Wyniki RAST mogą być trudne do zinterpretowania
Test RAST (RAST oznacza "test radioalergosforowy") mierzy poziom swoistych dla alergenów przeciwciał IgE we krwi. Mówiąc prościej, oznacza to, że test mierzy reakcję układu odpornościowego na określony alergen pokarmowy .
Mimo to, niewielu lekarzy używa testu RAST do badania alergii. Zamiast tego używają tzw. Testu immunoenzymatycznego (ELISA), badania krwi, który jest bardziej czuły i nie wymaga użycia radioaktywności.
Jednak twój lekarz może mieć powody, by preferować starszą technologię RAST. Jeśli tak jest, oto instrukcja interpretowania wyników testu.
Wyniki testu RAST: Tricky to Interpret
Twój układ odpornościowy wytwarza tak zwane przeciwciała, które zwalczają coś, co postrzega jako zagrożenie, takie jak wirus lub bakteria. Kiedy masz alergię pokarmową, oznacza to, że Twój układ odpornościowy wytwarza przeciwciała zaprojektowane do walki z pokarmem, na który jesteś uczulony. To powoduje reakcje alergiczne.
Kiedy twój lekarz zleci test RAST, będziesz miał pobraną próbkę krwi. Laboratorium przeprowadzające badanie wykorzysta następnie technologię RAST do poszukiwania przeciwciał IgE swoistych dla alergenu w tej próbce krwi.
Jednak w tym przypadku robi się to nieco trudne. Test RAST może powiedzieć, ile swoistego przeciwciała przeciw swojemu alergenowi występuje we krwi. Jednak nie wszyscy, którzy mają takie samo stężenie przeciwciał we krwi, reagują w ten sam sposób na faktyczną obecność alergenu w ich ciałach (pod względem medycznym jest to znane jako in vivo -przypominająco, w ciele).
Innymi słowy, osoba o stosunkowo niskim stężeniu jednego szczególnego przeciwciała we krwi może mieć dość ciężką reakcję, gdy faktycznie natknie się na ten alergen w ciele. Z drugiej strony, ktoś o wyższym stężeniu tego swoistego przeciwciała może nie reagować wcale lub tylko w mniejszym stopniu na alergen, gdy napotka się go w rzeczywistości.
W drugim przypadku osoba ta nie jest prawdziwie uczulona na pokarm, nawet jeśli wynik badania krwi był pozytywny. (Jest to znane jako fałszywe pozytywne .)
Testy RAST nie są bardzo czułe - mają niską liczbę fałszywie pozytywnych wyników i dużą liczbę wyników fałszywie ujemnych, chociaż zmienia się to w zależności od alergenu. Ogólnie rzecz biorąc, ludzie, którzy mają niższe ilości przeciwciał specyficznych dla alergenu w teście RAST, zwykle mają mniejszą szansę na zareagowanie na jedzenie w rzeczywistości, zwłaszcza jeśli ich wyniki testu skórnego są również negatywne, a jeśli nie • w przeszłości reagowali na ten konkretny pokarm.
Twoje rzeczywiste wyniki testu RAST
Różne pokarmy mają różne poziomy, które są uważane za "predykcyjne" w teście RAST, co oznacza, że mogą przewidzieć, czy będziesz miał reakcję alergiczną na ten pokarm. Naukowcy określają te poziomy, porównując wyniki testu RAST z wynikami ślepej próby, aby znaleźć poziom swoistych IgE w teście krwi, w którym bardzo wysoki odsetek ludzi jest naprawdę uczulony.
Oznacza to, że nie można porównywać liczb z testów RAST dla różnych alergenów - w przypadku jednego jedzenia liczba może przedstawiać wynik dodatni, podczas gdy dla drugiej liczba oznacza wynik ujemny.
Dobrze wiedzieć, że określone wartości IgE są zwykle podawane w jednostkach mikrogramów na mililitr (μg / ml). Niektóre są jednak zgłaszane w liczbowej skali ocen (często, ale nie zawsze, od 0 do 5 lub 6). W ocenianych testach 0 prawie zawsze wskazuje na wyjątkowo niską szansę na prawdziwą alergię pokarmową, podczas gdy wyższe liczby wskazują na bardzo silne prawdopodobieństwo alergii i silne prawdopodobieństwo ciężkiej reakcji.
Wyniki testu RAST: znaczenie
Lekarz może wykorzystać wyniki testu RAST, aby określić niektóre aspekty leczenia. Testy RAST mogą pomóc w ustaleniu, czy dziecko wykazuje oznaki przerostu alergii pokarmowej.
Chociaż ustalono pewne poziomy predykcyjne dla niektórych produktów spożywczych, poziomy te czasami różnią się w zależności od wieku pacjenta, a naukowcy nie określili poziomów prognostycznych dla wszystkich produktów żywnościowych.
Jedno z badań przeprowadzonych na testach RAST wykazało, że wielu dzieciom powiedziano, że nie mogą jeść pokarmów, które okazały się być w stanie tolerować podczas prowokacji pokarmowej. To dlatego testy RAST są zwykle podawane wraz z dokładną historią medyczną, badaniem skóry tam, gdzie to możliwe i, w razie potrzeby, wyzwaniami związanymi z jedzeniem.
Słowo od
Testy RAST są tylko jednym ze sposobów testowania alergii pokarmowych. Mogą one dostarczyć cennych wskazówek, które pomogą ci ustalić, dlaczego masz objawy, ale twój alergolog prawdopodobnie użyje ich w połączeniu z innymi testami alergologicznymi.
Jak zawsze, jeśli masz konkretne pytania dotyczące interpretacji wyników testu lub zastanawiasz się, dlaczego zaoferowano ci dany test medyczny w ramach diagnostyki alergii pokarmowej, twój alergolog lub immunolog jest najlepszą osobą, o którą można zapytać.
Źródła:
Kurowski, Kurt i Robert W. Boxer. "Alergie pokarmowe: wykrywanie i zarządzanie". Amerykański lekarz rodzinny. Czerwiec 2008, 77 (12). 1987-88.
Sicherer, Scott. "Postępy w alergicznej chorobie skóry, reakcjach anafilaktycznych i nadwrażliwości na pokarmy, leki i owady w 2007 roku." Journal of Allergy and Clinical Immunology . Czerwiec 2008, 121 (6). 1351-58.