W normalnych warunkach pokarm przechodzi przez przełyk, a mięsień w dolnej części przełyku się zamyka, aby pokarm i płyny pozostały w żołądku. Ten mięsień jest dolnym zwieraczem przełyku (LES). Kiedy LES nie zamyka się prawidłowo, zawartość żołądka i kwas mogą wrócić do przełyku.
Refluks żołądkowo-przełykowy (GER) często rozpoczyna się w okresie niemowlęcym, ale tylko niewielka liczba niemowląt nadal ma GER jako starsze dzieci.
Zaleca się przeprowadzenie oceny przez lekarza dla każdego dziecka lub nastolatka z uporczywymi objawami GER.
Objawy
Następujące objawy mogą wystąpić, jeśli u dziecka występuje refluks kwasu:
- Ból brzucha nad pępkiem
- Ból w klatce piersiowej
- Uczucie pieczenia w przełyku
- Ekstremalna obsesja na punkcie jedzenia lub odmowa jedzenia
- Jeść tylko kilka ugryzień pomimo głodu
- Oddychanie lub dławienie się
- Niski przyrost wagi lub utrata masy ciała
- Zły oddech
- Ciągle cieknący nos
- Częste ból gardła
- Infekcje zatokowe
- Problemy z oddychaniem (takie jak zapalenie oskrzeli, świszczący oddech, astma)
- Nocny kaszel
- Zdenerwowany suchy kaszel
- Chrypka
- Słaby sen, częste budzenie
- Częste infekcje ucha i / lub przekrwienie ucha
- Nadmierne ślinienie lub ślinotok
- Nie toleruje nacisku na żołądek
Diagnoza
Lekarz dziecka może opierać diagnozę refluksu kwasu na objawach dziecka i badaniu fizykalnym. Lekarz może również zlecić badania w celu zweryfikowania diagnozy lub ustalenia, czy przyczyną refluksu jest poważniejszy stan, taki jak refluks żołądkowo-przełykowy (GERD).
Testy te mogą obejmować jedną z następujących czynności:
- Testy laboratoryjne. Może to składać się z różnych badań krwi i moczu w celu wykrycia lub wykluczenia możliwych przyczyn nawracających wymiotów i słabego przyrostu masy ciała.
- Monitorowanie pH przełyku. Ten test pozwoli zmierzyć kwasowość w przełyku Twojego dziecka.
- Górna endoskopia. Rurkę z soczewką i światłem wprowadza się przez usta dziecka do przełyku i żołądka. Lekarz może zastosować tę procedurę, aby sprawdzić, czy w przełyku występuje zwężenie (zwężenie) lub stan zapalny (zapalenie przełyku).
Leczenie
Przebieg leczenia, który lekarz przepisuje dziecku, zależy od wieku i objawów Twojego dziecka. Lekarz może najpierw zasugerować modyfikacje stylu życia, aby sprawdzić, czy złagodzą objawy refluksu. Jeśli objawy refluksu występują nadal, lekarz może zasugerować jeden z następujących sposobów:
- Leki zobojętniające kwas solny - neutralizują kwas żołądkowy. Należą do nich Tums , Mylanta i Maalox .
- Acid Suppressers - Tłumią wytwarzanie kwasu w żołądku. Należą do nich Tagamet , Pepcid, Zantac. i Axid.
- Acid Blockers - Całkowicie blokują produkcję kwasu w żołądku. Prilosec, Prevacid, Nexium, Aciphex i Protonix.
Punkty do zapamiętania
- GER występuje, gdy zawartość żołądka wraca (refluks) do przełyku.
- Leczenie będzie zależeć od objawów i wieku Twojego dziecka. Leczenie może obejmować zmiany stylu życia , leki dostępne bez recepty lub leki na receptę lub ich kombinację.
Źródła:
Brian Pace, mgr Richard M. Glass, MD. "Refluks żołądkowo-przełykowy u dzieci." JAMA, 19 lipca 2000 r. - Vol 284, No. 3. The Journal of American Medical Association.
"Refluks żołądkowo-przełykowy u niemowląt". Publikacja NIH nr 06-5419 sierpień 2006 r. Krajowa informacja o chorobach układu trawiennego (NDDIC).
"Zgaga, przepuklina rozworu przełykowego i choroba refluksowa przełyku (GERD)." Publikacja NIH nr 03-0882, czerwiec 2003 r. Krajowa informacja o chorobach układu trawiennego.
Marsha Kay, MD, Vasundhara Tolia, MD " WSPÓLNE PROBLEMY OGÓLNE W PEDIATRYCZNYCH PACJENTACH. " American College of Gastroenterology.