Objawy, diagnostyka i nauka życia bez ryb
Alergia na ryby wydaje się być uczuleniem przez całe życie, a około 40% osób z alergią na ryby doświadcza swojej pierwszej reakcji jako osoba dorosła. Najczęstsze rodzaje ryb płetwiastych wywołujących reakcję alergiczną to łosoś, tuńczyk i halibut, chociaż inne ryby, takie jak mintaja, dorsz, lucjanowate i węgorze, są również powszechne.
Ponad połowa osób uczulonych na jedną użebrowaną rybę będzie uczulona na inną, więc osobom cierpiącym na alergie na ryby zaleca się zazwyczaj unikanie wszystkich ryb.
Jednak możliwe jest przetestowanie pod kątem określonej alergii na ryby.
Alergie na ryby są podobne do alergii na skorupiaki, ponieważ są bardziej prawdopodobne niż wiele alergii pokarmowych na start w wieku dorosłym i rzadziej niż inne alergie, które mogą być przerośnięte. Podczas gdy ryby są łatwiejsze niż wiele innych alergenów, alergia na ryby jest często dość ciężka.
Objawy
Alergia na ryby wiąże się ze zwiększonym ryzykiem ciężkiej astmy u dorosłych pacjentów. Ryby powiązano również z zespołem alergii ustnej (w której usta swędzą lub mrowią po zjedzeniu alergenu, zazwyczaj owoców lub warzyw) u osób mających zawodowy kontakt z rybami.
Największym ryzykiem alergii na ryby jest anafilaksja , poważna reakcja ogólnoustrojowa, w której organizm uwalnia duże ilości histaminy, powodując obrzęk tkanek w całym ciele. Może to powodować zagrażające życiu objawy oddechowe, sercowe i żołądkowo-jelitowe. Każdy, kto ma alergię na ryby, powinien zawsze mieć przy sobie leki przepisane przez lekarza.
Diagnoza
Alergia na ryby jest zwykle diagnozowana przez alergologa po przebytej historii choroby, badaniu fizykalnym i testowaniu alergii pokarmowej. Twój lekarz porozmawia z Tobą o swoich objawach i przeprowadzi testy, aby ustalić, czy jesteś naprawdę uczulony na ryby, czy też możesz reagować na coś innego.
Jedną z alergii, która może maskować się jako alergia na ryby, jest alergia na pasożyta ryb o nazwie Anisakis simplex . Pasożyt ten jest uważany za główny alergen i, podobnie jak alergie na ryby, może powodować ciężkie reakcje alergiczne, w tym wstrząs anafilaktyczny.
Jeśli po zjedzeniu ryby wystąpi ciężka reakcja alergiczna, ale badanie jest negatywne lub niejednoznaczne, należy poprosić alergologa o sprawdzenie uczulenia na tego pasożyta. Larwy Anisakis można zabić przez zamrażanie lub gotowanie, ale mogą one wywoływać alergie po zabiciu, więc osoby z alergią na Anisakis powinny całkowicie unikać ryb i skorupiaków.
Leczenie
Leczeniem alergii na ryby jest eliminacja ryb z diety. Ponieważ ta alergia ma tendencję do bycia przez całe życie (co oznacza, że jej nie przerosłeś), prawdopodobnie będziesz musiał trzymać się z dala od ryb na stałe.
Występuje wysoka alergiczna reakcja krzyżowa pomiędzy różnymi typami ryb, co oznacza, że osoby z alergiami na jeden typ ryby prawdopodobnie mają (lub rozwijają) alergie na inne rodzaje ryb płetwiastych. Jest to spowodowane białkiem o nazwie parvalbumin, które występuje w wielu rybach. Z tego powodu zaleca się, aby większość osób z alergią na jedną rybę unikała wszystkich ryb (w tym węgorza i rekina).
Mimo to niektóre ryby, zwłaszcza tuńczyk i makrela, są uważane za mniej uczulające niż inne. Jeśli chcesz włączyć do diety jakąś rybę, poproś swojego alergologa o zorganizowanie dodatkowych badań alergenów, aby ocenić, które ryby mogą być bezpieczne dla Ciebie.
Jak unikać ryb
Jako jeden z najczęstszych alergenów w Stanach Zjednoczonych, ryby są objęte Ustawą o znakowaniu alergii żywnościowej i ochronie konsumenta (FALCPA). Wymaga to od producentów oznaczania obecności ryb w jasnym języku na etykietach żywności, na liście składników lub po słowie "zawiera" po wykazie składników.
Ryby nie są szczególnie popularnym składnikiem ukrytym i na ogół pojawiają się jako własne gatunki (np. "Zawiera: łosoś") na liście składników.
Osoby cierpiące na alergie na ryby powinny wiedzieć, jak odczytać etykietę składników i nauczyć się nazw wielu różnych gatunków ryb, aby uzyskać maksymalne bezpieczeństwo.
Istnieje wiele gatunków płetw, więc pełna lista ryb, których należy unikać, nie jest możliwa w tym artykule. Jednak niektóre z najczęstszych rodzajów ryb to:
- Sardele
- Bas
- Kocia ryba
- Dorsz
- Flądra
- Grouper
- Plamiak
- Morszczuk
- Halibut
- Śledź
- Mahi Mahi
- Okoń
- Szczupak
- Pollock
- łosoś
- Scrod
- Miecznik
- Podeszwa
- Snapper
- Tilapia
- Pstrąg
- Tuńczyk
Pokarmy często zawierające ryby
Będziesz także musiał unikać jedzenia zawierającego ryby jako składnik (zawsze czytaj etykiety składników, aby być pewnym). Te produkty spożywcze mogą zawierać:
- Sos sałatkowy Cezara
- sos Worcestershire
- Ceviche (ryby lub skorupiaki "gotowane" w kwaśnej marynacie cytrusowej)
- Kawior
- Żelatyna (gdy jest zrobiona ze skóry i kości z ryb)
- Cioppino (gulasz rybny)
- Nam pla (tajski sos rybny)
- Bouillabaisse (gulasz rybny)
- Fumet (stado ryb)
- Surimi (sztuczna lub sztuczna ryba lub skorupiaki)
- Pissaladière (otwarta tarta przypominająca pizzę, zrobiona z anchois)
- Suplementy Omega-3 (jeśli chcesz je wziąć, odszukaj wegańskie odmiany wykonane z nasion lnu lub innych olejów pochodzenia roślinnego)
- Caponata (smak bakłażana)
Możesz nie zdawać sobie sprawy, że isinglass, rodzaj żelatyny wytworzonej z pęcherzyków powietrza niektórych ryb, to w większości kolagen i może być komercyjnie stosowany do klarowania piwa lub wina. Osoby z alergią na ryby i ryzykiem wstrząsu anafilaktycznego powinny unikać klarowania wina i piw przy użyciu karafki. Będziesz musiał skontaktować się z producentami, aby dowiedzieć się, czy poszczególne produkty są bezpieczne, ponieważ napoje alkoholowe nie muszą wymieniać składników na etykietach.
Jadalnia z alergią na ryby
Możesz dostosować swój wybór restauracji, aby zmniejszyć ryzyko. Restauracje z owocami morza, bary sushi i etniczne restauracje, takie jak tajskie restauracje, stanowią duże ryzyko zanieczyszczenia krzyżowego ze względu na bliskość ryb i innych gatunków ryb. Innym źródłem potencjalnego zanieczyszczenia krzyżowego jest olej do smażenia; jeśli ryba została usmażona w oleju, ludzie z alergią na ryby powinni unikać jedzenia jakiegokolwiek innego jedzenia smażonego w tym samym oleju.
Odnotowano przypadki reakcji wdychania z powodu aerosolizowanych białek rybnych (białka ryb uwalniane do powietrza podczas gotowania na parze), więc osoby z alergią na ryby powinny unikać wspólnych restauracji grillowych w stylu hibachi, jeśli ryby są w menu.
Słowo z
Ryby są łatwiejsze do uniknięcia niż wiele innych alergenów "wielkiej ósemki". W zachodniej diecie jest on mniej powszechny niż pszenica, soja lub nabiał, których znacznie trudniej jest uniknąć.
To nie znaczy, że życie z alergią na ryby jest łatwe. Głównymi wyzwaniami są unikanie sytuacji wysokiego ryzyka dla kontaktu z rybami i zarządzania ryzykiem ciężkiej astmy (w stosownych przypadkach) i anafilaksji. Czytanie etykiet dla ryb jest dość proste w sklepach spożywczych. Jednak komunikacja w restauracjach ma kluczowe znaczenie; szczególnie restauracje z wyższej półki mogą wykorzystywać niewielkie ilości ryb do smakowania potraw, które mogą nie wskazywać na obecność ryb w menu.
Zarządzanie ryzykiem związanym z astmą i anafilaksją zależy zarówno od komunikacji z lekarzem, jak i od przechowywania jakichkolwiek przepisanych leków: inhalatora ratunkowego, w przypadku astmy i wstrzykiwanego adrenaliny w przypadku wstrząsu anafilaktycznego.
Jeśli masz obawy dotyczące trzymania ryb z dala od swojej diety, rozważ prośbę do lekarza o skierowanie cię do dietetyka, który jest biegły w leczeniu alergii pokarmowych. Dietetyk może pomóc ci zmienić dietę i dowiedzieć się, gdzie ryby mogą się chować w posiłkach w restauracji.
> Źródła:
> Joneja JV. Przewodnik po zdrowiu dla alergików pokarmowych i nietolerancji.
> Sicherer S. Alergie pokarmowe: Kompletny przewodnik po jedzeniu, kiedy twoje życie zależy od tego.
> Moneo, Ignacio, et al. "Uczulenie na pasożyta rybnego Anisakis simplex : aspekty kliniczne i laboratoryjne." Badania parazytologiczne 17 czerwca 2007 r. (Epub).
> Van Do, T., et al. Alergia na ryby Parwalbuminy: badania nad reaktywnością krzyżową od 9 powszechnie spożywanych ryb. Journal of Allergy and Clinical Immunology, 2005, 116 (6): 1314-20.