Różnica między nadwagą a otyłością

Termin "otyłość" jest często rzucany, a czasami może nie być jasne, co to znaczy. Czy odnosi się do każdego, kto ma nadwagę lub ma nadwagę do stracenia? A może to coś więcej? No cóż, istnieje medyczna definicja otyłości , a także określenie "nadwaga".

W terminologii medycznej słowo "nadwaga" zaczęto używać jako rzeczownik (jak w "otyłości i nadwadze") tak samo jak przymiotnik.

Takie użycie daje jasno do zrozumienia, że ​​nadwaga i otyłość są częścią procesu chorobowego - więcej na ten temat poniżej.

Medyczna definicja nadwagi opiera się na wskaźniku masy ciała (BMI). BMI jest mierzony w jednostkach kg / m 2 , co oznacza, że ​​do obliczenia wymaga wysokości i wagi. Kalkulatory BMI są łatwo dostępne, takie jak te oferowane tutaj. Wystarczy wprowadzić informacje, aby poznać swój wskaźnik BMI.

Nadwagę definiuje się jako BMI 25,0 - 29,9 kg / m 2 . Normalny BMI definiuje się jako mieszczący się między 18,5 a 24,9. Posiadanie BMI poniżej 18,5 klasyfikuje jeden jako niedowagę.

Czym jest otyłość?

Podobnie jak w przypadku nadwagi, medyczna definicja otyłości zależy od obliczenia BMI. Aby być klasyfikowanym jako otyły, pacjent musi mieć BMI 30,0 lub więcej. BMI 40,0 lub większy jest często określany jako "chorobliwa otyłość" i jest zalecany przez krajowe wytyczne jako punkt odniesienia dla identyfikacji pacjentów, którzy mogą kwalifikować się do chirurgii bariatrycznej.

Należy oczywiście zauważyć, że niektórzy sportowcy, którzy są silnie mięśniowi mogą mieć wysoki BMI, który wynika raczej z ich większej masy mięśniowej niż z tkanki tłuszczowej. Zatem BMI ma być częścią większej oceny klinicznej.

Dlaczego to ma znaczenie?

Wiele badań wykazało, że prawdopodobieństwo pogorszenia stanu zdrowia (w zakresie takich chorób, jak rak, choroba sercowo-naczyniowa , obturacyjny bezdech senny, cukrzyca , wysokie ciśnienie krwi i inne), a także ogólna przedwczesna śmierć, zwiększa się wraz ze wzrostem BMI.

A kliniczna definicja otyłości (BMI 30,0 lub więcej) jest używana w wielu przypadkach do określenia odpowiednich opcji leczenia.

Istnieją również konsekwencje dla ochrony ubezpieczeniowej i jakie terapie byłyby uznane za konieczne z medycznego punktu widzenia. W 2013 r. American Medical Association (AMA) oficjalnie ogłosiło, że otyłość jest chorobą, uznając "ogromne humanitarne i ekonomiczne skutki otyłości jako wymagające opieki medycznej, badań i edukacji innych głównych światowych chorób medycznych".

Również w 2013 r. American Heart Association, American College of Cardiology i The Otyes Society wydały nowe, długo oczekiwane wytyczne dotyczące otyłości, które zostały opublikowane jako "Wytyczne ACCF / AHA / TOS z 2013 r. Dotyczące zarządzania nadwagą i otyłością u dorosłych. "

Oczekuje się, że wpływ oficjalnie uznanej otyłości jako choroby przewlekłej nie tylko podniesie świadomość problemu wśród ogółu społeczeństwa, ale także wpłynie na politykę na wszystkich poziomach. Decydenci polityczni mogą odczuwać większą potrzebę finansowania i wdrażania programów leczenia otyłości i programów interwencyjnych, podczas gdy płatnicy będący osobami trzecimi mogą częściej zwracać się do lekarzy i innych pracowników służby zdrowia za leczenie i leczenie otyłości jako rozpoznanej choroby.

Jeśli chodzi o Centers for Medicare i Medicaid Services (CMS), otyłość została zaklasyfikowana jako choroba chroniczna od 2004 r. Od 29 listopada 2011 r., Medicare pokryło koszty terapii behawioralnej dla pacjentów z rozpoznaniem otyłości. Może to polegać na badaniu przesiewowym z BMI i obwodem talii, oceną dietetyczną i intensywnymi interwencjami behawioralnymi. Pokrycie dla chirurgii bariatrycznej jest również dostępne pod pewnymi kryteriami.

Pokrycie w prywatnych planach zdrowotnych może się różnić; jednak zgodnie z ustawą o przystępnej cenie na 2010 r. (ACA) wymagane są nowe plany opieki zdrowotnej, aby objąć usługi profilaktyczne oznaczone jako "A" (zdecydowanie zalecane) lub "B" (zalecane) przez amerykańską grupę zadaniową ds. usług prewencyjnych (USPSTF).

Badanie przesiewowe otyłości otrzymało zalecenie "B" dla osób dorosłych i dzieci przez USPSTF, a zatem nowe plany zdrowotne będą wymagane w celu uwzględnienia badań przesiewowych w kierunku otyłości, które, jak zauważono powyżej, zwykle rozpoczynają się od badania przesiewowego BMI i mogą obejmować obwód talii i dietę. oszacowanie. Dalsze objęcie planami ochrony zdrowia innych opcji i interwencji związanych z otyłością prawdopodobnie będzie jednak nadal się różnić. Niektórzy ubezpieczyciele oferują na przykład doradztwo telefoniczne, podczas gdy inni oferują opiekę zdrowotną lub skierowania do usług odchudzających, takich jak Weight Watchers.

Źródła

Dom Delegatów Amerykańskiego Stowarzyszenia Medycznego: Rezolucja 420 - Rozpoznanie otyłości jako choroby . Jensen MD, Ryan DH, Apovian CM, et al.

2013 Wytyczne AHA / ACC / TOS dotyczące zarządzania nadwagą i otyłością u dorosłych: raport grupy zadaniowej Amerykańskiego Kolegium Kardiologicznego / Stowarzyszenia Amerykańskiego Serca na temat wytycznych dotyczących praktyki i Towarzystwa Otyłości [opublikowano w Internecie 27 listopada 2013 r.]. Krążenie.

Benson SS. Otyłość w Tennessee: konsekwencje polityki znakowania otyłości jako "choroby". Tennessee Medicine. Styczeń 2014 r., 27-30.