Przegląd
Jeśli masz bolesne miesiączki, nie jesteś sam. Uważa się, że do 90 procent kobiet odczuwa dyskomfort w obrębie miednicy podczas ich menstruacji. Ale czasami ten ból może być bardzo intensywny.
Jeśli jesteś nastolatkiem lub na początku lat 20 i masz bardzo bolesne okresy, najprawdopodobniej cierpisz na tzw. Pierwotne bolesne miesiączkowanie.
Bolesne miesiączki są główną przyczyną opuszczonych szkolnych dni w USA
Co to jest pierwotne miesiączkowanie?
Dysmenorrhea to termin medyczny używany do opisania bolesnych okresów.
Istnieją dwa różne rodzaje bolesnego miesiączkowania. Wtórne bolesne miesiączkowanie opisuje bolesny okres, który jest spowodowany przez leżącą u podstaw stan miednicy, taki jak mięśniaki lub adenomioza . Ten typ bólu okresowego zwykle rozwija się po latach stosunkowo łagodnych okresów.
Pierwotne bolesne miesiączkowanie jest używane do opisania bólu związanego z kurczeniem się, który ma miejsce w okresie, gdy nie ma innych stanów miednicy, które mogą powodować ból. Zazwyczaj pierwotne bolesne miesiączkowanie rozpoczyna się w ciągu pierwszego roku od rozpoczęcia regularnych miesiączek.
Objawy
Ból pierwotnego bolesnego miesiączkowania jest dość typowy. Zwykle zaczyna się w ciągu 12 godzin przed lub około 6 godzin po rozpoczęciu okresu. Ból jest zwykle najgorszy w twoim najcięższym dniu płynięcia. Ale u niektórych młodych kobiet ból może trwać do 3 dni.
Ból pierwotnego bolesnego miesiączkowania jest zwykle taki sam i przewidywalny z okresu na okres.
Najczęściej opisywany jest jako ból skurczowy, który zaczyna się w dolnej części brzucha. Ból często rozprzestrzenia się na dolną część pleców, a nawet na uda jako nudny i ciągły lub pulsujący dyskomfort.
Mogą występować inne nieprzyjemne objawy, które towarzyszą bólowi pierwotnego bolesnego miesiączkowania.
Objawy te mogą obejmować:
- biegunka
- nudności i wymioty
- zmęczenie
- zawroty głowy / omdlenia
- bół głowy
- zawroty głowy
- gorączka
Uważa się, że objawy te są spowodowane uwalnianiem prostaglandyn z naturalnego związku chemicznego w organizmie, który jest również odpowiedzialny za ból pierwotnego bolesnego miesiączkowania.
Przyczyny
Podszewka twojej macicy wytwarza naturalne związki chemiczne zwane prostaglandynami.
Niektóre z tych prostaglandyn powodują skurcz mięśni i naczyń krwionośnych w macicy. Kiedy mięsień i naczynia krwionośne kurczą się, tymczasowo zmniejsza przepływ krwi do macicy. Ten zmniejszony przepływ krwi nazywany jest niedokrwieniem . W macicy niedokrwienie jest krótkotrwałe i pojawia się falami, gdy macica kurczy się. Ale te zmiany są podobne do tego, co dzieje się podczas zawału serca. Obniżony przepływ krwi do macicy jest częścią tego, co powoduje ból pierwotnego bolesnego miesiączkowania.
Ilość prostaglandyn wytwarzanych przez wyściółkę macicy jest najwyższa na dzień przed i podczas pierwszego dnia lub dwóch okresu, kiedy twój przepływ menstruacyjny jest najcięższy. Właśnie dlatego twoje objawy są najgorsze w tych dniach.
Kiedy zobaczyć lekarza
Przede wszystkim nie powinieneś cierpieć z powodu bolesnych okresów. Pamiętaj, że nie jesteś sam.
Badania sugerują, że około 15 procent nastolatków zgłasza intensywne bolesne miesiączki. W rzeczywistości pierwotne bolesne miesiączkowanie jest główną przyczyną powtarzających się nieodebranych dni szkolnych wśród nastoletnich dziewcząt w Stanach Zjednoczonych. Nie ma powodu, aby tracić naukę, pracę lub inne działania z powodu bolesnych okresów. Warto porozmawiać z lekarzem na temat swoich okresów, jeśli zakłócają one regularne czynności z powodu bólu, obfitego krwawienia lub obu.
Co powiedzieć lekarzowi
Zanim porozmawiasz z lekarzem o swoich bolesnych okresach, dobrze jest zastanowić się, jak opisać objawy.
Większość lekarzy będzie zadawać pytania, aby pomóc im dowiedzieć się, co powoduje twój ból, aby mogli postawić właściwą diagnozę. Zastanów się, jak odpowiesz na następujące pytania.
- Ile miałeś lat, kiedy zaczynałeś swój okres?
- Czy Twoje miesiączki przychodzą co miesiąc?
- Ile dni krwawisz?
- Kiedy był twój ostatni okres?
- Jak długo po twoim pierwszym okresie twoje okresy stały się bolesne?
- Kiedy zaczyna się ból w związku z początkiem okresu?
- Gdzie znajduje się ból?
- Czy porusza się do dolnej części pleców lub do górnej części uda?
- Czy tęsknisz za szkołą lub pracą z powodu bólu wieku?
- Czy zacząłeś już uprawiać seks? Jeśli tak, czy seks jest bolesny?
- Czy stosujesz jakąkolwiek antykoncepcję?
- Czy podczas miesiączki masz jakieś inne nieprzyjemne objawy, takie jak biegunka lub nudności?
- Czy matka lub inne kobiety w twojej rodzinie cierpiały z powodu bólu lub problemów?
- Co, jeśli coś sprawi, że ból będzie lepszy?
Może nawet rozważyć zapisanie odpowiedzi na te pytania i zabranie ich ze sobą na wizytę u lekarza. Przygotowanie się i praca z lekarzem pomoże Ci uzyskać prawidłową diagnozę i pomoże Ci poczuć się lepiej.
Diagnoza
Wbrew powszechnej opinii egzaminy miednicy nie są tak złe. Ale w zależności od informacji, które dostarczyłeś lekarzowi, możesz nie potrzebować nawet miednicy, aby twój lekarz zdiagnozował pierwotne bolesne miesiączkowanie.
W rzeczywistości jest mało prawdopodobne, że będziesz potrzebował egzaminu miednicy, jeśli jesteś nastolatkiem, nigdy nie byłeś aktywny seksualnie i twoje objawy są typowe dla pierwotnego bolesnego miesiączkowania.
Jeśli zacząłeś uprawiać seks, twój lekarz prawdopodobnie zechce wykonać badanie miednicy. Ważne jest, aby upewnić się, że zakażenie miednicy wywołane przez STI, takie jak chlamydie lub rzeżączka, pogorszy twoje bolesne okresy.
Jeśli twój ból nie ustąpi po kilku miesiącach leczenia lub jeśli odpowiedzi na twoje pytania zasugerują i leżący u podstaw problem, twój lekarz prawdopodobnie zasugeruje egzamin miednicy, nawet jeśli jeszcze nie zacząłeś uprawiać seksu.
Aby zdiagnozować pierwotne bolesne miesiączkowanie, nie jest potrzebne dodatkowe badanie ani obrazowanie miednicy. Jednakże, jeśli twój lekarz uważa, że twoje bolesne miesiączki mogą być spowodowane stanem miednicy podsiębiernej, co oznacza, że masz wtórne bolesne miesiączkowanie, twój lekarz prawdopodobnie zaproponuje dodatkowe badania.
Leczenie
Myśląc o możliwościach leczenia, należy pamiętać, że naturalne substancje chemiczne zwane prostaglandynami, które powstają w wyściółce macicy, są odpowiedzialne za objawy pierwotnego bolesnego miesiączkowania.
Celem zarządzania medycznego jest zmniejszenie produkcji prostaglandyn w wyściółce twojej macicy. Istnieją dwa rodzaje leków, które to robią, niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) i hormonalne leki antykoncepcyjne .
Istnieje kilka różnych rodzajów NLPZ. Większość lekarzy sugeruje rozpoczęcie od ibuprofenu, który jest dostępny bez recepty. Zwykle skuteczna dawka ibuprofenu wynosi 600 mg i można ją przyjmować co 6-8 godzin. Czasami trzeba użyć innego lub silniejszego NLPZ, aby zablokować prostaglandyny. Ale musisz być naprawdę ostrożny, gdy używasz NLPZ, ponieważ mogą one powodować uszkodzenie wyściółki żołądka, co może prowadzić do zapalenia żołądka i wrzodów żołądka. Nigdy nie należy przyjmować NLPZ na pusty żołądek.
Wszystkie hormonalne opcje antykoncepcji będą zmniejszać tkankę jamy macicy, przez co zmniejszy produkcję prostaglandyn. Ogólnie rzecz biorąc, stosowanie jednej z hormonalnych środków antykoncepcyjnych jest bardzo skutecznym sposobem leczenia twoich bolesnych okresów.
Oprócz leków istnieją pewne zmiany stylu życia, które mogą pomóc w zmniejszeniu bólu menstruacyjnego.
Regularne wykonywanie regularnych ćwiczeń aerobowych zmniejsza bolesne miesiączki.
Istnieją również pewne zmiany w diecie, które okazały się pomocne. Powinieneś spróbować jeść więcej produktów bogatych w kwasy tłuszczowe omega-3, takie jak łosoś, orzechy włoskie i awokado. Wykazano także, że pokarmy bogate w witaminę B pomagają zmniejszyć skurcze miesiączkowe. Jeśli jesz dobrze zbilansowaną dietę, prawdopodobnie otrzymasz wystarczającą ilość witaminy B. Ale często nastolatki nie mają najlepszej diety, więc przyjmowanie suplementu witaminy B może być pomocne.
Słowo od
Pamiętaj, że nie musisz zadowolić się bolesnymi okresami. Nie wstydź się rozmawiać o swoich okresach z lekarzem. Dokonując prostych zmian w stylu życia i próbując odpowiednich leków, można bardzo dobrze żyć z rozpoznaniem pierwotnego bolesnego miesiączkowania.
> Źródło:
> French, L. (2015). Dysmenorrhea. Amerykański lekarz rodzinny. 71 (21), 285-291