Dowiedz się, kiedy naprawić te podstawowe obszary rozwoju języka
Rozszczep wargi i podniebienia to obecnie najczęstsze wady wrodzone na świecie. Występują u około 1 na 800 dzieci urodzonych dzisiaj w Stanach Zjednoczonych, chociaż częstość występowania wzrasta do 1 na 500 do 600 na świecie. Dlatego zabieg chirurgiczny polegający na naprawie rozszczepionej wargi i / lub rozszczepu podniebienia jest jedną z najczęstszych operacji rekonstrukcyjnych wykonywanych przez chirurgów plastycznych na całym świecie.
Choroba może obejmować od bardzo łagodnego do bardzo znaczącego oddzielenia w górnej wardze i / lub w jamie ustnej. Chirurgia w celu naprawy rozszczepu podniebienia jest znana jako palatoplastyka .
Co określa, kiedy należy załagodzić rozszczep
Wiele osób kwestionuje wiek, w którym najlepiej przeprowadzić procedurę rekonstrukcji w celu naprawienia tej wady. Czas naprawy rozszczepu wargi i podniebienia jest przedmiotem kontrowersji w środowisku medycznym, ponieważ zawsze musi być jakiś kompromis dotyczący ryzyka, rozwoju twarzy, powstawania blizn, rozwoju mowy i czynników psychologicznych.
Najlepszy wiek, aby naprawić rozszczep wargi lub podniebienia
Chociaż istnieją różne szkoły myślenia w tej sprawie, większość chirurgów plastycznych uważa, że idealny wiek pacjenta do przeprowadzania operacji rozszczepu podniebienia jest w wieku od 6 do 18 miesięcy (chociaż preferowany wiek do naprawy rozszczepów warg jest zwykle dużo wcześniejszy, o około 10 do 12 tygodni). Wydaje się, że wiek ten jest korzystny częściowo, ponieważ czasy gojenia są szybkie, pamięć pacjenta o procesie odzyskiwania jest krótka, a obszar wokół szczeliny nie ma szansy na rozwój nieprawidłowych tkanek otaczających.
Ważne jest również to, że ten okres poprzedza znaczący rozwój języka. W rzeczywistości, jeśli operacja zostanie odłożona na później niż w wieku 3 lat, może ucierpieć rozwój umiejętności mowy. Można sobie także wyobrazić, że młode dziecko, któremu nie przeszkadza ta wada, może łatwiej i bardziej naturalnie rozwinąć normalne i zdrowe nawyki żywieniowe w tak młodym wieku.
Ryzyko operacji
Główną wadą w przypadku naprawy rozszczepu podniebienia w młodszym wieku jest to, że ryzyko powikłań w trakcie i po zabiegu wydaje się korelować bezpośrednio z masą ciała pacjenta w momencie operacji. Z tego powodu operacja u niemowląt jest proporcjonalnie bardziej ryzykowna niż operacja przeprowadzana na starszych dzieciach.
Podobnie jak w przypadku każdej procedury chirurgicznej, istnieje ryzyko. W takim przypadku komplikacje mogą obejmować:
- Krwawienie (krwiak)
- Infekcja
- Słabe gojenie się nacięć
- Nieregularne gojenie się blizn, w tym przykurcz (zwijanie lub ciągnięcie tkanek)
- Szczątkowe nieregularności i asymetrie
- Ryzyko znieczulenia
- Alergie na taśmę, materiały do szycia i kleje, produkty krwiopochodne, preparaty do stosowania miejscowego lub wstrzykiwane środki
- Uszkodzenie głębszych struktur - takich jak nerwy, naczynia krwionośne, mięśnie i płuca - może wystąpić i być tymczasowe lub trwałe
- Możliwość zabiegu rewizyjnego
Jak zawsze, tylko Ty i Twój lekarz możecie ważyć plusy i minusy, aby ustalić, jaki może być najlepszy sposób postępowania w przypadku twojego dziecka. Ważne jest również, aby mieć świadomość, że wraz z rozwojem Twojego dziecka może być konieczna dodatkowa operacja.
Źródła:
Rozszczep podniebienia lub warga, arkusz informacji dla konsumentów, Amerykańskie Towarzystwo Chirurgów Plastycznych: http://www.plasticsurgery.org/patients_consumers/procedures/CleftLipPalate.cfm.
Wczesny rozszczep podniebienia i wyniki mowy, Dorf DS, Curtin JW, Journal of Plastic and Reconstructive Surgery, July 1982, Volume 70 (1): 74-81.