Najczęściej występujące w końcowym stadium nowotwory przewodu pokarmowego i ginekologiczne , niedrożność jelita grubego może powodować znaczne i dyskomfortowe objawy po zakończeniu życia. Między 25 a 40 procentami złośliwych zaburzeń oddawania moczu występuje rak jelita grubego w stadium końcowym, a następnie rak jajnika u kobiet. Leczenie niedrożności jest zwykle ukierunkowane na łagodzenie objawów lub nielecznicze złagodzenie objawów.
Co to jest złośliwa niedrożność?
W przeciwieństwie do niedrożności jelit u zdrowego, dorosłego dorosłego człowieka , złośliwe przeszkody mogą wystąpić z powodu guzów uciskających jelito wewnątrz lub na zewnątrz przewodu pokarmowego lub z fizjologicznej niemożności poruszania się i trawienia pokarmów, które jesz. Kolejnymi czynnikami komplikującymi mogą być:
- Historia chirurgii jamy brzusznej lub ginekologii
- Zmniejszenie spożycia płynów i chroniczne odwodnienie
- Opioidowe środki odurzające do łagodzenia bólu
- Skutki uboczne radioterapii
- Przerzuty do jamy brzusznej (do innych narządów, takich jak pęcherz moczowy lub odbytnica)
Chociaż nie jest to powszechny lub przewidywany efekt, wskaźnik przeżycia drastycznie spada, jeśli masz raka jelita grubego na końcu stadium i zdiagnozowano niedrożność jelita grubego. Według National Cancer Institute średnia długość czasu od rozpoznania stadium końcowego do niedrożności jelit wynosi około 13 miesięcy.
Objawy
Objawy mogą być łatwo pominięte lub przypisane do leczenia lub leczenia. Najczęściej zgłaszanymi objawami złośliwej niedrożności są:
- Nudności, zwłaszcza po jedzeniu
- Wymioty, w tym wymioty treści faulowanych lub kałowych
- Ból brzucha
- Skurcze lub kolkowy dyskomfort w jamie brzusznej
- Zaprzestanie wypróżnień lub zmiana wielkości i częstotliwości (tylko niewielka ilość płynu lub gazu)
Objawy złośliwej niedrożności zazwyczaj nie ustępują; kontynuują i rozwijają się w naturze, chyba że zostaną podjęte środki łagodzące.
Diagnozowanie przeszkody
Zdjęcia rentgenowskie tomografii komputerowej i tomografii komputerowej (CT) pokażą obecność niedrożności w jelicie. W połączeniu z diagnozą, stadium i objawami raka, diagnoza jest zwykle niekwestionowana.
Leczenie i nasilanie objawów
Podstawowym sposobem leczenia niedrożności jelita grubego jest operacja jelitowa , ale Twoja zdolność do przeżycia i powrotu do zdrowia po operacji może być bardzo różna w zależności od postępów nowotworu. Jeśli chcesz usunąć operację usunięcia przeszkody, twój lekarz musi wziąć pod uwagę twoje prognozy, a także:
- Zakres raka i przerzuty do jamy brzusznej
- Twój wiek i ogólny stan zdrowia
- Wszelkie inne schorzenia, które możesz mieć, takie jak cukrzyca lub choroba serca
- Twoja zdolność do odzyskania sprawności po ważnej operacji
Jeśli zdecydujesz się nie operować lub nie masz dostatecznej siły do interwencji chirurgicznej, twój lekarz ma inne opcje, które pomogą Ci zwiększyć wygodę i zmniejszyć nasilenie objawów. Szyjka nosowo-żołądkowa - cienka, słomiana i elastyczna rurka - może być włożona do nosa do żołądka. Maszynę zapewniającą delikatne ssanie można przerywalnie podłączać w celu usunięcia nadmiaru kwasów i zawartości żołądka w celu zmniejszenia nudności i wymiotów.
Twój lekarz może również przepisać leki, aby złagodzić ból kolki i skurcze w jamie brzusznej, a także leki, które pomogą złagodzić nudności.
Możesz również omówić z lekarzem płyny dożylne i metody żywienia. Jest to bardzo osobisty wybór, ale niektórzy ludzie decydują się na sztuczne nawadnianie i dostarczanie składników odżywczych do organizmu. Płyny można podawać podskórnie - tuż pod skórą - w celu utrzymania poziomu nawodnienia i komfortu w oparciu o potrzeby i wydolność organizmu. Zwykle, pod nadzorem hospicyjnym, niektórzy ludzie ze złośliwymi przeszkodami decydują się nadal spożywać picie zmodyfikowanej diety w celu uzyskania środków poprawiających komfort.
Źródła:
National Cancer Institute. (nd). Moduł samodzielnego badania 3e: niedrożność jelit.
Tuca, A., i in. (Marzec 2012). Złośliwy niedrożność jelit u zaawansowanych pacjentów z rakiem: Epidemiologia, postępowanie i czynniki wpływające na spontaniczną rozdzielczość. Journal of Cancer Management and Resources.