Statyny oferują niewielką korzyść pacjentom ze zdrowiem
Statyny są najczęściej przepisywanymi lekami obniżającymi stężenie cholesterolu, które wpływają na wszystkie aspekty profilu cholesterolu.
Korzyści statyn to:
- Obniżenie poziomów LDL i triglicerydów
- Podnoszenie poziomów HDL
- Obniżenie ryzyka chorób serca
- Zapobieganie kolejnym atakom serca i udarom u pacjentów, którzy już cierpią na choroby serca
Nawet pomimo korzyści, jakie może przynieść przyjmowanie statyn, niektórzy pacjenci unikają ich, ponieważ uważają, że działania niepożądane mogą spowodować więcej szkód niż korzyści.
Czy pacjenci mają rację, aby uniknąć statyn z powodu działań niepożądanych?
Bardzo mała korzyść dla zdrowych pacjentów
Statyny mogą przynieść korzyści pacjentom z chorobami serca w wywiadzie, ale tendencja do przepisywania statyn zdrowym ludziom w celu zmniejszenia ryzyka może się skończyć w świetle artykułu opublikowanego w czasopiśmie medycznym Prescriber z 2015 roku. W raporcie napisano, że po przyjęciu statyn przez 5 lat tylko 0,5 procent zdrowych osób uniknęło zawału serca lub udaru mózgu. Autorzy, londyński kardiolog i profesor amerykańskiego lekarza, domagają się kompletnego przepisania amerykańskich i brytyjskich wytycznych.
Podniesienie poziomu enzymu wątrobowego jest efektem ubocznym statyn
Wszystkie leki statynowe podnoszą w pewnym stopniu enzymy wątrobowe, w tym aminotransferazę (AST) i aminotransferazę alaninową (ALT), które twój lekarz zapewnia opiekę medyczną przed rozpoczęciem leczenia statyną, trzy miesiące po rozpoczęciu statyn, a co najmniej co sześć miesięcy, podczas leczenia statyną.
Osoby z podwyższonymi poziomami enzymów wątrobowych mogą nie zauważyć żadnych objawów.
Standardowe dawki statyn zwiększają aktywność enzymów wątrobowych u około 1% pacjentów, zwykle w ciągu pierwszych czterech miesięcy. Prawdopodobieństwo tego zwiększenia zwiększa się u osób starszych oraz u osób przyjmujących inne leki, które mogą wchodzić w interakcje ze statynami lub też pobudzać enzymy wątrobowe.
Ten efekt uboczny po podaniu statyny jest zależny od dawki, co oznacza, że im wyższa dawka przyjmowanych statyn, tym większe prawdopodobieństwo wystąpienia wzrostu aktywności enzymów wątrobowych.
Istnieją rzadkie doniesienia o niewydolności wątroby i zapaleniu wątroby związanym ze statynami i podwyższonymi enzymami wątrobowymi. Aktualne badania nie były w stanie ustalić wyraźnego związku pomiędzy stosowaniem statyn a chorobą wątroby.
Podwyższone poziomy enzymów wątrobowych wracają do normy po przerwaniu przyjmowania statyn.
Ból i osłabienie mięśni jest efektem ubocznym statyn
Miopatie lub objawy mięśniowe, takie jak osłabienie i ból, są kolejnym skutkiem ubocznym statyn.
Miopatie obejmują łagodne bóle mięśni lub bóle mięśni , a także stan zagrażający życiu, znany jako rabdomioliza. Najczęstsza miopatia związana ze stosowaniem statyny, bóle mięśni , występuje tylko u około 1 na 1000 pacjentów przyjmujących statyny.
Prawdopodobieństwo wystąpienia tego działania niepożądanego ze strony statyny zwiększa się wraz z wiekiem, zwiększonymi dawkami i przyjmowaniem pewnych innych leków. Objawy te zwykle pojawiają się w ciągu czterech miesięcy od rozpoczęcia leczenia statynami.
Rabdomioliza, inna miopatia, która może wystąpić przy stosowaniu statyn, jest niezwykle rzadka i śmiertelna, jeśli nie jest odpowiednio leczona. Występuje u jednej osoby na 10 000 osób przyjmujących statyny.
Objawy rabdomiolizy obejmują:
- Głęboki ból mięśni
- Słabość
- Znacząco zwiększa ilość fosfokinazy kreatyniny
Czy korzyści przewyższają ryzyko?
To decyzja, którą powinieneś podjąć wraz ze swoim lekarzem.
Jeśli zażywasz statyny dla obecnego stanu zdrowia, być może działania niepożądane związane ze stosowaniem statyn są stosunkowo rzadkie, gdy porównujesz je z korzyściami.
Jeśli twój zakład opieki zdrowotnej sugeruje statyny jako środek zapobiegawczy, upewnij się, że posiadasz wszystkie potrzebne informacje, w tym nowe ustalenia, w celu podjęcia świadomej decyzji.
Źródła:
Armitage J. Bezpieczeństwo statyn w praktyce klinicznej. Lancet . 2007; 6736 (07): 60716-8.
De Denus S, Spinler SA, Miller K, i in. Statyny i toksyczność wątroby: metaanaliza. Farmakoterapia . 2004; 24 (5): 584-591.
Harper CR i Jacobson TA. Szerokie spektrum miopatii statyn: od mięśniówki po rabdomiolizę. Curr Opin Lipidol . 2007; 18 (4): 401-08.
Jacobson TA. Bezpieczeństwo statyn: wnioski z nowych aplikacji leków dla sprzedawanych statyn. Jestem J Cardiol . 2006; 97 (8A): 44C-51C.
Spencer B. Daily Mail: Zdrowi pacjenci stosujący statyny bardziej mogą cierpieć na skutki uboczne niż zyskać świadczenia zdrowotne