Co warto wiedzieć o gruczolakach i raku okrężnicy przed kolonoskopią

Gruczolaki i ich związek z rakiem okrężnicy

Gruczolak jest łagodny, ale czasami przedrakowy wzrost, który może rozwinąć się w okrężnicy . Gruczolaki są rodzajem polipów, które powstają z lub przypominają normalną wyściółkę okrężnicy, ale mają pewne charakterystyczne cechy. Gruczolaki są najczęstszym rodzajem polipa, a także najczęstszą przyczyną raka okrężnicy, dlatego znalezienie i usunięcie ich za pomocą technik przesiewowych jest bardzo ważne w zapobieganiu rakowi okrężnicy .

Kiedy gruczolak staje się nowotworowy, nazywa się gruczolakorakiem . Na szczęście gruczolaki zazwyczaj są łatwe do znalezienia i usunięcia zanim staną się rakowate.

Raki gruczolaków i okrężnicy

Gruczolaki często występują podczas rutynowych badań przesiewowych raka okrężnicy, takich jak kolonoskopia lub giętka sigmoidoskopia. Następnie są usuwane i wysyłane do patologa, który zbada je na poziomie mikroskopowym. Odkrycia zostaną przekazane lekarzowi, zazwyczaj z uwzględnieniem ich składu, unikalnych cech i ryzyka zachorowania na raka, gdyby nie zostały usunięte.

Większość gruczolaków rozwija się sporadycznie w populacji, co oznacza, że ​​nie są spowodowane mutacją genetyczną. Jednak ryzyko zachorowania na polipy jelita grubego większe niż jeden centymetr lub rozwój raka jelita grubego jest dwa razy większe w przypadku osób z krewnym pierwszego stopnia, u których gruczolak miał więcej niż jeden centymetr, tak więc istnieje dobrze znany komponent rodzinny.

Ponadto istnieje rzadki zespół genetyczny znany jako rodzinna polipowatość gruczolakowata (FAP), która powoduje setki lub tysiące polipów gruczolakowatych, które rozwijają się w wyniku mutacji genowej.

Wzorce wzrostu gruczolaka

Gruczolaki mogą wykazywać różne wzorce wzrostu, które patolodzy mogą zidentyfikować. Dwa główne wzory to rurkowaty i kosmków, a wiele gruczołów jest w rzeczywistości kompozytem obu wyhodowanych wzorów.

W tym przypadku mogą być określane jako gruczolaki kanalikowate. Kiedy stwierdza się, że gruczolaki są nienowotworowe, ich charakterystyka patologiczna pomaga określić właściwy odstęp i interwał obserwacji.

Niektóre gruczolaki są opisane jako ząbkowane, ponieważ mają pod mikroskopem wygląd "zęba piły". Tradycyjne ząbkowane gruczolaki i nieruchome ząbkowane gruczolaki mają różne cechy, ale oba są uważane za przedrakowe i stwarzają dodatkowe ryzyko zachorowania na raka okrężnicy w przyszłości. Mimo to większość osób z ząbkowanymi gruczołami nigdy nie zachoruje na raka.

Gruczolaki i prawdopodobieństwo raka

Prawdopodobieństwo, że gruczolak jest nowotworowy, gdy zostanie wykryte, wiąże się z jego rozmiarem, rodzajem i stopniem dysplazji lub proliferacją nieprawidłowych komórek. Na przykład, gruczolak rurkowy o średnicy 1,5 cm ma 2% ryzyka zachorowania na nowotwór w porównaniu z 3-centymetrowym gruczolakiem kosmków, który ma 25% ryzyka zachorowania na nowotwór.

Harmonogramy badań przesiewowych raka okrężnicy

Różni lekarze mogą zalecać różne odstępy czasu pomiędzy badaniami, ale ten przedział czasu będzie ogólnie krótszy, jeśli poprzedni badania wykazały polipa gruczolakowata, ponieważ ryzyko rozwoju dodatkowych gruczolaków jest większe.

Ponadto, późniejsze lub późniejsze może być wykonanie kolonoskopii, w zależności od patologii wcześniej usuniętych gruczolaków:

_Źródła

• _{Stowarzyszenie Dyrektorów Patologii Anatomicznej i Chirurgicznej}
• _{Amerykańskie Towarzystwo Nowotworowe}