Przykurcz Dupuytrena jest stanem, który powoduje tworzenie się ciasnej tkanki w dłoni i palcach. Dokładnie, dlaczego ten stan występuje jest trochę tajemnicą, ale jest znany składnik genetyczny i nie było innych czynników, w tym stylu życia, działań i innych schorzeń, które mogą również odgrywać rolę.
To zaostrzenie tkanki w dłoni, zwane powięź, pociąga palcami w dłoń, utrudniając proste czynności, zwłaszcza gdy stan się pogarsza. Z tego powodu wiele osób z tym schorzeniem szuka terapii, które pomagają poprawić funkcjonowanie ręki. Różne metody leczenia mogą mieć różne zagrożenia.
Oto niektóre z częstszych powikłań, które mogą wystąpić w leczeniu przykurczu Dupuytrena.
1 -
NawrótNawrót Dupuytrena jest niemal gwarancją po leczeniu z powodu przykurczu. Choroba Dupuytrena jest stanem, który prowadzi do rozwoju przykurczy. Leczenie objawu (przykurczu) nie eliminuje podstawowego problemu (stanu). Dlatego z biegiem czasu problem prawdopodobnie powróci.
Aktualne badania dotyczą biologii choroby Dupuytrena i z biegiem czasu możemy opracować leczenie systemowe, które może zmienić przebieg tej choroby. Jednakże obecne terapie, w tym zabiegi chirurgiczne, terapia, aponeurotomia igłowa i zastrzyki z kolagenazy , są skierowane na objawy. Średni czas do wystąpienia nawrotu różni się między tymi sposobami leczenia - około 50 procent osób ma nawrót w ciągu trzech lat od zabiegu zrostowego igły i w ciągu pięciu lat od operacji.
2 -
Uraz nerwuPowikłanie leczenia Dupuytrena, którego najbardziej obawiają się chirurdzy, zwykle stanowi uraz nerwu. Kable Dupuytrena mogą być ściśle owinięte wokół nerwów w palcach, a czasami przewód wciąga nerw w nieoczekiwane miejsce. Przy każdym leczeniu inwazyjnym nerw może ulec uszkodzeniu. Kiedy pojawia się uszkodzenie nerwu, palec może wywoływać mrowienie lub drętwienie, co może być stałym problemem.
Podczas gdy lekarze mogą debatować nad bezpieczeństwem różnych terapii, prawdą jest, że uszkodzenie nerwów nie różni się zbytnio od różnych opcji leczenia. Z pewnością najlepiej uniknąć urazu nerwów, stosując leczenie u lekarza wykwalifikowanego w wybranym leczeniu. Na przykład chirurg, który regularnie wykonuje zabieg chirurgiczny, może mieć mniejsze ryzyko uszkodzenia nerwu podczas zabiegu operacyjnego niż przy użyciu igły, ale różnica wynika raczej z doświadczenia chirurga, a nie z konkretnego leczenia. Chirurg, który regularnie wykonuje zabiegi aponeurotomii, prawdopodobnie ma podobną możliwość spowodowania uszkodzenia nerwów.
3 -
BólBól po leczeniu jest frustrującym problemem. Ogólnie przykurcz Dupuytrena jest irytującym problemem, ale nie bolesnym problemem. Jednak do 20 procent ludzi zgłasza znaczny ból po leczeniu stanu.
Dłoń i palce są pełne zakończeń nerwowych i mają tendencję do wywoływania dyskomfortu po leczeniu. Zazwyczaj ból ustępuje z czasem, ale są ludzie, którzy cierpią na chroniczny ból lub stan nazywany złożonym regionalnym zespołem bólowym, który może powodować stały dyskomfort i niepełnosprawność.
4 -
Łzy SkóryUszkodzenie skóry jest zaskakująco powszechne po leczeniu przykurczem Dupuytrena. Kiedy przykurcz Dupuytrena wciąga palce w dłoń, skóra może również zacisnąć się i skurczyć. Ponadto skóra staje się znacznie mniej elastyczna i elastyczna.
W przypadku uwolnienia sznurka Dupuytrena skóra może wymagać zwolnienia lub może ulec rozdarciu. Podczas zabiegu czasami konieczne jest przeszczepienie skóry w celu zamknięcia ran. Po iniekcji kolagenazy lub aponeurotomii igły skóra może się rozerwać, a otwory mogą się otworzyć. Te otwory w skórze mogą zostać zainfekowane i bolesne. Z tego powodu, napięcie skóry może ostatecznie ograniczyć ilość poprawy, jaką lekarz może uzyskać dzięki leczeniu.
5 -
Tkanka bliznowataBlizna tkankowa jest wynikiem każdego rodzaju inwazyjnego leczenia. Przy mniej inwazyjnym leczeniu zwykle powstaje mniej blizn. Przy bardziej inwazyjnych zabiegach może powstać więcej tkanki bliznowatej. Blizna jest najczęstsza po leczeniu chirurgicznym i może ostatecznie ograniczyć przyszłe możliwości leczenia, jeśli i kiedy przykurcz powróci na drogę.
> Źródła:
> Becker GW, Davis TR: Wynik leczenia chirurgicznego pierwotnej choroby Dupuytrena: Systematyczny przegląd. J Hand Surg Eur Vol 2010; 35 (8): 623-626.
> Czarny EM, Blazar PE. "Choroba Dupuytrena: ewoluujące zrozumienie odwiecznej choroby" J Am Acad Orthop Surg. 2011 Dec; 19 (12): 746-57.