Refluks żołądkowo-przełykowy (GERD) to termin używany przez lekarzy do opisania stanu, w którym pokarm i kwas żołądkowy wracają do przełyku. Pierścień mięśni umiejscowiony w dolnej części przełyku - dolny zwieracz przełyku (LES) - otwiera się i zamyka, aby pokarm mógł dostać się do żołądka. LES otwiera się, aby uwolnić gaz po posiłkach.
Więcej niż gaz może jednak uciec.
LES może również umożliwić przepływ treści żołądkowej z powrotem do przełyku i na zewnątrz jamy ustnej. Rodzice widzą wynik jako plucie, chociaż mogą wystąpić wymioty. Chociaż często zdarza się, że GERD pojawia się podczas lub krótko po karmieniu, może również wystąpić, gdy dziecko kaszle, płacze lub nadwyręża.
GERD jest powszechne u niemowląt i ma swoją własną nazwę: plucie w górę. Refluks występuje w ciągu pierwszych 3 miesięcy życia u ponad połowy wszystkich niemowląt. Wiele dzieci nie wymaga leczenia. Określane jako "szczęśliwe pluszcze", ich objawy zwykle zanikają między 12 a 18 miesiącem życia. Jednak u niewielkiej liczby dzieci objawy refluksu są ciężkie i konieczna jest ocena medyczna i leczenie.
Objawy refluksu kwasu niemowlęcego
Ponieważ Twoje dziecko nie może ci powiedzieć, co jest nie tak, ważne jest, aby mieć oko na rzeczy, które dziecko robi (lub nie robi). Do typowych objawów GERD niemowląt należą:
- Częste plucie lub wymioty
- Drażliwość podczas karmienia
- Odmawianie jedzenia lub jedzenie tylko niewielkich ilości
- Nagły lub stały płacz
- Wygięcie pleców podczas karmienia
- "Mokre" pęka
- Częste czkanie
- Częsty kaszel
- Słabe nawyki snu z częstym budzeniem
- Zły oddech
Niewielka liczba niemowląt doświadcza następujących mniej powszechnych objawów:
- Trudności z połykaniem
- Częste bóle gardła
- Utrata masy ciała lub słaby przyrost masy ciała
- Problemy z oddychaniem, takie jak astma , zapalenie płuc , zapalenie oskrzeli i świszczący oddech
- Częste infekcje ucha lub zatok
- Nadmierne ślinienie się
- Ochrypły głos
- Czary braku oddechu
Diagnozowanie refluksu kwasu niemowlęcego
Jeśli dziecko jest zdrowe i dobrze się rozwija, lekarz może postawić diagnozę refluksową na podstawie badania fizykalnego i opisu symptomów rodziców i samej historii żywienia. Jednak badania można zlecić, jeśli lekarz podejrzewa poważniejszy stan, taki jak GERD.
W takich przypadkach testy diagnostyczne mogą obejmować:
- Testy laboratoryjne. Może to składać się z różnych badań krwi i moczu w celu wykrycia lub wykluczenia możliwych przyczyn nawracających wymiotów i słabego przyrostu masy ciała.
- Monitorowanie pH przełyku . Ten test pozwoli zmierzyć kwasowość w przełyku dziecka.
- Górna endoskopia. Rurkę z soczewką i światłem (endoskop) wkłada się przez usta dziecka do przełyku i żołądka. Lekarz może zastosować tę procedurę, aby sprawdzić, czy w przełyku występuje zwężenie (zwężenie) lub stan zapalny ( zapalenie przełyku ).
Jak leczy się refluks niemowlęcy
Leczenie refluksu niemowlęcego zależy od nasilenia problemu. Lekarz twojego dziecka może zdecydować, że nie jest potrzebne leczenie i że refluks znika sam, gdy dziecko dorośnie.
U większości niemowląt refluks ustępuje w pierwszym roku życia. Jeśli Twoje dziecko jest zdrowe, szczęśliwe i wzrastające, Twój lekarz może zalecić dziecku zmianę stylu życia w celu złagodzenia problemu refluksu.
Jeśli refluks jest poważniejszy lub jeśli u dziecka zdiagnozowano GERD, lekarz może przepisać lek na receptę lub lek przeciwbólowy, aby pomóc w leczeniu refluksu. Te środki zaradcze obejmują:
- Leki zobojętniające. Te neutralizują kwas żołądkowy. Należą do nich Tums , Mylanta i Maalox .
- Kwasowe supresory. Tłumią produkcję kwasu w żołądku. Należą do nich Tagamet , Pepcid , Zantac i Axid .
- Blokery kwasowe. Te całkowicie blokują produkcję kwasu w żołądku. Prilosec i Prevacid zostały zatwierdzone dla dzieci powyżej określonego wieku.
Bardzo ważne jest przedyskutowanie możliwości leczenia kwaśnego refluksu z lekarzem dziecka przed rozpoczęciem jakiejkolwiek metody leczenia, szczególnie przed użyciem jakiegokolwiek leku bez recepty.
Zobacz też
- Najczęstsze objawy GERD u niemowląt (przewlekły refluks)
- Wskazówki dotyczące zapobiegania refluksu dziecięcemu lub GERD
- Najczęstsze leki na receptę stosowane w leczeniu GERD
- Co powinieneś wiedzieć o Acid Reflux Opcje leczenia
Źródła:
"Refluks żołądkowo-przełykowy u niemowląt". Publikacja NIH nr 06-5419 sierpień 2006 r. Krajowa informacja o chorobach układu trawiennego (NDDIC).
Zgaga, przepuklina rozworu przełykowego i choroba refluksowa przełyku (GERD). Publikacja NIH nr 03-0882 czerwiec 2003 r. Krajowa informacja o chorobach układu trawiennego.
Marsha Kay, MD, Vasundhara Tolia, MD " WSPÓLNE PROBLEMY OGÓLNE W PEDIATRYCZNYCH PACJENTACH. " American College of Gastroenterology.
Brian Pace, mgr Richard M. Glass, MD. "Refluks żołądkowo-przełykowy u dzieci." JAMA, 19 lipca 2000 r. - Vol 284, No. 3. The Journal of American Medical Association.