Dzieci z autyzmem mogą przegapić ważne kamienie milowe rozwoju
Kamień milowy rozwoju jest oznaką typowego rozwoju dziecka. Dzieci osiągają dziesiątki etapów rozwoju od urodzenia do dorosłości. Wczesne kamienie milowe to uśmiechy towarzyskie, przewracanie się i siadanie. Późniejsze kamienie milowe to nabycie umiejętności językowych, społecznych, fizycznych i emocjonalnych oraz zdolności intelektualnych.
Dzieci z autyzmem nie osiągają we właściwym czasie wszystkich etapów rozwoju.
Ale to stwierdzenie jest wielkim uproszczeniem rzeczywistości, ponieważ:
- Wiele autystycznych dzieci dociera do wczesnych etapów rozwoju na czas lub wcześnie, ale potem traci grunt.
- Większość autystycznych dzieci osiąga niektóre z etapów rozwojowych na czas lub wcześnie, ale dociera do innych późno lub wcale.
- Niektóre dzieci z autyzmem wyjątkowo wcześnie osiągają niektóre etapy rozwoju, ale wyjątkowo późno docierają do innych.
- Dzieci z autyzmem mogą zdobyć ważne umiejętności, ale w rzeczywistości nie są w stanie wykorzystać tych umiejętności w rzeczywistych sytuacjach.
- Wiele dzieci z autyzmem ma tak zwane umiejętności "odłamków", które mogą być bardzo zaawansowane, ale nie są przydatne w codziennym życiu.
- Dzieci autystyczne, szczególnie dziewczęta, które są dobrze funkcjonujące, czasami są w stanie ukryć lub przezwyciężyć pewne opóźnienia rozwojowe.
Przy tak niewielu absolutach nic dziwnego, że zarówno rodzice, jak i osoby praktykujące mogą mieć trudności z dostrzeżeniem autyzmu, zwłaszcza u bardzo młodych lub bardzo dobrze funkcjonujących dzieci.
Istnieje jednak kilka markerów rozwojowych, które są najbardziej prawdopodobne i najbardziej oczywiste, gdy dziecko jest autystyczne.
Jakie są kamienie milowe rozwoju?
CDC dzieli etapy rozwojowe na grupy: ruch / fizyczne, poznawcze, językowe / komunikacyjne, społeczne / emocjonalne. Wymieniają konkretne poziomy osiągnięć dla każdego wieku, zaczynając od 1 miesiąca i przechodząc przez okres dorastania.
Podczas gdy jasno wyjaśniają, że dzieci mogą nie osiągnąć określonego kamienia milowego w dokładnie określonym wieku, sugerują także, aby rodzice mieli oko, aby upewnić się, że ich dziecko jest w normie.
Większość dzieci z autyzmem diagnozuje się w stosunkowo młodym wieku - często w wieku 3 lat. Oto uproszczona lista kamieni milowych dla 3-latków z CDC:
Społeczne i emocjonalne
- Kopiuje dorosłych i przyjaciół
- Pokazuje uczucie dla znajomych bez pytania
Robi zwroty w grach
Pokazuje troskę o płacz przyjaciela
Rozumie ideę "moje" i "jego" lub "swoje"
- Pokazuje szeroką gamę emocji
- Oddziela się łatwo od mamy i taty
- Może denerwować się dużymi zmianami w rutynie
- Sukienki i rozbiera się samo
Język / komunikacja
Wykonuje instrukcje 2 lub 3 krokami
Potrafi wymienić najbardziej znane rzeczy
Rozumie słowa takie jak "in", "on" i "under"
- Mówi imię, wiek i płeć
Nazywa przyjaciela
Wypowiada słowa takie jak "ja", "ja", "my" i "ty" oraz niektóre liczby mnogie (samochody, psy, koty)
Mówi wystarczająco dobrze, aby nieznajomi rozumieli przez większość czasu
Prowadzi rozmowę, używając 2 do 3 zdań
Poznawcze (uczenie się, myślenie, rozwiązywanie problemów)
- Może pracować z zabawkami z przyciskami, dźwigniami i ruchomymi częściami
- Odtwarza udawanie dzięki lalkom, zwierzętom i ludziom
- Ukończył układanki z 3 lub 4 częściami
Rozumie, co oznacza "dwa"
- Kopiuje okrąg ołówkiem lub kredką
- Obraca strony książki po jednym na raz
- Buduje wieże o ponad 6 blokach
- Śruby i odkręcają pokrywki słoika lub obracają klamkę
Ruch / rozwój fizyczny
- Wspina się dobrze
Działa łatwo
- Pedały trójkołowe (rower trójkołowy)
- Chodzi po schodach, z nogą na każdym kroku
Gdy brakujące kamienie milowe rozwoju mogą sugerować autyzm
Istnieje wiele powodów, dla których dzieci tracą kamienie milowe rozwoju. W większości przypadków nie ma szczególnego powodu do niepokoju. To jest ponieważ:
- Dzieci różnią się od siebie i naturalnie rozwijają się w różnym tempie.
- Dzieci urodzone przedwcześnie mogą stracić kamienie milowe, ale zazwyczaj nadrabiają zaległości.
- Chłopcy często wolniej się rozwijają niż dziewczęta, ale prawie zawsze nadrabiają zaległości.
- Wiele dzieci jest tak skoncentrowanych na pewnych kamieniach milowych, że mogą stracić innych. Na przykład bardzo sprawne fizycznie dziecko może osiągnąć zaawansowane fizyczne kamienie milowe, a następnie dogonić kolejne etapy społeczne.
- Wczesne wyzwania medyczne mogą spowolnić rozwój, ale większość dzieci jest w stanie dogonić swoich rówieśników.
- Pewne, korygowane wyzwania, takie jak trudności ze słuchem, mogą spowolnić wczesny rozwój, ale mają niewielki wpływ na długoterminowy rozwój.
Kiedy więc rodzice powinni martwić się autyzmem? CDC udostępnia krótką listę problemów, które powinny wywoływać czerwone flagi .
- Nie można obsługiwać prostych zabawek (takich jak deski do gry w peg, proste układanki, kręcenie rączką)
- Nie mówi w zdaniach
- Nie rozumie prostych instrukcji
- Nie gra w udawanie ani nie wierzyć
- Nie chce bawić się z innymi dziećmi lub zabawkami
- Nie nawiązuje kontaktu wzrokowego
- Traci umiejętności, które niegdyś posiadał
Chociaż te problemy mogą być objawami autyzmu, jednak mogą nie być. Autyzm jest bardziej prawdopodobny, gdy dzieci mają więcej niż jedną z tych kwestii lub mają inne powiązane problemy w sferze społecznej / emocjonalnej lub komunikacji.
Dlaczego monitorowanie przełomowych etapów rozwoju autyzmu może wprowadzać w błąd
Czasami dzieci z autyzmem tracą wiele kamieni milowych i mają wyraźne i oczywiste opóźnienia rozwojowe. Często jednak brakujące kamienie milowe mogą być zamaskowane, a nawet niewidoczne. Dzieje się tak dlatego, że dzieci z autyzmem nie są po prostu opóźnione; uczą się i zachowują inaczej niż ich typowi rówieśnicy.
Ponadto autyzm rzadko jest oczywisty od urodzenia. Wiele dzieci z autyzmem rozwija się normalnie przez pewien czas, a następnie albo zwalnia, rozwija się osobiście, albo faktycznie cofa się. Z powodu tych problemów, może być trudno wykryć autyzm tylko obserwując brakujące kamienie milowe rozwoju.
Oto przykład tego, jak autyzm może utrudnić dokładne monitorowanie kamieni milowych w 3-latkach.
Johnny ma 3 lata. Urodził się w pełnym wymiarze godzin i spełnił wszystkie swoje kamienie milowe w wieku 2 lat. Posiada słownictwo wielu słów, z których niektóre są terminami naukowymi, które są znacznie powyżej 3-letniego poziomu. Jest również w stanie wypowiedzieć zdania wielowyrazowe, takie jak "Chcę sok" lub "ciasteczko zaczyna się od C." Johnny może również liczyć do 20. W oparciu o ten opis, wygląda na to, że Johnny ma się dobrze i spotkał i przekroczył większość swoich komunikacyjnych i poznawczych kamieni milowych.
Ale Johnny jest zarówno inteligentny, jak i autystyczny. W rezultacie zapamiętał kilka zdań z trzech słów z telewizji. Jeśli będziesz uważnie słuchać, zauważysz, że nie reaguje on teraz na rzeczywiste sytuacje. Zamiast tego "odtwarza" przemówienia z Ulicy Sezamkowej, w dokładnie tym samym stylu i tonacji, co postacie w serialu. Potrafi policzyć do 20, ale tylko wtedy, gdy robi to tak samo jak "Hrabia" z programu telewizyjnego.
Podczas testów staje się jasne, że Johnny nie może ponownie uporządkować słów słownictwa w celu tworzenia nowych zdań. On może mówić tylko o dinozaurach, kiedy recytuje fragmenty z filmów dokumentalnych. I chociaż jest w stanie recytować swoje liczby, nie może liczyć przedmiotów.
Rodzice Johnny'ego mogą długo czekać, aby zauważyć, że umiejętności językowe Johnny'ego nie są dokładnie opóźnione - ale są specyficzne. Nauczyciele mogą nawet myśleć, że jest przedwcześnie rozwinięty - i, oczywiście, jest przedwcześnie rozwinięty pod pewnymi względami. Zanim zobaczą jakieś istotne problemy, dorośli w życiu Johnny'ego mogą potrzebować innych wyzwań, takich jak trudności z graniem, kontakt wzrokowy lub interakcja społeczna.
Opóźnienia autystyczne mogą być maskowane lub ukrywane
Niektóre dzieci z autyzmem mają poważne opóźnienia poznawcze, wyzwania behawioralne lub fizyczne "bodźce" (kołysanie lub trzepotanie), które sprawiają, że coś jest nie tak. Ale wiele dzieci z autyzmem ma niewielkie lub łagodne opóźnienia, wyzwania lub stawy. W takim przypadku opóźnienia rozwojowe mogą być trudne do wykrycia.
Oto kilka grup dzieci, których opóźnienia rozwojowe mogą nie być oczywiste, dopóki nie wzrosną wymagania społeczne, emocjonalne lub komunikacyjne (zwykle po ocenach 1 lub 2):
- Dziewczęta : autyzm na ogół powoduje, że dzieci są spokojne, wycofane społecznie i rzadziej podnoszą ręce lub wypowiadają się. Mogą wydawać się "senne" lub nieuważne. Te zachowania są kulturowo odpowiednie dla dziewcząt w większości rejonów świata. W związku z tym młode dziewczęta z autyzmem, które nie spełniają etapów rozwojowych, mogą przesuwać się pod radarem. Często określa się je jako "nieśmiałe i ciche", a być może niezbyt jaskrawe. Może minąć trochę czasu, zanim rodzice i nauczyciele zauważą inne symptomy.
- Dzieci z imponującą inteligencją lub umiejętnościami odłamków . Sporo dzieci z autyzmem jest bardzo jasnych lub ma zaskakujące umiejętności, które przekraczają ich wiek. Na przykład niektóre dzieci z autyzmem mogą rozwiązywać złożone układanki, czytać w bardzo młodym wieku lub wykazywać imponującą matematykę, muzykę lub umiejętności obsługi komputera. Mogą również posiadać zaawansowane słownictwo w dziedzinach szczególnie interesujących. W takim przypadku rodzice i nauczyciele mogą nie zauważyć, że to samo dziecko, które potrafi rozwiązywać złożone równania matematyczne, nie może bawić się wyobrażeniowo lub łapać piłki.
- Dzieci z empatycznym rodzeństwem lub rówieśnikami. W niektórych rodzinach i klasach empatystyczne rodzeństwo lub rówieśnicy mogą w rzeczywistości maskować autyzm innego dziecka. Te wspaniałe dzieci uczą się rozumieć swojego autystycznego rówieśnika i mówić za nich. Chociaż jest to niewątpliwie rodzaj i troska, jest to także forma umożliwiająca, która może sprawić, że trudno będzie ustalić, co dziecko autystyczne może zrobić dla siebie.
- Dzieci rodziców z autystycznymi cechami. Nie jest niczym niezwykłym, że dzieci z autyzmem mają rodziców zdolnych do rozpoznawania z autyzmem o wysokim funkcjonowaniu lub mających tak zwane "cienie" cech autyzmu. W takim przypadku rodzice mogą postrzegać swoje dzieci jako rozwijające się zazwyczaj - lub jako "odpychające stary blok". Może być szczególnie trudne dla tych rodziców, aby widzieli swoje dziecko z autyzmem, ponieważ etykieta mogłaby z łatwością się do nich stosować.
Co powinni zrobić rodzice
Jeśli uważasz, że Twoje dziecko ma opóźnienia rozwojowe i może być autystyczne, podejmij działanie . Poproś pediatrę o sprawdzenie swojego dziecka pod kątem opóźnień , ze szczególnym naciskiem na umiejętności społeczne, komunikacyjne i emocjonalne.
Jeśli twoja intuicja była niepoprawna, straciłeś tylko godzinę i niepokój. Jeśli Twoje dziecko rzeczywiście opóźnia się z rozwoju, szybko podjąłeś działania i możesz spodziewać się szybkiego dostępu do zasobów i programów, które pomogą mu sprostać każdemu wyzwaniu.
Podsumowując, nie masz nic do stracenia i wszystkiego do zyskania, podejmując szybkie działania!
> Źródła:
> Harrison, Pam. Rozwój stadiów autyzmu u dzieci. Kluczyki medyczne Medscape. CME. Wydano: 14 listopada 2012 r.
> Semrud-Clikeman M, et al. Porównanie dzieci z dziećmi z zaburzeniami ze spektrum autyzmu, niewerbalne zaburzenia uczenia się i typowo rozwijające się dzieci na temat miar funkcjonowania wykonawczego. J Autism Dev Disord. 2014 luty; 44 (2): 331-42.
> CDC. Kamienie milowe rozwoju.