Pomiar aktywności wirusowej mówi nam, jak skutecznie działa leczenie
Obciążenie wirusem jest po prostu miarą ilości wirusa we krwi. Wirusowe pomiary obciążenia są powszechnie stosowane do monitorowania przewlekłych chorób wirusowych, takich jak HIV , wirusowe zapalenie wątroby typu B (HBV) i wirusowe zapalenie wątroby typu C (HCV).
W przypadku HCV do oznaczenia materiału genetycznego wirusa (RNA) wykrytego w mililitrze krwi wykorzystuje się test zwany ilościowym testem HCV RNA .
Do monitorowania aktywności wirusów można również wykorzystać inne technologie, z których większość dokonuje tego przez wykrywanie wirusowego DNA lub RNA.
Dlaczego obciążenie wirusowe jest ważne?
Lekarze używają wirusowego obciążenia, aby określić, jak dobrze reagujesz na leczenie przeciwwirusowe. Zazwyczaj obciążenie wirusem będzie badane przed rozpoczęciem leczenia (na przykład w przypadku zapalenia wątroby typu C), a następnie okresowo powtarzane w celu pomiaru odpowiedzi. Do oceny skuteczności leczenia potrzebne są co najmniej dwa wyniki dotyczące miana wirusa.
Znacznie zmniejszone obciążenie wirusem, takie jak 100-krotne zmniejszenie aktywności wirusa, ogólnie oznacza, że leczenie działa. Idealnie, osoba osiągnąłaby tak zwane "niewykrywalne" obciążenie wirusowe, co oznacza, że obecne technologie testowania nie są w stanie znaleźć żadnego dowodu na obecność wirusa w próbkach krwi.
Ważne jest, aby zrozumieć, że choć test jest cenny w przewidywaniu wyników leczenia, nie mówi nic o ciężkości choroby wątroby.
Zazwyczaj potrzebne są do tego biopsje wątroby i badania obrazowe (na przykład USG lub MRI).
Wysokie i niskie obciążenie wirusem
Jeśli chodzi o wirusowe zapalenie wątroby typu C, wysokie obciążenie wirusem wynosi zwykle ponad 800 000 IU / L, podczas gdy niskie miano wirusa wynosi poniżej 800 000 IU / L. Zakres ten może się jednak znacznie różnić w zależności od tego, co jest uważane za średnie w danym regionie lub populacji.
Ważne jest jednak, aby zauważyć, że obciążenie wirusem 800 000 IU / L nie oznacza, że masz 800 000 rzeczywistych wirusów we krwi. Oznacza to raczej, że laboratorium stwierdziło, że w litrze krwi znajduje się 800 000 jednostek międzynarodowych (jm). IU jest standardowym pomiarem stosowanym przez patologów w celu zapewnienia spójności od laboratorium do laboratorium i jest uważana za dokładniejszą niż zwykła "liczba głów" wirusowego RNA.
Zazwyczaj jednak 800 000 IU / L koreluje z około 2 milionami wirusowych RNA.
Co oznacza niewykrywalne obciążenie wirusem
Okres remisji (niewykrywalny miano wirusa) 12 tygodni po zakończeniu leczenia zapalenia wątroby typu C jest znany jako utrzymująca się odpowiedź wirusologiczna (SVR) lub SVR12. Prawie wszystkie osoby, u których uzyskano SVR12, osiągają SVR24, co oznacza, że 24 tygodnie po leczeniu nie wykryto aktywności wirusa.
Niewykrywalne obciążenie wirusem niekoniecznie oznacza, że nie masz wirusa we krwi lub że osiągnąłeś lekarstwo. Jednakże, jeśli jesteś w stanie utrzymać niewykrywalne obciążenie wirusem przez okres 24 tygodni (a teraz eksperci sądzą, że nawet 12 tygodni) prawdopodobieństwo ponownego pojawienia się wirusa (odbicia) jest bardzo niskie. W rzeczywistości w tym przypadku dana osoba jest technicznie uważana za wyleczoną.
Podczas gdy testy mogą się różnić pod względem wrażliwości, co oznacza ich zdolność do wykrywania wirusa, większość obecnych testów jest niezwykle dokładna.
Słowo od
Podczas gdy testy związane z diagnozowaniem i leczeniem zapalenia wątroby typu C mogą wydawać się skomplikowane, staraj się nie zagłębiać w szczegóły. Jeśli masz zapalenie wątroby typu C, pozostań aktywny w swoim zdrowiu wątroby, odwiedzając lekarza, który ma doświadczenie w leczeniu ludzi z wirusowym zapaleniem wątroby typu C.
Przyjmuj leki zgodnie z zaleceniami i pozostawaj w ścisłym kontakcie z lekarzem. Przy odpowiedniej opiece, dobrą wiadomością jest to, że możesz usunąć wirusa z ciała (i zasadniczo "wyleczyć").
> Źródła:
Burgess SV, Hussaini T, Yoshida EM. Zgodność utrzymującej się odpowiedzi wirusologicznej w 4, 12 i 24 tygodniu po leczeniu zapalenia wątroby typu c w dobie nowych doustnych środków przeciwwirusowych o działaniu bezpośrednim: zwięzły przegląd. Ann Hepatol . 2016 Mar-kwietnia; 15 (2): 154-9.
> Gupta E., Bajpai M, Choudhary A. Wirus zapalenia wątroby typu C: badanie przesiewowe, diagnostyka i interpretacja testów laboratoryjnych. Asian J Transfus Sci. 2014 styczeń-czerwiec, 8 (1): 19-25.
> University of Washington. Zapalenie wątroby typu C Online: Cele leczenia i przewidywania odpowiedzi.
Departament Spraw Weteranów USA. Wirusowe zapalenie wątroby: badanie ilościowe RNA wirusa zapalenia wątroby typu C.