Bez szczepionki zapobiegającej infekcji, bezpieczny seks pozostaje najlepszym sposobem uniknięcia kiły. Jest to szczególnie ważne, jeśli jesteś w ciąży lub zamierzasz zajść w ciążę. Podczas gdy kiła wrodzona (kiła przechodzi z matki na dziecko w czasie ciąży) jest nadal stosunkowo rzadka w Stanach Zjednoczonych, wskaźnik infekcji wzrósł o prawie 800 procent w samych tylko latach 2015-2016, zgodnie ze statystykami Centrum Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC ).
Bezpieczniejszy seks
Niezabezpieczony seks i partnerzy seksualni są dwoma głównymi czynnikami ryzyka wystąpienia kiły i innych chorób przenoszonych drogą płciową / chorób przenoszonych drogą płciową (STI / STD). Bezpieczniejszy seks obejmuje zatem dwie proste rzeczy: konsekwentne stosowanie prezerwatyw i uzgodnione zmniejszenie liczby partnerów seksualnych.
Prezerwatywy
Prezerwatywy są uważane za pierwszą linię obrony przed wszystkimi infekcjami przenoszonymi drogą płciową. Podczas gdy są one omylne - szczególnie jeśli nie używasz ich prawidłowo - pozostają najbardziej niezawodną formą zapobiegania krótkiemu abstynencji. Unikaj nowości lub smakowych prezerwatyw , które nie są zaprojektowane, aby zapobiegać chorobom przenoszonym drogą płciową, i nauczyć się prawidłowo dobierać prezerwatywę, aby zapobiec jej złamaniu lub ześlizgnięciu się. Używaj wyłącznie smarów na bazie wody; inni mogą zdegradować prezerwatywy.
Należy również rozważyć zastosowanie zapór stomatologicznych w przypadku seksu oralnego lub pochwy (kunnilingus) lub seksu oralnego / analnego (analingus lub "rimming"). Kobiece prezerwatywy , w dużej mierze ignorowane w Stanach Zjednoczonych, również mają swoje miejsce.
Dodatkowym zabezpieczeniem jest stosowanie prezerwatyw na wspólnych zabawkach erotycznych i zdezynfekowanie zabawek między użyciami.
Partnerzy seksualni
Równie ważne jest zmniejszenie liczby partnerów seksualnych, szczególnie tych, którzy są anonimowi lub spotykali się online. Ostatecznie, im więcej osób uprawiasz seks, tym większe masz szanse na uzyskanie nie tylko kiły, ale także innych chorób przenoszonych drogą płciową, w przypadku których prezerwatywy są mniej skuteczne, np. Wirusa brodawczaka ludzkiego (HPV) .
Jeśli spotkasz kogoś nowego, w najlepszym interesie jest wynegocjowanie zasad bezpiecznego seksu przed podłączeniem się. Choć może to być niezręczne, staraj się nie zostawiać rzeczy nie wypowiedzianych ani nie zastanawiać się, kto powinien dostać prezerwatywy. Jeśli twój partner nie chce lub nie chce używać prezerwatyw, otrzymasz przynajmniej informacje potrzebne do podjęcia świadomego wyboru.
Powinieneś również zapytać o historię seksualną swojego partnera i czy kiedykolwiek był on poddawany testom na STD. Zazwyczaj można otworzyć rozmowę, najpierw ujawniając swój status. Może to nawet zachęcić partnera do podążania za przykładem i do przetestowania.
Wreszcie, kiedy uprawiasz seks, unikaj używania narkotyków lub alkoholu, co może wpłynąć negatywnie na twoją ocenę i doprowadzić do zniechęcenia seksualnego .
Zalecenia dotyczące przesiewania
Najlepszym sposobem na odwrócenie fali nowych zakażeń jest upewnienie się, że każdy, kto jest narażony na kiłę i inne choroby przenoszone drogą płciową, jest odpowiednio badany. Testy są szybkie i łatwe do wykonania i można je prowadzić w klinice, laboratorium i wielu aptekach. Dostępne są również testy w domu lub pocztą .
Strony testowe (w tym tanie i bezpłatne publiczne kliniki) można znaleźć za pośrednictwem lokalizatora internetowego CDC.
W 2016 r. Amerykańska grupa zadaniowa ds. Usług prewencyjnych (USPSTF) wydała zaktualizowane wytyczne dotyczące kontroli chorób przenoszonych drogą płciową w następujących grupach ryzyka:
- Badanie przesiewowe chlamydii i rzeżączki u kobiet aktywnych seksualnie w wieku 24 lat i młodszych, a także starszych kobiet ze zwiększonym ryzykiem zakażenia
- Badanie dotyczące kiły, zapalenia wątroby typu B i HIV u wszystkich kobiet w ciąży (więcej na ten temat poniżej)
- Badanie przesiewowe na obecność wirusa HIV u wszystkich osób w wieku od 15 do 65 lat w ramach rutynowej wizyty lekarskiej
- Ekran dla kiły, HIV i wirusowego zapalenia wątroby typu B u każdej osoby z podwyższonym ryzykiem
Według USPSTF osoby o podwyższonym ryzyku obejmują osoby, które mają więcej niż jednego partnera seksualnego, nowego partnera seksualnego lub partnera seksualnego z równoczesnymi partnerami lub osoby, które nie są w związku wzajemnie monogamicznym i niekonsekwentnie stosują prezerwatywy.
Wstrzykiwanie osób zażywających narkotyki i aktywnych seksualnie mężczyzn uprawiających seks z mężczyznami (MSM), którzy mają anonimowych lub wielu partnerów, może wymagać corocznego badania.
Kobiety w ciąży
Wrodzonej kiły można całkowicie zapobiec, jeśli zdiagnozowano ją wcześniej. CDC zaleca, aby wszystkie kobiety w ciąży były badane pod kątem kiły podczas ich pierwszej wizyty w okresie prenatalnym. Osoby, które są narażone na zwiększone lub stale narażone na ryzyko ekspozycji, powinny zostać ponownie zbadane po 28 tygodniach. Każdy pozytywny wynik byłby natychmiast leczony penicyliną , jedynym antybiotykiem znanym z zapobiegania przenoszeniu kiły na dziecko.
Twój partner również powinien zostać przetestowany, szczególnie jeśli nigdy tego nie zrobił. W ten sposób, jeśli obecny jest STD, można go zdiagnozować i leczyć wcześniej. Ochrona powinna być zawsze używana, jeśli istnieje jakakolwiek szansa na infekcję.
> Źródła:
> Centers for Disease Control and Prevention (CDC). "Nadzór nad chorobami przenoszonymi drogą płciową 2016: kiła." Atlanta, Georgia; zaktualizowano 26 września 2017 r.
> CDC. "Wytyczne 2015 o chorobach przenoszonych drogą płciową: Wrodzona kiła." Wydano 4 czerwca 2015 r.
> Lee, K .; Nyo-Metzger, Q .; Wolff, T. i in. "Infekcje przenoszone drogą płciową: zalecenia amerykańskiej grupy zadaniowej ds. Prewencji" . Lekarz rodzinny w Ameryce. 2016; 94 (11): 907-915.