Acid Reflux Basics
Refluks żołądkowy lub refluks żołądkowo-przełykowy jest o wiele trudniejszy do zdiagnozowania u dzieci niż większość rodziców uważa.
Happy Spitters
Wiele dzieci wypluwa się, gdy są noworodkami i niemowlętami, ale większość z nich niekoniecznie ma refluks żołądkowo-przełykowy (GERD). Te "szczęśliwe plucia" są po prostu trochę nieporządne i nie mają żadnych innych objawów refluksu żołądkowego, takich jak niedostateczne przybranie na wadze, utrata masy ciała, trudności w jedzeniu lub dławienie się.
Ponieważ nie mają innych objawów refluksu kwasu i nie przejmują się ich wypluciem, nie wymagają specjalnego leczenia. Powinny one przerastać wypluwanie do czasu, gdy mają około 12 do 18 miesięcy.
Silent Reflux
Podczas gdy wiele niemowląt z refluksem jest bardzo niechlujnych, inne w ogóle nie zauważają splunięcia i wciąż mogą mieć refluks. Mogą mieć bardziej subtelne objawy refluksu żołądkowo-przełykowego lub refluks żołądkowo-przełykowy, takie jak bycie bardzo wybrednymi i nie karmienie dobrze.
Ponieważ nie widzisz refluksu, trudniej jest go zdiagnozować. Mimo to, niewyjaśniony płacz sam w sobie zwykle nie jest spowodowany refluksem.
Objawy refluksu kwasu
Inne objawy refluksu żołądkowego mogą obejmować:
- drażliwość
- problemy ze snem
- anoreksja
- utrata masy ciała
- brak prawidłowego rozwoju
- wyginając plecy podczas karmienia
- bezdech
- odmawiając jedzenia
- bolesne lub trudności w połykaniu
- nawracający ból brzucha
- zły oddech
- oczyszczanie gardła
- ból w klatce piersiowej
- przewlekły kaszel, nawracające zapalenie płuc lub uporczywe objawy astmy
- ochrypły głos
- Zespół Sandlera - pozorne epizody, które często mylone są z napadami padaczkowymi
Jeśli objawy refluksu Twojego dziecka są bardziej subtelne, na przykład, jest on wybredny i nigdy nie pluje, możliwość refluksu żołądkowego może zostać przeoczona, a nawet może być potrzebna ocena przez gastroenterologa pediatrycznego w celu postawienia diagnozy.
Co należy wiedzieć o objawach refluksu kwasu
Jedną z najważniejszych rzeczy do zrozumienia w przypadku objawów refluksu żołądkowego jest to, że nie wszystkie dzieci z refluksem kwaśnym opluwają lub wymiotują, a nie wszystkie małe dzieci, które wypluwają, mają refluks żołądkowy.
Inne informacje na temat objawów refluksu kwasu obejmują:
- dla niemowląt, wstępne leczenie GERD zwykle obejmuje zmiany stylu życia i niemowląt karmionych mieszanką, zagęszczanie karmienia i przejście na ekstensywnie zhydrolizowaną białkową formułę białkową, taką jak Nutramigen lub Alimentum
- w przypadku starszych dzieci i nastolatków leczenie zwykle obejmuje zmiany stylu życia (zmniejszenie masy ciała w przypadku otyłości, unikanie napojów gazowanych, ostrych pokarmów i smażonych potraw itp.) oraz 4-tygodniowe badanie inhibitora pompy protonowej (PPI) w celu powstrzymania powstawania kwasów
- otyłość jest czynnikiem ryzyka refluksu
- eozynofilowe zapalenie przełyku może powodować objawy podobne do refluksu kwasu
Porozmawiaj z twoim pediatrą, jeśli twoje dziecko wypluje więcej niż myślisz, że jest normalne lub ma objawy refluksu kwasu.
Źródła:
Dzieci i młodzież z chorobami przewodu pokarmowego (czwarta edycja)
Sherman P. Globalny, oparty na dowodach konsensus dotyczący definicji refluksu żołądkowo-przełykowego w populacji pediatrycznej. Am J Gastroenterol. 2009; 104: 1278-1295.
Vandenplas Y. Pediatryczny Refluks żołądkowo-przełykowy Praktyka kliniczna Wytyczne: Wspólne zalecenia Północnoamerykańskiego Towarzystwa Gastroenterologii Dziecięcej, Hepatologii i Żywienia oraz Europejskiego Towarzystwa Gastroenterologii Dziecięcej, Hepatologii i Żywienia. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2009; 49: 498-547.