Zalety i wady przyspieszonych zdjęć alergicznych
Być może słyszeliście, że immunoterapia pośpiechowa lub immunoterapia klastrowa jest sposobem na szybszą kontrolę nad swoimi alergiami, z mniejszym zaangażowaniem czasu w dół. Jakie są te procedury, jakie są zalety i wady, i kiedy te alternatywne podejścia są najkorzystniejsze? O czym należy pomyśleć, aby podjąć najlepszą decyzję?
Immunoterapia na alergie i astmę
Immunoterapia lub zastrzyki alergiczne są jedynym potencjalnym lekiem na alergiczny nieżyt nosa , alergiczne zapalenie spojówek , atopowe zapalenie skóry , astmę alergiczną i alergię na jad. W przeciwieństwie do leków, które po prostu zasłaniają objawy alergii, strzały alergiczne są jedyną terapią, która pozwala zmienić sposób, w jaki organizm człowieka radzi sobie z alergiami. Można by więc pomyśleć, że wszyscy chcieliby robić zdjęcia alergii. Niestety, strzały alergiczne mogą być uciążliwe dla wielu osób, ponieważ wiążą się ze znacznym zaangażowaniem czasowym (zazwyczaj udaje się do biura alergologa raz do dwóch razy na tydzień) i mogą zająć miesiące zanim zaczną działać.
Raporty szybkiej rozbudowy (przyspieszonej) dla strzałów alergicznych są stosowane przez niektórych alergologów w celu szybszego uzyskania większej dawki zdjęć alergizujących, co wcześniej skutkuje korzyściami z zastrzyków. Harmonogramy te powodują również, że osoba uzyskuje "dawkę podtrzymującą" szybciej, a także jest w stanie rzadziej przychodzić do gabinetu alergologa na strzały alergiczne po osiągnięciu tej dawki podtrzymującej.
Istnieją dwa rodzaje szybkich harmonogramów odbudowy - immunoterapia pośpiechowa i immunoterapia klastra.
Co to jest immunoterapia pośpiechowa?
Immunoterapia pośpiechowa polega na podawaniu pacjentowi wielu zdjęć alergicznych przez okres od wielu godzin do kilku dni, uzyskując dawkę podtrzymującą w bardzo krótkim czasie. Najczęściej wzrastające dawki są podawane co 15 do 60 minut w okresie od jednego do trzech dni na początku, a następnie szybko wzrastają, aby uzyskać dawki podtrzymujące.
Zalety
Immunoterapia pośpiechowa pozwala ludziom znacznie szybciej uzyskać dawki podtrzymujące ich strzały alergiczne. Często osiąga się to w ciągu sześciu tygodni. W przeciwieństwie do konwencjonalnych strzałów alergicznych, ludzie zazwyczaj otrzymują pojedyncze dawki raz lub dwa razy w tygodniu i może to trwać od trzech do sześciu miesięcy w celu zwiększenia dawki podtrzymującej. Po początkowym okresie immunoterapii pośpiechowej, osoba może wejść do biura alergologa zazwyczaj tylko raz w tygodniu przez następne wiele tygodni, a nawet rzadziej.
Osoby poddawane immunoterapii pośpiechu również osiągają korzyści z zastrzyków alergii znacznie szybciej, zwykle w ciągu kilku tygodni. Korzyści ze standardowych zdjęć alergii mogą trwać znacznie dłużej, a korzyści zwykle zaczynają się w czasie, w którym osiąga się dawki podtrzymujące.
Immunoterapia pośpiechowa jest powszechnie stosowana u osób z alergią na jad (alergie na użądlenia przez pszczoły i alergie na użądlenie). Pozwala to na szybszą ochronę przed reakcjami alergicznymi na przyszłe użądlenia owadów i może być w rzeczywistości bezpieczniejszym sposobem leczenia osób z alergiami na jad, które miały problem z reakcjami alergicznymi na ich strzały alergiczne. Badanie przeprowadzone w 2016 roku wykazało, że immunoterapia pośpiechowa jest bezpieczna i wydajniejsza w przypadku alergii na jad u dzieci.
W dłuższej perspektywie immunoterapia pośpiechowa może być również bardziej opłacalna.
Niedogodności
Niestety, immunoterapia pośpiechowa powoduje reakcje alergiczne u dużego odsetka ludzi, dlatego często podaje się różne leki (takie jak leki przeciwhistaminowe i kortykosteroidy ) w celu zapobiegania lub minimalizowania tych reakcji. Osoba poddawana immunoterapii pośpiesznej powinna być przygotowana na spędzenie co najmniej kilku dni w biurze alergologa, otrzymując w tym czasie wiele zastrzyków alergii.
Pośpieszność to raczej zaangażowanie na czas, zazwyczaj trwające cały dzień lub dłużej, podczas gdy często zmniejsza to zaangażowanie czasu w późniejszym czasie.
Czym jest immunoterapia w klastrze?
Immunoterapia klastra mieści się gdzieś pomiędzy konwencjonalną immunoterapią a immunoterapią pośpiechową w zwiększaniu dawki. W przypadku immunoterapii klastra najczęściej przy każdym odwiedzeniu podaje się od dwóch do trzech wstrzyknięć (zwiększających się dawek). Uważa się, że dzięki tej technice dawkowanie podtrzymujące można osiągnąć od czterech do ośmiu tygodni (w przeciwieństwie do trzech do sześciu miesięcy). Podobnie jak w przypadku immunoterapii pośpiesznej, podejście to umożliwia osobie szybsze osiągnięcie dawki podtrzymującej, ale wiąże się z większym ryzykiem reakcji. . Zazwyczaj wymagana jest mniejsza liczba wstrzyknięć ogółem niż w przypadku standardowej immunoterapii
Dolna linia
Immunoterapia pośpiechowa i klasterowa stanowi alternatywę dla tradycyjnych schematów ujęć alergicznych, umożliwiając osobie szybsze osiągnięcie wyższych dawek alergii, a tym samym uzyskanie korzyści wcześniej. Jednak immunoterapia pośpiechowa prawdopodobnie powoduje zwiększenie częstości reakcji alergicznych. Pośpieszność to raczej zaangażowanie czasowe z góry, zazwyczaj trwające cały dzień lub dłużej, ale może to być oszczędność czasu.
Często alergicy mają typowe sposoby podawania pacjentom zdjęć alergizujących i mają tendencję do oferowania standardowego stylu budowania wszystkim swoim pacjentom. Większość alergologów nie daje swoim pacjentom wyboru harmonogramu narastania. Jeśli jesteś zainteresowany realizacją jednego z tych szybkich harmonogramów, skontaktuj się z kilkoma alergologami w Twojej okolicy, aby znaleźć osobę, która ma doświadczenie w tych procedurach.
Źródła:
Confino-Cohen, R., Rosman, Y. i A. Goldberg. Immunoterapia szczurzego jadu u dzieci. Journal of Allergy and Clinical Immunology. W praktyce . 2016 30 listopada. (Epub przed drukowaniem).
Cox, L. Zalety i wady schematów przyspieszonej immunoterapii. The Journal of Allergy and Clinical Immunology . 2008. 122 (2): 432-434.
Fan, Q., Liu, X., Gao, J., Huang, S. i L. Ni. Analiza porównawcza klastra a konwencjonalna immunoterapia u chorych na alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa. Medycyna eksperymentalna i terapeutyczna . 2017. 13 (2): 717-722.
Perez-Rangel, I., Rogriguez Del Rio, P., Escudero, C., Sanchez-Garcia, S., Sanchez-Hernandez, J. i M. Ibanez. Skuteczność i bezpieczeństwo wysoko doustnej immunoterapii doustnej u dzieci alergicznych z jajami: Randomizowana próba kliniczna. Roczniki alergii, astmy i immunologii . 2017. 118 (3): 356-364.
Winslow, A., Turbyville, J., Sublett, JW., Sublett, JL. i S. Pollard. Porównanie reakcji ogólnoustrojowych w immunoterapii Aeroalergen w pośpiechu, klastrze i standardowej budowie. Roczniki alergii, astmy i immunoterapii . 2016. 117 (5): 542-545.