Leczenie zakażeń opryszczką typu I u dzieci
Opryszczka lub pęcherze na gorączkę są częste u dzieci. Czym dokładnie są i co możesz zrobić, aby je leczyć lub im zapobiegać?
Przyczyny
Co zaskakujące dla rodziców, opryszczka wywoływana jest przez wirusa opryszczki pospolitej (HSV), ale gdy występuje u młodszych dzieci z zimną owrzodzeniem na wargach lub wokół ust, zwykle nie jest to taka sama jak zakażenie opryszczki narządów płciowych u nastolatków. lub dorosły może mieć.
Opryszczka jest również znana jako "pęcherze na gorączkę", ponieważ często pojawiają się podczas infekcji wywołujących gorączkę.
Opryszczka jamy ustnej jest zwykle wywoływana przez wirus opryszczki-1 (HSV-1), podczas gdy opryszczka narządów płciowych jest zwykle infekcją wirusem opryszczki pospolitej (HSV-2), chociaż wiemy, że wirus może występować w innych częściach ciała.
Najlepiej myśleć o opryszczce jako powszechnej infekcji dziecięcej i uważa się, że 85% populacji jest zarażone tymi wirusami w pewnym momencie. W rzeczywistości, kiedy pojawia się po raz pierwszy, a opryszczka lub owrzodzenia są zlokalizowane w ustach dziecka, zwykle określa się je mianem zapalenia dziąseł , które niektórzy rodzice lepiej znają.
Niestety, niektóre dzieci często otrzymują zimne opryszczki, często w tym samym miejscu na twarzy lub wardze.
Objawy
W przypadku dzieci, u których na zawsze pojawiają się opryszczki, często odczuwają ból, pieczenie lub swędzenie w miejscu zimnego bólu, zanim się pojawi.
Inne objawy opryszczki obejmują:
- Grupa pęcherzyków (małe, wypełnione płynem pęcherze) pojawiające się na czerwonym obszarze skóry
- Pęcherzyki, które szybko rozwijają się na nich skorupa
Podczas gdy większość nawrotów opryszczki dotyczy tylko jednej lub dwóch ran, początkowa infekcja może być bardziej rozpowszechniona z kilkoma owrzodzeniami. Dzieci mogą również rozwinąć łagodną gorączkę i obrzęk węzłów chłonnych na szyi.
Okres inkubacji - czyli czas od pierwszego kontaktu z wirusem i pierwszymi ranami - wynosi od 6 do 8 dni.
Diagnoza
Możliwe jest wykonywanie badań krwi i hodowli wirusowych na opryszczkę, ale zwykle zdiagnozowano je na typowy wygląd opryszczki.
Czasami łatwo jest pomylić zimny ból z liszajem, zwłaszcza jeśli są w fazie chrupania, a twoje dziecko często nie ma opryszczki. Liszajec to zakażenie bakteryjne i dość powszechne w okolicy nozdrzy u dzieci. Opryszczka również różni się od ran rakowych , które są owrzodzeniami (otwarte rany), które występują w jamie ustnej i często są związane z infekcjami wirusowymi lub stresem.
Nawroty
Po początkowym zakażeniu wirus opryszczki pospolitej pozostaje w komórkach nerwowych (zwojach) w stanie nieaktywnym lub "utajonym". Wirus może się reaktywować, gdy dziecko zachoruje, jeśli jej usta staną się spierzchnięte, nadmiernie nasłonecznione i być może ze stresem. Jeśli opryszczka powtarza się często - na przykład ponad 6 razy w ciągu roku - niektórzy pediatrzy rozważają leczenie zapobiegawcze.
Zabiegi
Opryszczkę można leczyć za pomocą miejscowych lub doustnych leków przeciwwirusowych, a gdy są nawracające, można również rozważyć opcję zastosowania terapii supresyjnej (można zapobiec leczeniu opryszczką). Nieleczone opryszczki zwykle ustępują w ciągu 7 do 10 dni. dni.
Leki nie zawsze są potrzebne, ale mogą pomóc w szybszym leczeniu ran i zmniejszeniu bólu w razie potrzeby. Początkowe infekcje są często leczone doustnymi lekami przeciwwirusowymi, podczas gdy nawroty są często leczone miejscowymi lekami przeciwwirusowymi. Jeśli jednak objawy są ciężkie, nie uważa się, aby leki miejscowe były tak skuteczne w leczeniu opryszczki u dzieci. Dostępne obecnie leki do leczenia przeziębień obejmują:
- Zovirax (acyclovir) - podawany doustnie z początkową infekcją Zovirax może przyspieszyć czas gojenia i zmniejszyć czas, w którym ktoś jest zakaźny. Zovirax może być również stosowany jako krem do nawracających opryszczek. Lek doustny musi być stosowany od 4 do 5 razy dziennie i rozpoczyna się tak szybko, jak to możliwe po rozpoczęciu infekcji.
- Famvir (famciclovir) - Famvir można przyjmować w jednorazowej dawce, aby przyspieszyć czas gojenia.
- Valtrex (walacyklowir) - Valtrex - Valtrex podaje się w dwóch dawkach w ciągu jednego dnia, a także przyspiesza gojenie.
Krem Abreva (benzalkoniowy) jest dostępny bez recepty i może być czasem stosowany do nawracających opryszczek. Podobnie jak w przypadku innych miejscowych leków, jest on mniej skuteczny niż doustne leki na bardzo uciążliwe opryszczki.
Zapobieganie
Głównym sposobem zapobiegania nawrotom opryszczki jest zapobieganie reaktywacji wirusa opryszczki, co może się zdarzyć, gdy skóra Twojego dziecka ulegnie podrażnieniu lub gorączce.
Chociaż może być trudno uniknąć gorączki, możesz pomóc swojemu dziecku uniknąć spierzchniętych ust i oparzeń słonecznych, co może pomóc w zapobieganiu nawrotom.
Codzienna, zapobiegawcza dawka acyklowiru jest również czasami stosowana u dzieci, które często lub bardzo ciężko chorują na przeziębienie.
Częste mycie rąk, gdy masz zimną ranę, może pomóc w zapobieganiu od ciebie przeziębieniu.
Immunosupresja i zimne wrzody
Wirus opryszczki pospolitej 1 może powodować poważne infekcje u noworodków, dlatego ważne jest, aby noworodki trzymać z daleka od nikogo z otwartym zimnym owrzodzeniem. Dzieci z upośledzonym układem odpornościowym mogą również wywoływać ciężkie lub zagrażające życiu infekcje od HSV-1.
Co musisz wiedzieć
- Opryszczkę wywołuje wirus opryszczki pospolitej .
- Infekcje skóry wywołane przez herpes u zapaśników szkół średnich to herpes gladiatorum .
- Opryszczka może być szczególnie poważna, jeśli znajdują się w pobliżu oka.
- Opryszczka jest bardzo zakaźna, szczególnie w ciągu pierwszych 2 lub 3 dni po wybuchu. Ponieważ wirus opryszczki może wywoływać poważne infekcje u noworodków, pamiętaj, aby nie dopuszczać noworodków do kontaktu z nikim z zimną owrzodzeniem.
- Oprócz gorączki i ekspozycji na słońce uważa się, że stres wywołuje opryszczkę u niektórych dzieci.
Źródła:
US National Library of Medicine. MedlinePlus. Opryszczki na zimno. Zaktualizowano 03/25/16. https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/coldsores.html