego 2014 r. 1 października 2015 r.