Niespójne wyniki badań rzucają wątpliwości co do skuteczności terapii laserowej
Laseroterapię wprowadzono jako nieinwazyjną opcję leczenia choroby zwyrodnieniowej stawów prawie 30 lat temu. Laseroterapia, znana również jako laseroterapia niskopoziomowa (LLLT), jest źródłem światła, które wytwarza czyste światło o pojedynczej długości fali. Efekt wytworzony za pomocą laseroterapii nie jest termiczny (ciepło) - ma natomiast związek z reakcjami fotochemicznymi w komórkach.
W badaniach uzyskano niespójne wyniki dotyczące terapii laserem w chorobie zwyrodnieniowej stawów.
Czy istnieje dowód, że terapia laserowa jest skuteczna?
Poprzez reakcje fotochemiczne wywołane laseroterapią wydaje się, że objawy zapalenia stawów ulegają poprawie. W badaniu Journal of Rheumatology z sierpnia 2000 r. Porównano wyniki leczenia laserem stosowanego w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów i reumatoidalnego zapalenia stawów . Pacjenci z reumatoidalnym zapaleniem stawów leczeni za pomocą laseroterapii mieli 70% zmniejszenie bólu w porównaniu z grupą placebo. Nastąpiła również znaczna poprawa porannej sztywności i elastyczności rąk. Nie było jednak różnicy w funkcjonowaniu stawów, zakresie ruchu ani obrzęku stawów między dwiema grupami (grupa leczona i grupa placebo).
W przypadku pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawów nie stwierdzono żadnego wpływu na ból i nieistotne wyniki dotyczące tkliwości stawów, ruchomości stawów i siły. Zasadniczo w badaniach porównywanych z powodu zapalenia kości i stawów brakowało spójności pod względem długości fali, czasu trwania leczenia, dawki i miejsca zastosowania.
Przegląd Cochrane wycofał swój raport dotyczący terapii laserowej
W przeglądzie 8 badań klinicznych dotyczących terapii laserowej 5 z badań faworyzowało terapię laserową nad placebo z co najmniej jednym wynikiem (ból, ból podczas ruchu, poprawa ruchomości stawu kolanowego, aktywność choroby i ból stawów skroniowo-żuchwowych).
Trzy inne badania nie wykazały korzyści związanych z laseroterapią.
Jednak ten szczególny przegląd Cochrane został wycofany. Powody, dla których należy dokonać przeglądu, obejmują:
- Kilka nowych badań przynosi pozytywne wyniki, a Cochrane musi je przejrzeć.
- Niektóre błędy zostały zgłoszone w danych.
Dolna linia
Jeśli rozważasz laseroterapię w chorobie zwyrodnieniowej stawów, przedyskutuj potencjalne korzyści z lekarzem. Należy jednak pamiętać, że chociaż pojawiły się pozytywne dane związane z terapią laserową - badania były niespójne zarówno pod względem formatu, jak i wyników. Oczekuje się, że przyszłe studia poprawią poziom spójności między badaniami. Idąc dalej, badacze powinni szukać potencjalnych efektów przeciwzapalnych, które mogą mieć związek z laseroterapią.
> Źródła:
> Laseroterapia niskiego poziomu w chorobie zwyrodnieniowej stawów i reumatoidalnym zapaleniu stawów - Metaanaliza. Journal of Rheumatology. Brosseau, L. sierpień 2000.
> WYCOFANIE: Laseroterapia niskiego poziomu w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów. Recenzja Cochrane'a. Brosseau, L. 2004.
> Laseroterapia niskiego poziomu w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów. Powód wycofania. 2008.