Według nowych badań opublikowanych w Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism , obecna polityka ograniczania badań tarczycy dla kobiet o wysokim ryzyku choroby tarczycy pomija większość przypadków chorób tarczycy w czasie ciąży, a nierozpoznana, nieleczona choroba tarczycy w ciąży wiąże się ze znacznym ryzykiem niekorzystny wynik dla matki i dziecka.
Na potrzeby badania stwierdzono, że niedoczynność tarczycy u kobiety ciężarnej ma TSH o wartości 2,5 lub więcej, wraz z dodatnimi przeciwciałami peroksydazy tarczycy (TPO). Nadczynność tarczycy definiowano jako niewykrywalne stężenie TSH i podwyższone stężenie wolnego T4.
Badanie wykazało, że podejście polegające na "ustalaniu przypadku", w którym pacjenci są identyfikowani jako niedoczynność tarczycy lub nadczynność tarczycy w oparciu o objawy, powoduje, że większość kobiet w ciąży z chorobami tarczycy jest niezdiagnozowana, w porównaniu z powszechnym badaniem przesiewowym, które testowałoby wszystkie kobiety w ciąży.
Naukowcy odkryli, że w porównaniu z powszechnym badaniem przesiewowym rozpoznawanie przypadków wiąże się z większym ryzykiem wystąpienia działań niepożądanych związanych z tarcią u kobiet w ciąży, w tym poronienia, nadciśnienia, stanu przedrzucawkowego, cukrzycy ciążowej, przedwczesnego porodu i niskiej masy ciała.
Zdaniem naukowców: "... leczenie stwierdzonych nieprawidłowości hormonalnych tarczycy podczas ciąży powoduje znaczny spadek niekorzystnych wyników.
Nasze badanie potwierdza, że znalezienie przypadku nie wykrywa większości kobiet w ciąży z chorobami tarczycy. Potrzebna jest kompleksowa analiza opłacalności, aby poradzić sobie z debatą nad powszechnym badaniem przesiewowym w kierunku chorób tarczycy u kobiet w ciąży ".
Co powinieneś zrobić?
Naukowcy i lekarze będą nadal debatować nad tym, czy powszechne badania przesiewowe tarczycy są opłacalne i czy opłaca się chronić zdrowie matek i dzieci za pomocą badań tarczycy.
Podczas gdy trwają dyskusje, najważniejsze jest to , że jeśli jesteś w ciąży, nalegaj na badania tarczycy, w tym przynajmniej badania krwi TSH, Free T4 i przeciwciał przeciwtarczycowych .
Jeśli chcesz obejrzeć krótki film na ten temat, zapoznaj się z 2-minutowym podsumowaniem w witrynie Doctor's TVC.
Więcej informacji na temat ciąży i choroby tarczycy
- Centrum informacji o chorobach tarczycy i ciąży
- Zarządzanie chorobą tarczycy podczas ciąży i po niej: wytyczne
Źródło: Negro, Roberto, Alan Schwartz, Riccardo Gismondi, Andrea Tinelli, Tiziana Mangieri i Alex Stagnaro-Green. "Universal Screening Versus Case Finding do wykrywania i leczenia dysfunkcji hormonów tarczycy w czasie ciąży." Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, opublikowany 3 lutego 2010 r. W Internecie Rapid Publication