Wrzód trawienny jest wrzodem na podszewce żołądka lub dwunastnicy. Rzadko w obrębie przełyku może rozwinąć się wrzód trawienny tuż nad żołądkiem. Lekarze nazywają ten typ wrzodu trawiennego wrzodem przełyku.
Przyczyną większości wrzodów trawiennych jest H. pylori, infekcja bakteryjna odkryta w 1982 r. Przez dwóch badaczy, Barry'ego Marshalla i Robina Warrena z Perth w Australii.
Od dawna wierzy się w medyczne nauczanie i praktykę, że czynniki stresu i stylu życia są głównymi przyczynami choroby wrzodowej. Jednakże, jak wspomniano powyżej, leczenie antybiotykami wraz z innymi lekami ogólnie leczy wrzody trawienne. Istnieje kilka rodzajów leków stosowanych w leczeniu choroby wrzodowej. Twój lekarz zadecyduje o najlepszym leczeniu w oparciu o przyczynę choroby wrzodowej.
W wielu przypadkach leczenie antybiotykami i innymi lekami szybko i skutecznie goi. Eradykacja H. pylori zapobiega nawracaniu większości owrzodzeń. Interwencja chirurgiczna jest rzadkością. Jednak niektórzy ludzie nie reagują na antybiotyki przepisane do leczenia wrzodów, lub rozwijają się komplikacje z powodu wrzodów, takich jak perforacja, krwawienie i przeszkody. Mogą wymagać interwencji chirurgicznej.
Komplikacje od wrzodów
Perforacja to dziura w ścianie żołądka lub jelita cienkiego.
Perforowany wrzód jest bardzo poważnym stanem, w którym nieleczony wrzód może przepalić ścianę żołądka (lub inne obszary przewodu żołądkowo-jelitowego), pozwalając sokom trawiennym i pokarmowi przedostać się do jamy brzusznej.
Krwawienie występuje, jeśli w żołądku lub jelicie cienkim znajduje się złamane naczynie krwionośne.
Wrzód zjadł drogę do naczynia krwionośnego. Spowoduje to czerwoną lub czarną krew w wymiocinach lub stolcu.
Zablokowanie występuje, gdy zapobiega się przemieszczaniu pokarmu z żołądka do dwunastnicy. Wrzody zlokalizowane na końcu żołądka, do których przyczepiona jest dwunastnica (początek jelita cienkiego), mogą powodować obrzęk i blizny, które mogą zwężać lub zamykać otwór jelita. Następnie zapobiega się pozostawieniu pokarmu w żołądku, co powoduje wymioty zawartości żołądka.
Dostępne rodzaje operacji
Rodzaje operacji, które mogą być wykonywane w przypadku wrzodów trawiennych, to wotropia, pyloplastyka i antyrektomia.
Wagotomia
Podczas tej operacji wycina się jedną lub więcej gałęzi nerwu błędnego, które przekazują wiadomości z mózgu do żołądka. Przerwanie tych wiadomości zmniejsza wydzielanie kwasu. Jednakże mogą wystąpić działania niepożądane, takie jak ciężki, uporczywy ból brzucha, wymioty lub biegunka. Operacja może również zakłócać opróżnianie żołądka. Najnowsza odmiana tego zabiegu polega na wycięciu jedynych części nerwu, które kontrolują komórki wydzielające kwas żołądkowy. Pozwala to uniknąć części nerwu, które mają wpływ na opróżnianie żołądka.
Antrectomy
W tym zabiegu usuwa się dolną część żołądka (antrum).
Ta część żołądka wytwarza hormon, który stymuluje żołądek do wydzielania soków trawiennych. Czasami chirurg może również usunąć sąsiadującą część żołądka, która wydziela pepsynę i kwas. Wagotomię zwykle wykonuje się w połączeniu z antyrektomią.
Pyloplastyka
Operacja ta powiększa otwór do dwunastnicy i jelita cienkiego (odźwiernik), co umożliwia swobodniejszy przepływ treści żołądkowej z żołądka. Wagotomię można również wykonać wraz z pyloplastyką.
Źródła:
"Common GI Problems: Volume 1." American College of Gastroenterology. 22 sierpnia 2007
> "H. pylori and Peptic Ulcer." Publikacja NIH nr 05-4225 październik 2004 r. Krajowa informacja o chorobach układu trawiennego (NDDIC). 22 sierpnia 2007
> "Co muszę wiedzieć o wrzodach trawiennych." Publikacja NIH nr 05-5042 październik 2004 r. Krajowa informacja o chorobach układu trawiennego (NDDIC). 22 sierpnia 2007
> William D. Chey, MD, FACG, AGAF, FACP, Benjamin CY Wong, MD, Ph.D., FACG, FACP, " American College of Gastroenterology Guideline na temat zarządzania zakażeniem Helicobacter pylori. " Doi: 10.1111 / j. 1572-0241.2007.01393.x. American College of Gastroenterology. 22 sierpnia 2007